פורום סרטן ריאות - עמוד 153
ד"ר נטלי מימון רבינוביץ
פענוח צלום ריאה מאיר 27/08/2014 | 12:29הצללה פריברונכיאלית בבסיס ריאה ימנית חשודה לברונכופניאומוניה . רושם לצל כתמי שבצמוד להצללה הנל אשר מושלך על צלע 9 תודה רבה על הסבר. הבדיקה נעשתה עקב חום גבוה מזה מספר ימיםהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה צל מושלך פרופ' ניר פלד 06/09/2014 | 12:52לעיתים מדובר על טעות אופטית/טכנית אך יש צורך בסיטי כדי לברר הממצאהוסף תגובה
סיטי חזה מיכל 27/08/2014 | 20:26היי, אני בת 46 וסובלת מקשיים בנשימה מזה חודשיים. עשיתי סיטי חזה ועדיין אין תשובות. אשמח אם יינתן לי מענה על הכתוב: בוצעה בדיקה ספירלית מפסגות הריאות עד לגובה האדרינלים. בלי הזרקת חומר ניגודי לתוך הוריד. ללא בדיקות קודמות להשוואה. מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, האקסילות, המדיאסטינום ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה תקינה. סירחה פיברוטית ב-RML. ללא ברונכיאקטזיות, ללא קונסולידציות לב-פריקרד ואנדרלים תקינים. אשמח לתשובה, תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סירחה פרופ' ניר פלד 06/09/2014 | 12:51ראי תשובות קודמות. דורש מעקב רופא ריאות אך הרושם הוא שמדובר בהליך שפירהוסף תגובה
מה ההסבר לממצא יעקב 02/09/2014 | 18:26נמצא בצילום חזה תהליך סמיך בגודל כ-6 ס"מ בשער הריאה השמאלית ואין עדות לתפליט פלוירליהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה גוש ריאתי פרופ' ניר פלד 06/09/2014 | 12:50הדבר בורר השלמה עם סיטי או סיטיפאט בהקדם וביופסיה לאחריוהוסף תגובה
חשד לסרטן הריאות בן 03/09/2014 | 13:08בידי סיכום של בדיקת סי.טי. ששורתה התחתונה: תסחיף ריאתי דו-צדדי. גוש דיפוזי מרכזי בשער של הריאה הימנית ויתכן גם בשער משמאל מלווה בנגעיים משניים רבים דו"צ. מה משמעות הסיכום הזה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה תסחיף ריאות פרופ' ניר פלד 06/09/2014 | 12:49יתכן בלוטות מוגדלות היות ומדובר על ממצא דו צדדי אך יש להעריך את ההדמיות. השילוב עם התסחיף דורש בירור רחב לכל הכיווניםהוסף תגובה
חזרה לאירסה 10/08/2012 | 23:54אחרי קרוב לשנתיים של נטילת אירסה אשר שיפרה משמעותית את איכות החיים פיתחתי עמידות לתרופה. אחרי 6 חודשים נוספים של נטילת טרסיבה אשר גם היא הוכיחה עצמה, שוב פיתחת עמידות. מאז חלפו 3 חודשים באם אני נוטל אפטיניב. האם לכשחלילה אפתח עמידות לאפטיניב, יש טעם לשוב לאירסה? האם יתכן שהגוף "שכח" את עמידותו לתרופה לאחר שלא פגש בה כ-8 חודשים? מנסה לבדוק את כל הכוונים טרם המעבר לכימוטרפיה. שיהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אפטיניב דר' ניר פלד 23/09/2012 | 02:16התרופה אשר אתה נוטל היא תרופה מהדור החדש אשר מראה תוצאות טובות מאוד עד כה. היות ופתיחת עמידות בעבר אינני רואה מקום לחזור לטיפול הקודם ובפרט לאור העובדה שכעת הנך על הדור החדש של תרופות אלו. החזק אצבעותהוסף תגובה
כיצד משיגים אפטיניב בישראלליאור 04/07/2013 | 08:59האם יש דרך להשיג את התרופה בישראל? אימי מטופלת בטרסיבה, אך היא פיתחה עמידות לתרופה זו.הוסף תגובה
תשובת מומחה אפטיניב דר' ניר פלד 10/07/2013 | 23:14בוודאי. במקרים בהם יש עמידות לטרסיבה, יש לעבור לדור שני של תרופות אלו. אפטיניב ניתן בארץ במסגרת טיפול חמלה, ללא עלות וללא צורך בהתחייבות. ביחדתנו מתקיים מחקר המאפשר טיפול זה. רצוי לדבר עם האונקולוג המטפל ולראות אם אפשר לקבל התרופה במסגרת המרכז הרפואי בו אתם מטופלים או/ו בשיתוף עמנו.הוסף תגובה
אפטיניבליאור 12/08/2013 | 06:27לצערי הרב, אימי הצליחה להשיג אפטיניב אך תוצאות ה- ct הראו הרעה גדולה בגידול והתפשטות מהירה לאיברים הפנימיים כולל בלוטות הלימפה. זאת למרות תופעות לוואי קשות ביותר. כנראה התרופה לא עוזרת לכולם ובאמת שאין לי מושג איך להמשיך.הוסף תגובה
תשובת מומחה כשלון אפטיניב דר' ניר פלד 17/08/2013 | 22:38יתכן גם כשלון אפטיניב ולכן ממליץ לבצע בירור מהיר לסוג השינוי בעטיו הופעה תנגודת לטפול הראשוני. ניתן לבצע זאת באמצעות ביופסיה רגילה או דרך בדיקת תאים מסתובבים בדם מהם ניתן יהיה לבודד את המטען הגנטי של הגידול ולבצע את הבדיקה על ממצא זה. כמו כן, ניתן לתכנן טיפול כימי בהתאם למצב המחלההוסף תגובה
כשלון אפיטיניבליאור 20/08/2013 | 06:15תודה על התשובה ד״ר פלד. כמענה אחרון, אימי מתחילה מחר בטיפול עם אלימטה. אנו מתפללים שזה יעזור, כי בעקבות הכישלונות עם טרסיבה ואפיטיניב מצבה התדרדר מאוד. זהו. נראה מה ילד יום...הוסף תגובה
תשובת מומחה בהצלחה דר' ניר פלד 13/09/2013 | 16:13.הוסף תגובה
אפטיניב בשילוב ארביטוקסאייל 18/09/2013 | 10:28האם במידה ויעילות האפטיניב היא חלקית, הוספת ארביטוקס כמשלב תרופות יכול לשפר את דיכוי של מוטציה מסוג EGFR. קיים מחקר של Janjigian מ-2011 http://www.informedicalcme.com/lucanovelagents/afatinib-cetuximab לא ראיתי מידע נוסף מאז. האם קיים? מה דעתך על טיפול זה לחולי סרטן מתקדם לאחר מיצוי הטיפול הכימותרפי ובגיל מבוגר? מדוע ארביטוקס טרם הוכחה כיעילה לחולי סרטן נשאי מוטציה EGFR?הוסף תגובה
תשובת מומחה ראה תשובה קודמת דר' ניר פלד 18/09/2013 | 17:08.הוסף תגובה
אפטיניב כקו שניקובי 07/06/2014 | 23:54שלום פרופ' פלד, אני רואה שהתכתבות זו היא מלפני כמעט שנה. מאז אושרה האפטיניב רק כקו ראשון. מהי האפשרות כיום לקבל אפטיניב כקו שני? (לאחר פיתוח עמידות לטרסיבה), איפה מתבצע טיפול חמלה? תודה רבה!הוסף תגובה
סרטן ריאהmmme 31/08/2014 | 10:47אבי בן 59 חולה בסרטן ריאות מסוג NSCLC מסוג אדנוקרצינומה גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' של מ"מ באותה הריאה עם מוטציה. אבי עבר לפני 10 שנים 2 כריתות בעונה שמאל וימין. לאחר שנה חזר הגידול, אבי טופל באירסה בהצלחה במשך 5 שנים ואז הכדור הופסק כיוון שלפי האונקולוג אבי יצא מהמחלה (הממצא הפסיק לגדול ונשאר באותו הגודל ולכן האיריסה הופסק לאחר 5 שנים) . לאחר שנה הגידול שוב החל לגדול , טופל ב"אפיטיניב" כבר 7 חודשים ועד היום אך לא עזר. עדיין ממשיך לגדול כעת- גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' של מ"מ באותה הריאה. אבחנה: ttf1(+), napsin a (+), (+)ck7 the main pattern is serous bronchioloalveolar type with papillary configurations. foci suspicious for stromal invasion are identified , האם לדעתך ישנו טיפול ביולוגי אשר יכול להתאים במצב שכזה? (טרסיבה קריזוטיניב ?)הוסף תגובה
שאלהmmme 02/09/2014 | 17:02שלום ליאור האם האלימטה עזר? אודה לתגובה. אבי נמצא במצב ממש דומה.הוסף תגובה
שאלהmmme 02/09/2014 | 17:02שלום ליאור האם האלימטה עזר? אודה לתגובה. אבי נמצא במצב ממש דומה.הוסף תגובה
אבחנה של צילום חזה סימה שמלי 31/07/2014 | 11:48ציור אינטרסטיציאלי פסי מוגבר על פינ ריאות, התעבות פריברונכיאלי ועכירות פסית בחלק תחתון של ריאה ימנית ובחלק אמצעי ותחתון של ריאה שמאלית, קרוב לודאי עקב מחלה ריאתית כרונית ממושכת. אחי עשה צילום עקב שיעול צפצפני וגירוי בגרון כל דיבור גורם לו לשיעול - יש לו רקע של אסטמה האם אפשר להסביר לי את הממצאים.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה הליך ריאתי פרופ' ניר פלד 21/08/2014 | 16:52יתכן דלקתי. למעקב רופא ריאותהוסף תגובה
תודהסימה 27/08/2014 | 08:49תודההוסף תגובה
ממצא בסי טי של נודול סובלאורלי שלמה 23/07/2014 | 11:16שלום רב בסי טי אשר ביצעתי נמצא ממצא נודול סובלאורלי בקוטר של 4 מ"מ בבסיס ריאה שמאלית ואחד כזה בקוטר 5 מ"מ באונה העליונה של הריאה הימנית. מה זה אומר? בתודה ובברכה שלמההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה נודולים פרופ' ניר פלד 21/08/2014 | 19:23ראו תשובות קודמותהוסף תגובה
פענוח סיטי מירי 17/08/2014 | 13:25שלום רב אבקש לדעת מה פירוש נצפו קשריות בבית השחי גודלם עד כ 11ממ ווקשריות עדינות במדיאסטנם גודלםעד כ 10ממ. תודה ומחכה לתשובה מהירההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה בלוטות פרופ' ניר פלד 21/08/2014 | 16:45בלוטות מוגדלות דורשות מעקב. ממליץ להוועץ עם כירורג לעניין הבלוטות בבית השחי ומעקב רופא ריאות לנושא הממצאים הריאתיים. יתכן והללו אינם קשורים זה לזההוסף תגובה
המשך דיוןמירי 21/08/2014 | 19:12ראשית תודה על תשובתך , בהמשך לתשובתך האם יש קשר בין הממצאים בסיטי לבין זה שאני נותחתי בעבר בשל גרנולומה איזונופליק?הוסף תגובה
טיפול באטיניב יערה 27/07/2014 | 10:52לפני כשנתיים וחצי כריתת אונה עליונה. מאז במעקב והקרנות ממוקדות ל- 2 נודולים לפני 7 חדשים. כעת יש נודול 6 ממ על בסיס הפריקרד שגדל מעט. מחלתי הוגדרה כשלב 4. בבדיקה מולוקלרית עי טבע נמצאה מוטציה באקסון 19. מומלצת לטיפול באפטיניב. האם יש תרופות מתקדמות יותר שאינן בסל? יתכן והביטוח הפרטי שלי יכסה אותן.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אפטיניב פרופ' ניר פלד 21/08/2014 | 16:56אם יש מוטציה באקסון 19 אזי טיפול במעכבי EGFR הוא מומלץ ביניהם גם אפטיניב. ממליץ להוועץ עם האונקולוג המטפלהוסף תגובה
סרטן שד גרורתי מפושט/סרטן ריאה סיון 27/07/2014 | 13:27היי צהרים טובים רציתי לדעת היכן מבצעים את הבדיקה טרגט נאו? המליצו לנו לעשות אותה או לעשות CTC כדי לנסות להתאים טיפולים עבור אימי בת ה68 עם סרטן חוזר פעם 2 גרורתי באזור החזה , פלאורה וקשריות לימפה.טופלה בטקסוטר וקרבופלטין אך ללא הצלחה לפי הפט סיטי שבוצע לפני שבוע.המליצו על אפיניטור וארומזין אך איננו יודעים באם יעזור.מומלץ לבצע את הבדיקה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה בדיקות הרחבה פרופ' ניר פלד 21/08/2014 | 16:56אלו דורשים ייעוץ עם האונקולוג המטפל והכוונתוהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
גודש
-
תסחיף ריאתי, תסחיף ריאות
טיפולים וניתוחים קשורים
-
כריתת קטע
-
טיפול תרופתי
בדיקות קשורות
-
שחפת בשתן
-
פעילות האנזים TPMT
תרופות קשורות
-
פרופוקסיפן
-
צפטריאקסון
מונחים קשורים
-
יק"ר
-
תרומת דם



פורומים נוספים בתחום
פורוםסרטן ריאות
בפורום סרטן ריאות ניתן להתייעץ עם ד"ר נטלי מימון רבינוביץ, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן ריאותפורוםטיפול בכאב
בפורום טיפול בכאב ניתן להתייעץ עם המטפל אבנר מן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום טיפול בכאבפורוםסרטן המעי הגס
בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן המעי הגספורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלבפורוםרפואה סינית
בפורום רפואה סינית ניתן להתייעץ עם המטפל אבנר מן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום רפואה סיניתפורוםברית מילה - כרורגיה
בפורום ברית מילה - כרורגיה ניתן להתייעץ עם הרב טל מלמד- מוהל רפואי מוסמך, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום ברית מילה - כרורגיה
ד"ר נטלי מימון רבינוביץ
אבנר מן
ד"ר רונן ברנר
הרב מלמד טל - מוהל רפואי מוסמך