פורום סרטן המעי הגס - עמוד 76

לד"ר זיו שלום רב, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה לגבי אימי בנוגע לטיפול האפשרי . להזכירך מצאו לה רק קשר לימפה אחד נגוע בסרטן מתוך 16. שאלתי: האם כדאי לה בגיל כה מתקדם- 85- לעבור טיפול כימותרפי? אני שואל זאת משום שבבית החולים אחד המנתחים אמר לי שכימותרפיה לא יכולה לשנות בהרבה את המצב. אישית אני לא מסכים עם הקביעה הזאת, אך אני כן מודע לכך שהיא עלולה לסבול מתופעות לוואי, בחלקם קשות. שאלתי השניה: האם ניתן היום לתת לה טיפולים שלא גורמים לכל כך הרבה תופעות לוואי כגון הקאות או שילשולים או ירידה בכדוריות הדם האדומות או הלבנות ? במילים אחרות: האם באופן אירוני טיפול כימותרפי עלול לסכן את החיים שלה? שאלה שלישית: האם הגידול של הלימפה הנגועה היחידה עלול להתפשט למקומות אחרים והאם הטיפול הכימותרפי הוא אכן האפשרות למנוע זאת? אני שואל זאת משום שאני לא רופא ואין לי שום מושג בנדון. אמא מוזמנת בקרוב לאונקולוג. ושוב תודה וסליחה על כל השאלות.

ד"ר יחאיל זיו שלום רציתי לדעת מה בודקים בביופסיה שנלקחת בגסטרוסקופיה? תודה מראש

לד"ר הנכבד שלום רב, אמא שלי, בת 85, עברה ניתוח של כריתת צקום cecum- היות שנתגלה שם גידול ממאיר.את הניתוח היא עברה לפני שלושה שבועות. בבדיקת ביופסיה שנערכה בגוש ואשר תוצאותיה נתקבלו היום נכתבו הדברים הבאים: "בפתיחה נמצא גידול בצורת צלחת בשטח של 4.5*3.5 ס"מ הנמצא במרחק של 1.5 ס"מ ממסתם איליאוצקאלי, 15 ס"מ מגבול כריתה דיסטלי. בחתכים דרך הגידול נמצא שהוא חודר לתוך שומן ומגיע קרוב מאוד לגבול כריתה עמוק. יתר רירית המעי בצקתית. צמוד למעי תוספתן באורך של 5 ס"מ ובקוטר של 0.5-סרוזה חלקה. צמוד לעמי שומן ובתוכו נמושו 16 קשרים בקוטר 1.5 ס"מ. אבחנה: Adenocarcinoma, 4.5 cm in greatest dimension, low grade, moderately differentiated, involving muscularis propria, penetrating into pericolic fat present focally at deep surgical margin. Proximal and distal surgical margins free of tumor. Appendix-Free of tumor Lymph Node: One Lymph node 1.5 cm in greatest dimension out of 16 almost totally replaced by METASTATIC ADENOCARCINOMA. No obvious extracapsular extension seen. שאלותיי: 1- מה פירוש ממצאי הביופסיה והאם תוכל לומר באיזה שלב הגידול ? 2- מה עושים במקרים כאלה: כימותרפיה, הקרנות או דברים אחרים? עליי לציין שאמא סובלת מלחץ דם בלבד והיא מטופלת היטב ומלבד זאת היא בריאה, מתפקדת כרגיל, אוכלת וישנה היטב (אם כי היא חלשה לאחר הניתוח.במקרה של כימותרפיה- לכמה זמן והאם ישנן תופעות לוואי קשות? 2- בבדיקות דם מלפני יומיים נתגלה שההמוגלובין שלה הוא 9.3 גם ההמטוקריט נמוך, ואולם בצילום CT בטן עליונה ותחתונה וכן אחרי קולונוסקופיה ודסטרוסקופיה שנערכו לפני הניתוח לא נתגלו איברים שיש בהם ממצאים פתולוגיים כלשהם.המנתחים טוענים שערכי ההמוגלובין הם דבר נפוץ אחרי ניתוח כזה וכי אחרי שהיא תחזור לאכול מזון ובשר ותיקח כדורי ברזל ההמוגלובין יעלה. האמנם זה כך? כרגע היא מוגבלת באכילה על פי דיאטה מיוחדת שהדיאטנית בית החולים רשמה לה לשבועיים. 3- לפני הניתוח היא ירדה במשך שנה 7 קילוגרם. אחרי הניתוח עלתה בתוך 20 יום ב2.5 ק"ג. האם זה סימן מעודד? כל שאר הבדיקות- כולל תיפקודי כליות וכבד ושתן-תקינות לחלוטין. בתודה מראש לך ובאיחולי כל טוב

שלום, האם בדיקת PET CT יכולה להספיק לגילוי המחלה? האם במידה ולא נמצא כלום בבדיקה זו עדיין יש צורך בקולונוסקופיה? תודה, דקלה

ביום שני בצעתי קולונסקופיה להלן הממצאים-שלך - בקולון העולה קרוב לכפכף כבד פוליפ שטוח לחלוטין מרוח על הקפל, בקוטר 1 ס"מ בוצעה הזרקת אדרנלין מהול, המקום סומן בדיו הפוליפ נצרב עם מספר ביופסיות חמות.כמו כן הסירו פוליפ בקוטר 5 מ"מ. בתודה מראש.

שלום רב. לאבי בן 75 סרטן במעי הגס. בסיכום של בדיקת ה pet ct נכתב:"בדיקת הpet ct מאתרת תהליך שאתי בסיגמה עם חשד לפיזור משני לבלוטות לימפה בשומן המונטריאלי הסמוך,ושתי גרורות כבדיות.מספר מוקדים ריאתיים זעירים לא ספציפים בריאות אשר אינם ניתנים לאיפיון ודאי במיפוי ה pet. ממליץ המשך מעקב אחר מוקדים אלו ע"י ct חזה בעוד 3 חודשים." אודה לך מאוד אם תענה על שאלותיי: 1) פרופסור כירוגי המליץ לאבי לעבור שני ניתוחים.האחד במעי הגס להוציא את הגידול והשני בכבד להוציא את הגרורות.רק לאחר שני הניתוחים שיעשו במקביל אבי יצטרך לעבור טיפולי כימותרפיה. מה דעתך על המלצה זו? 2) האם ניתן להחלים במצב זה?ואם לא,האם הניתוח והטיפולים יעזרו לאבי להאריך חיים? 3 אבי מעונין לעבור את שני הניתוחים אך לא מוכן לעבור טיפולים כימותרפים. מה משמעות החלטה כזו עבור מצבו של אבי? התשובות שלך יתנו לי ולמשפחה תמונה ברורה יותר. בברכה, א.

לאמי יש תסמונת לינץ .שאלתי היא : האם קופת חולים מאשרת בדיקה גנטית לי או שאני צריך לעבור קולונוסקפיה מדי שנה?

מה דעתכם על בדיקת מעי הגס Oncotype Colon למי היא טובה , לחולה או לבני משפחתו? ואיפה מבצעים דבר כזה? שמעתי שקופ"ח כללית ממנת את זה?

שלום, לאמא של חבר שלי היה סרטן במעי הגס לפני 5 שנים, נותח ועבר בהצלחה. מאז היא כל חצי שנה בביקורות. היא עברה בדיקת CT לפני יומיים, והתוצאות נמסרו להם, הם עדיין לא היו אצל רופא. לפי התוצאות, ישנו גוש הטרוגני בגודל 3.5 ס"מ באונה השמאלית. סיום הבדיקה - פיזור משני בכבד. האם הגוש בהכרח גרורה סרטנית, או שיתכן הוא שפיר? האם 3.5 ס"מ זהו גוש גדול? האם ניתן לנתח גוש כזה? מהם סיכויי ההחלמה? מהי שכיחות הופעה חוזרת? אשמח לתשובה.