גוש של 2-3 ס"מ בשד ימין

רות שלום, מוזר, האם לא הובהר לך ע"י הרופא הכירורג סיבת הניקור? האם נאמר לך ע"י הכירורג כי הגוש מאפיין ציסטה? באם לא, אזי ההתנהלות מוזרה שבעתיים. ככלל גוש בשד מצריך בדיקות דימות למטרת איבחון. שתי הבדיקות המתבקשות הן בדיקת ממוגרפיה וסריקת אולטראסאונד של השדיים. הימצאות גוש סולידי שאינו ציסטי ( ר"ל שאינו מכיל נוזל) מצריך ביופסיית מחט לאיבחון טיב הגוש. ביופסיית מחט נעשית בהרדמה מקומית ואינה כרורכה בכאב חריג. לתיאורך, יתכן ואירעה דלקת המצריכה טיפול. לשיקול הרופא שבדקך. בברכה,

בת 59 בריאה עד כה ממצאי הבדיקה של -PET CT מדגימים קליטה פתולוגית של FDG בתהליך שאתי בשד ימין ופיזור גרורתי נודלי ב LEVEL 1 של בית שחי ימין,ללא עדות לפיזור מרוחק בתחום רזולוצית שיטת ה PET Mri שד ללא חומר ניגוד תהליך שאתי נרחב התופס את הרביע העליון חיצוני בחלקו התחתון בלוטות חשודות בבית השחי. גוש במימדים של 2.5*5*4.7 ס"מ,לא מערבת את הפיטמה, המראה האדרה חזקה מהירה עם שטיפה. בבית השחי-צביעה של מספר בלוטות ללא הילוס שומני, בעיקר בלוטות תחתונות ומעל מדיאלית בבית השחי שקוטרן 1.3*1.7 ס"מ. פתולוגיה שד Intraductal and infiltrating ductal carcinoma grade 2 Estrogen-positive(+)in 20% of the cells Progesterone_positive(++)in 5% of the cells Her-2-neu-score 3-strongly positive Calponin and p63:not contributory ציטולוגיה בלוטות משטחים מניכור בגוש בית שחי ימין נראו קבוצות מעטות של אפיטליאלים ממאירים על רקע לימפוציטים רבים. הערה:רוב החומר מראה שינויים ארטפקטואליים של התייבשות. לאור הנתונים המתוארים לעיל אודה על חו"ד האם יש מקום לחוו"ד פתולוגית נוספת ובמידת האפשר, המלצה על טיפול מומלץ ו/או כל עצה היכולה להואיל

דנה שלום, לצערי בדיקות העזר מעידים על מחלה מקומית\איזורית. דהיינו מחלה נרחבת בשד. תתכן גם נגיעות בקשרי הלימפה בבית השחי. (למרות הביופסיה שאינה מלמדת(. אין צורך בחוות דעת נוספת של רופא פתולוג. אני ממליץ להיוועץ עם רופא\ה אונקולוג\ית. על סמך הנתונים הקלינים נראה כי הטיפול העדיף הינו טיפול ניאואדג'ובנטי, ר"ל טיפול כימי ראשוני יתכן ותשולב תרופת ההרצפטין. בהמשך, צריכה להתקבל החלטה על ניתוח. היקף הניתוח בין אם כריתת שד ובין אם ניתוח משמר שד (בסבירות פחותה) יקבעו ע"י רופא כירורג העוסק בכך וזאת בהתאם למהלך הקליני. תהיי חזקה, בברכה,.