בכתף קרע חלקי בגיד באספקט ארטיקולי קדמי

שלום רב אבי, ותודה על פנייתך ! אינני יודע, למעט המידע שנתת לי על בדיקת ה US , שום דבר בנושא הבדיקה הגופנית שלך, מה גרם לכאב? מתי החל ? מה הטיפולים שבוצעו עד כה ? וכו' וכו' מידע זה יכול לעזור לי לי להיות יותר מכוון למקרה שלך. המצב המתואר כאן הנו שכיח ביותר בגיל 53. עשרות אחוזים מהאוכלוסיה מסתובבים בינינו עם קרעים אלו, רבים מהם כלל לא מודעים לכך. הקרע קטן וחלקי בעוביו. לרוב, אין מקום להתערבות ניתוחית במצבים אלו. חשוב לטפל לפי הכאב וההגבלה בתפקוד, ולא לפי הממצאים ב US. אם אין לך הגבלה ואין לך כאב - אין חובה בזריקה או כדורים נוגדי דלקת. אם יש כאב, בהחלט ניתן לשקול אפשרויות טיפול אלו. פעמים רבות, פיזיותרפיה מהווה חלק אינטגרלי מהטיפול. לגבי, אופניים, לרוב הכלל הבסיסי הוא -"אם לא כואב,הסיכוי לנזק נמוך". יחד עם זאת, אינני יכול להמליץ לך בוודאות ללא בדיקתך, וזה כמובן, מובן מאליו. בריאות שלמה , ובהצלחה !

דוקטור ירון תודה רבה על תשובתך. בקשר לשאלתך מתי הכאב החל ומה גרם לכאב , היה כאב כבר חודשים רבים לא משמעותי כמו שרירים תפוסים. כשהייתי עושה סיבובי ידיים הייתי מרגיש "קליקים בכתף" וצורך למתיחת הכתפיים לאחור. אני עובד שעות רבות מול מחשב ואז מרגיש החמרה (האם קשור) לפני חודש התחילה ההחמרה המשמעותית עם כאבים חזקים בלילה שגרמו לי להתעורר לא הייתה פציעה או נפילה . כשהתחילה ההחמרה לקחתי במשך שבועיים כדור ארקוקסיה שפתר משמעותית על הכאב בלילה עכשיו שבוע בלי הכדורים יש שיפור אך עדיין לא חזרתי למצב שלפני ההחמרה האם תרגילי חיזוק שרירי הכתף יכול להועיל או שעדיפה מנוחה ? האם קרע יכול להתאחות או שלא ושרירים אחרים צריכים לפצות ? תודה רבה.

תודה על המידע הנוסף, אבי. במידה ולא נבדקת על ידי מומחה כתף עד כה, אני מייעץ לך להיבדק. לפי מה שתיארת, במידה והכדורים לא יעזרו לטווח הארוך, הייתי משלב זריקה של קורטיזון באופן חד פעמי , במידה ואין לך רגישות או סכרת לא מאוזנת, ובשילוב עם פיזיותרפיה לפי פרוטוקול לקרעים חלקיים בגיד סופרה ספינטוס. במידה ואין הטבה, ניתן לעתים לבצע בדיקת MRI המדגימה טוב יותר מאולטר-סאונד את מידת הנזק המדויקת בכתף. מילותיי הכתובות הנן "עקרוניות וכלליות" ולא לגופו של מקרה, כל עוד אינני בודק אותך. בהצלחה רבה !