פורום הגדלת חזה והרמת חזה - עמוד 52

שלום העלייה במשקל היא בהתאם למשקל השתלים: כלומר אם בוצע הגדלה עם שתל שנפח שלו 300 סמ"ק המטופלת תעלה במשקל ב600 גרם. היחס בשתלים הוא שכל סמ"ק הוא 1 גרם בברכה

שלום גל לאחרונה יש דיווחים של קשר אפשרי בין נוכחות שתלים ומחלות אוטואימוניות. נכון להיום קשר זה לא הוכח ולא קיימת אזהרה לגבי שימוש בשתלים במטופלות עם מחלות אוטואימוניות. יחד עם זאת מכיוון שהנושא נמצא כעת בבירור הייתי מציע לשקול שנית את ביצוע הניתוח מכיוון שבמידה ותהיה החמרה בסימני הלופוס לא תוכלי לדעת אם החמרה התרחשה בעקבות הכנסת השתלים או ללא קשר לשתלים. לגבי שתלים עם מי מלח: הם עדיין קיימים אבל התוצאות של ביצוע הגדלות שם שתלי מי מלח פחות טובות מאשר עם שתלי סיליקון. בדיקת הבחירה לזיהוי דליפה הינה MRI. צריך לקחת בחשבון שלפעמיים יש דליפה של מולקולות סיליקון דרך המעטפת ולא בהכרח ניתן לזהות אותה גם בMRI. התשובה היא מעט יותר מורכבת ממה שתיארתי בשורות למעלה אבל בשורה התחתונה מציע לשקול שוב את ביצוע הניתוח.

שלום דנה ברוב המקרי הרמה או הקטנה של השדים התחושה חוזרת לאזור הפטמה. בשלב זה (שלושה חודשים לאחר הניתוח) עדיין מוקדם לבצע הערכה סופית ולכן הייתי מציע להתייחס לשני הנושאים שציינת בעוד כשלושה חודשים. כמובן שיש מיעוט של מקירם בהם התחושה לא חוזרת אבל כאמור בשלב זה הסיכוי עדיין. אותה תשובה תקיפה גם לגבי השד המשוחזר. ברוב המקרים המטופלות מתרגלות לשד המשוחזר ולא חשות אותו כשד כבד או מלכותי. גם כאן רצוי לבצע את ההערכה כששה חודשים לאחר השחזור. לעתים כאשר השתל גדול מדי התחושה שתיארת לא נעלמת אבל כאמור מציע להמתין בשלב זה. בברכה

תודה

שלום פרח אחת התופעות הקשורות לניתוח הקטנת החזה הינה הפרעה בניקוז הלימפטי. הצטברות הנוזל הלימפטי בשד תלויה במידת הפעילות וכמובן בגרביטציה ולכן סביר להניח שבסוף היום ובמיוחד בימים יותר פעילים את עלולה להרגיש שהשדים יותר גדושים מעט יותר נפוחים ולעתים קיימת אדמומיות בחלק התחתון של השד. במקרים אלה רצו אם ניתן , להקטין את מידת הפעילות במשך ולבצע עיסוי לימפטי. מציע לבקש מרופא המשפחה שלך הפניה לעיסוי לימפטי ואפשר לבקש ממנה/ממנו ללמד אותך לבצע את העיסוי כך שבמשך היום תוכלי מדי פעם לבצע בעצמך עיסוי כזה. הבצקת שאת תיארת איננה קשורה לכמות המים שאת שותה. בנושא החזיה: חזייה מרופדת יכולה "להגדיל" את מראה החזה. בברכה

בודאי. ביטול ניתוח יום לפני הניתוח כרוך בעלויות תפעול גבוהות של צוות שלם שהוזמן לצורך ביצוע הניתוח שהתבטל. כמובן שלכל מרפאה יש את המדיניות שלה ויש לעתים מקרים יוצאי דופן אבל ברוב המקרים ביטול בהתראה כה קצרה ללא סיבה רפואית מוצדקת מלווה בדמי ביטול.

שלום נטלי אפשר בהחלט להוציא את השתלים הישנים כולל הקפסולה ובהחלט מבצעים ניתוחים כאלה בארץ לעתים קרובות. יש הרבה אי דיוקים בהנחות היסוד שלך כפי שהן באות לידי ביטוי בשאלה. מציע לקבוע תור ליעוץ אצל כירורג פלסטי ולדבר אתו על הנושא. לדעתי כדי להכין רשימת שאלות ליפני הפגישה ואני מניח שהוא יענה על בסיס ידע מהספרות המקצועית וניסיונו. לא כדאי לקבל החלטות ניתוחיות על בסיס ידע חלקי בלבד. ההחלטה אם להוציא את הקפסולה או רק חלק ממנה מושפעת ממספר גורמים כמו עובי רקמת השד ודרגת הקפסולה. סביר להניח שהקפסולה שקיימת סביב שתלים בני 20 שנה היא עבה וכמעט כל כירורג פלסטי יציע להוציא לפחות את החלק הקדמי. בנושא אחר, חשוב לציין שברגע שהסיליקון דולף מהשתל בלתי אפשרי לנקות את כיס השתל מכל מולקולות הסיליקון ב100%.במקרים בהם הסיליקון דלף לבלוטות הלימפה לא מקובל להוציא את הבלוטות מכיוון שהנזק מהוצאת הבלוטות גדול מהנזק הנגרם על ידי נוכחות מולקולות סיליקון בבלוטות הלימפה. בהצלחה

האם אתה מבצע ניתוחים פרטיים בבית חולים? אני מעוניינת לבצע את הניתוח בבית חולים ולא במרפאות

שלום נטלי אני מבצע ניתוחים כאלה בבית החולים. בבית חולים אסף הרופא קיימת מרפאה אסתטית שם ניתן להיבדק ולבצע ניתוחים אסתטיים במסגרת בית החולים. הניתוחים מבוצעים בשעות אחרי הצהרים. אפשר לקבוע תור ליעוץ בטל. 809779397 בהצלחה

אשמח לדעת האם הוצאת ואם כן איך התוצאה?

שלום אפרת יש כאן ערבוב של מספר דברים: הציסטה שאת מתארת יכולה להיות ממצא רגיל בשד של אישה בגיל הפוריות. כמו כן הממצא בשד/ציסטה יכולים להראות לפעמים ביטוים של תהליך דלקתי שלא קשורים להימצאות שתלים. כמובן שיכול להיות קשר לניתוחים, במקרה זה הכנסת השתלים אבל הרושם שבמקרה הנוכחי זה קשור לציסטה. הדלקות או התגובות הכרוניות שאת מתארת בחלק השני של השאלה קשורות לשתלים עם מעטפת מחוספסת ברובם מסוג אלרגן. לעתים רחוקות התגובה שנוצרת סביב הקופסית מתפתחות לסוג לימפומה שנקראת ALCL. מדובר בתהליך נדיר מאד שמופיע שנים לאחר הכנסת השתלים, מלווים בקופסית עבה ולרוב קיים ביטוי של נפיחות באחד השדים עם הצטברות נוזל. יש גם סממנים מיוחדים (CD30, ALK1) שניתן לזהות בנוזל כך שבמידת הצורך ניתן לבצע בדיקה מאד ספציפית לזהות האם יש תהליך מסוג ALCL. לפי התיאור שלך לא ניראה שאת מפתחת שינוים שיכולים להצביע על כיוון זה, הזמן מאז הכנסת השתלים הינו קצר יחסית ואני מתאר לעצמי שלא השתמשו בשתלי אלרגן מחוספסים. בהתחשב בניתוח המצב כפי שהצגתי אני חושב שאין מקום לשקול את הוצאת השתלים אם מדובר בחשש מALCL. בלי שום קשר הייתי מציע בדיקה שנתית על ידי מנתח פלסטי על מנת לבדוק אותך ולבצע הערכה יותר מדויקת. בברכה

תודה על תשובתך איך נקראת הבדיקה לזיהוי וכיצד היא מתבצעת? כמו ביופסיה? מדובר בשתלי מנטור מחוספסים

שלום סנדי הניתוח שאת מתארת הוא ניתוח די מורכב מכיוון שלעתים קשה לקבל את התוצאה המתוכננת כאשר אתה מנתח באזור שכבר עבר ניתוח אחד. לגבי השאלות הספציפיות: כריתת צלקת יוצרת צלקת חדשה ותהליך הריפוי מתחיל מנקודת אפס. הכנסת השתלים גורמת ללחץ מבפנים החוצה באזור הצלקת וזה יכול לגרום להתרחבות של הצלקות. בהקשר זה הייתי מציע להתייעץ עם המנתח שלך לגבי סוג ועובי העור שלך מכיוון שיש מטופלים עם עור דק ונטייה יותר גדולה להתרחבות של הצלקות. למעשה התרחבות הצלקת קשורה יותר לסוג ואיכות העור מאשר לטכניקה הניתוחית (מתוך הנחה שכל מנתח פלסטי תופר בצורה סבירה). הניתוח שאת מתארת לא אמור להיות מלווה בכאבים משמעותיים וההתאוששות ממנו אמורה להיות קצרה מהניתוח הראשוני. בהצלחה