גרורות מוחיות

היום קיבלתי מייל מהאונקולוג שעדיף להחליף את הכדור אמרתי לו שאבא מוכן נפשית לעוד הקרנה וחבל כי המצב יציב. לטענתו חבל כי הכדור השני הוא מאוד יעיל. אני נמצאת ממש בדילמה מה לעשות אם כדאי להקרין ולחכות לעוד חודשיים לMRI או החלפת כדור

אם המחלה יציבה מלבד ההופעה של 2 גרורות מוחיות אני לא ממליץ על החלפת הכדור אלא קרינה ממוקדת לגרורות החדשות . אני חוזר על מרי מח כל חודשיים

אז למה העקשנות של האונקולוג להחליף כדור? באפריל היו 2 ביולי 2 עכשיו 2 כל ה4 שהיו נעלמו לחלוטין אין להן ברוך ה זכר. וגם את אלה של היום הנירוכירורג טוען שהן היו אבל מאוד קטנות שלא היה ניתן לראות. אני שלחתי לאונקולוג הודעה שאנחנו רוצים לעשות את ההקרנה ועוד חודש חודש וחצי בדיקה של MRI. קיבלנו פענוח של סיטי מהכללית וכתוב שם ממצאים יציבים כמו באוגוסט ובמאי השנה.

ד"ר שלום קיבלתי הרגע את סיכום הפענוח מאותו בית החולים שבו ביצענו MRI מה זה אומר בבקשה?? פתאום מרגיש כאילו יש סטירה בין מה שהנירוכירוג אמר לעומת הפענוח. להלן הפענוח: סיבת ההפניה: מעקב פיזור משני לאחר טיפול קרינתי. ממצאים: חדרים חריצים וציסטרנות ברוחב תקין וללא שינוי. מודגמים שינויים שלאחר קרינה במקומות בהם הודגם בעבר פיזור משני המתבטאים בשקיעה של תוצרי פירוק דם, רובם אינם פעילים. עדיין מודגמים מוקדי פיזור האדרתיים פעילים בסולקוס הפרונטלי העליון משמאל, אוקסיפיטלי משמאל וקורטיקלי אינסולרי משמאל בקוטר של כ 1 מ"מ (ראה תמונות מפתח)- אלו ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת. אין עדות למוקדי האדרה חדשים, ללא האדרה לפטומנינגיאלית. מבנה הגומה האחורית תקין. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים הראשים. המעבר הקרניו צרביקלי חופשי. התרשמות: שינויים שלאחר קרינה של נגעים המתאימים לפיזור משני עם שלושה נגעים זעירים פעילים שלא השתנו לעומת בדיקה קודמת. אין עדות למוקדים חדשים. מה שהנירוכירוג כתב: נובמבר 2019­ מודגמים 2 תהליכים חדשים ­ פרונטלי מימין (חתך 94 בסדרה 801 (ופריאטלי משמאל (חתך 86.