פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 87

שלום רב עינב, ותודה על פנייתך ! אשמח לבדוק את ביתך על מנת לעזור באופן ישיר. ללא בדיקתה, מילותיי הכתובות כאן, אינן נוגעות לגופו של מקרה. האם תוארה משיכה של היד ? מדוע ציינת מרפק משוך ? האם הכאב במרפק או בכתף ? האם יש קושי בהנעת המרפק או קושי בהנעת הכתף ? מה כולל הצילום ? האם את הכתף והזרוע ועצם הבריח ? האם צולמה גם האמה ושורש כף היד ? האם תוארה חבלה ליד ? האם מישהו ראה שנפגעה ? מתי החלו התלונות ? האם בבית או במסגרת כדוגמת פעוטון... (אני לא סתם שואל שאלות אלו, כי היו דברים מעולם...). האם בריאה ברקע ? האם יש רקע רפואי אחר מחשיד... ועוד ועוד ועוד. ללא מעבר על הצילום עצמו, ובדיקת ביתך, באופן ישיר, אינני יכול לכוונך לצערי. בריאות שלמה !

שלום רב טל, ותודה על פנייתך! אני חש את מצוקתך דרך המילים הכתובות. אשמח לעזור. אני זמין ישירות לתקשורת בערוצי פנייה המקובלים באתר זה ואתרים אחרים. הפורום אינו מקום/תחליף רפואה איכותית. על מנת לעזו לך, עלי לבדוק אותך ולעבור על ממצאי הדימות שביצעת עד כה. הבדיקה הגופנית חיונית ביותר ! על מנת לחתור לאבחון מדויק וטיפול תואם. אשמח לעזור. לבינתיים, אאחל לך בריאות שלמה !

דוקטור שוב שלום הרופא ציין שהבעיה הרפואית שיש לי בלברום אינה גורם שאמורים למהר אליו לניתוח בנוסף הוא חושב שבכלל הבעיות הם בגדים של השרוול המסובב אבל בMRI לא רואים כלום חוץ מהקרע בלברום התחיל לי בעיה בתנועתיות בכתף עד לרמה שאיך שאני מנסה להוציא את הכתף לכיוון חוץ אני חייב ״לעקם״ תגב קדימה על מנת שהתנועה תקרה בנוסף הכאבים מתחילים להקרין מהכתף לכיוון הזרוע וחזרה בלי שיפור למשך חודש ובלי שהתאמנתי עלייה אשמח לקבל תשובה ממך על המשך טיפול או אם אפשר דרכך להגיע לטיפול אני גר באזור הדרום

תודה על העדכון טל. שוב, על מנת לעזו לך, עלי לבדוק אותך ולעבור על ממצאי הדימות שביצעת עד כה. הבדיקה הגופנית חיונית ביותר ! על מנת לחתור לאבחון מדויק וטיפול תואם. אינני יכול להתייחס לכל נתון שסיפקת לי בהודעה השנייה ,ללא בדיקתך. יתכן והרופא שבדק אותך צודק, ויתכן ולא... האם הוא מומחה הכתף ? כך או כך, אשמח לעזור. ואתה יכול לפנות אלי ישירות (מחוץ לפורום) לקבלת עזרה. בהצלחה !

שלום רב, ותודה על פנייתך ! אז כמובן, שאינני יכול להתייחס למקרה שלא תואר בכלל למעט מה שתיארת. את בעצם מבקשת תרגום של מילים מקצועיות שאותו הרופא, היה צריך להסבירן, ולהבנתי, לא הסביר... 1. אינני יודע מה זה "כלי קטן" בקונוטציה ששאלת. אינני יודע מה הבעיה הרפואית ולכן קשה לי להסביר. יתכן וכתב לא נכון או שגיאת כתיב... מבחן חרדה הוא מבחן בו הבודק נמצא מאחורי הנבדק ולוקח את ידו הפגועה אחורנית בהרמה וסיבוב חיצוני. במצבים בהם יש פריקות כתף . המבחן יכול להיות חיובי. ומעיד על אי יציבות של הכתף. זהו מבחן רגיש לבעיה בכתף המחשידה לפריקות חוזרות בעתיד. 2. TEST RELOCATION - גם הוא מבחן בבדיקה הגופנית הקשור לאי יציבות של הכתף. ישנן דרכים שונות לבצע הבדיקה, בין השאר בשכיבה על הגב או בישיבה. בודקים האם החזרת הכתף למקומה (ראש הזרוע למול המכתש) מקלה על כאב ועל ה"חרדה" בה היה הנבדק בעת מבחן הסטרס להוציא את ראש הזרוע ממקומו. בעצם נבדקת שוב היציבות של ראש הזרוע למול הגלנואיד (המכתש) ולראות עד כמה המפרק יציב או לא יציב. 3.בדיקת טווחי התנועה תמיד נבדקת למול הכתף השנייה (ה"בריאה"). חשוב להשוות צד לצד. ישנם אנשים עם גמישות יתר מולדת ויש להם טווחי תנועה מוגברים דו צדדית. חשוב לתעד את מעלות טווחי התנועה . אינני יודע מה התנועה בכתף השנייה למטרת השוואה והאם יש לביתך גמישות יתר או לא ומה היה מנגנון הנזק לכתף שלה ומה בעתם מפריע לה... 4. PSEUDO WINGING קל משמאל - WINGING מתייחס לתנועה של השכמה (סקפולה ) בתנועה שלה למול כלוב בית החזה האחורי (הצלעות) האם התנועה חלקה וסימטרית או שנוצרת אסימטריה בעת הרמה של הכתף. וחשוב שוב, להשוות בין צד לצד. במידה ויש WINGING מלא ואמיתי , יש לברר הסיבה. האם סיבה עצבית או מכאנית או בעיה אחרת. המילה פסאודו- משמעותה "כאילו". כלומר הבודק לא ממש התרשם מ WINGING מלא ואמיתי, אלא כנראה ממצב קל יותר המדמה WINGING. אינני יכול לפרט מעבר לזה כי לא הייתי נוכח בבדיקה. בהצלחה !

שלום רב מיקי, ותודה על פנייתך ! נדיר שאינני מבין את "כוונת המשורר" , אך במקרה הנוכחי, אכן לא הבנתי את פשר הפנייה. נוסח המילים אינו ברור לי, מעבר לעובדה, שכדי שאענה בצורה איכותית לשאלה, גם השאלה צריכה להיות מושקעת, מפורטת , מוסברת, כולל קונוטציה קלינית (מדוע בוצע הצילום , מה הבעיה הרפואית ועוד ועוד...) בריאות שלמה !

שלום רב אלי, ותודה על פנייתך ! חשוב לדעת מספר פרטים נוספים - 1. מהו גילך - בשכבות גיל שונות יש התייחסות שונה לפריקות כתף. בגילאים שונים, שכיחים נזקים שונים למרכיבי הכתף כתוצאה מהפריקה. 2. מי תאר זאת כ"פריקה" - האם רופא במיון או אתה חשת פריקה שחזרה לבד או על ידי מניפולציה של רופא 3. האם זו היתה פריקה מלאה או תת פריקה ? 4. מה מצבך הרפואי הכללי ? 5. האם ישנה גמישות יתר במפרקי גופך ? 6. איך נגרם הנזק ? האם חבלה באנרגיה גבוהה או, לדוגמה, בשינה (פריקה ספונטאנית). 7. מה הטיפול שבוצע עד כה ? 8. האם ראה אותך מומחה כתף ? חשוב מאד להיבדק ! בדיקת כתף יסודית היא התחלה טובה בעבורך. נא ראה בהקדם מומחה כתף. בריאות שלמה !

אני בן 24. עברתי תאונת דרכים כשהחלקתי מקטנוע על הכתף. זאת הייתה פריקה מלאה והחזירו לי את הכתף במקום למיון. אין לי גמישות יתר במפרקים בגוף. אני בריא בדכ ואני די פעיל ועושה ספורט. בנתיים אני עם קיבוע לכתף. הכתף הפצועב שלי מרגישה די רפויה ולא קשיחה לעומת הכתף הבריאה. רציתי להבין אם זה נורמלי יחסית לתקופת זמן שאני נמצא בה אחרי הנפילה(שלושה שבועות בערך) או שזה צריך להדליק לי איזשהי נורה אדומה. עברתי אולטרסאונד ואני מתחיל פיזיותרפיה בשבוע הבא ואז אני נפגש עם אורתופד שוב. תודה!

תודה על העדכון אלי. כעת התמונה ברורה יותר. בהחלט ראוי לראות את ממצאי בדיקת האולטרסאונד ולוודא שאין נזק בריקמה הרכה. יש לראות בצילום ביקורת שאין שברים ושרק היתה פריקה שהוחזרה. לעתים יש נזק בגלנואיד שזה ה"מכתש" של הכתף. המשטח המפרקי יכול להיפגע בפריקה וחשוב לשים דגש על כך בצילום. כמו כן, כמעט תמיד יש נזק בטבעת הסחוסית - זה ה"לברום" המקיף את המשטח המפרקי. פעמים רבות, במידה ואין שיפור בכאב ותפקוד לאורך זמן, מבצעם MRI ארתרו לכתף לבירור מידת הנזק. בשלב הראשוני בו אתה נמצא, תחושותיך שכיחות. יש להיות עם הקיבוע למשך הזמן שהוגדר לך , ולאחר מכן פיזיותרפיה. מאד חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף. בריאות שלמה !

שלום רב רני, ותודה על פנייתך ! מצבך ברור. ובהחלט יש מקום למנוחה. לתת לך עצה ישירה ואמינה (מובן מאליו...) שאינני יכול. לא בדקתי אותך. יש לשקול ביצוע US למקום הכאב ולראות האם אכן יש קרע בגיד או בשריר הפקטורליס מייג'ור. האם הקרע חלקי או בעובי מלא. לרוב, ככלל אצבע- מנוחה של כ 3-4 שבועות היא התחלה טובה ,ולאחר מכן חזרה הדרגתית עם "סרגל מאמצים" מוגדר ומבוקר. אך זו רק אמירה כוללנית ואינני יכול להתחייב שהיא מתאימה למצבך (ללא בדיקתך הישירה). בריאות שלמה !

שלום רב תום, ותודה על פנייתך ! חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות את מצב הכתף, דרגת הדפורמציה והנפיחות. יש לעבור על צילומי הרנטגן ולראות האם אכן מדובר בדרגה 3 (מתוך 6 דרגות חומרה, לפי קלסיפיקצייה רוקווד)." "כלל אצבע" אומר, שלרוב בדרגות 1-2 הטיפול אינו ניתוחי. בדרגות 4-6, לרוב הטיפול ניתוחי. דרגה 3 הינה גבולית ונמצאת "בתחום האפור". לאור זאת חשוב "לתפור" את הטיפול הנכון למטופל המסוים. אינני מכיר אותך, ולא יכול לייעץ לך ישירות. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה ואישית יותר, אני זמין לתקשורת בערוצים המקובלים באתר. בברכה,

בדקו אותי באולטסאונד ורשום acj פתוח מה זה אומר?

שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! הבדיקה מציינת שיש הרחבה של המפרק. יש סיבות שונות לכך. חבלתיות או כרוניות לדוגמה. חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות את מצב הכתף בבדיקה הגופנית, ולקחת את תשובת האולטרסאונד בקונוטציה הנכונה, לפי ממצאי הבדיקה הגופנית. לרוב, מומלץ גם לבצע בדיקת רנטגן מכוונת לכתף על מנת לראות את המבנה הגרמי (עצם וסחוס מפרקי) בצורה טובה יותר. אינני יודע מה תלונותיך ומה הטיפול שקיבלת עד כה. ולכן, אינני יכול לייעץ לך ישירות ללא בדיקתך. במידה ותחפוץ בעזרה אשמח לעזור. בריאות שלמה !

דר' סלע שלום רב. בהמשך לשיחתינו ובדיקתך אציין כי נפגעתי ע"י אוטו לפני כשבועיים בתאונת דרכים במהירות גבוהה כהולך רגל. עשיתי צילומי רנגנט וסיטי בתל השומר מיד אחר התאונה. נחבלתי רק בכתף ימין אשר התנפחה קצת וכתוצאה מהנפיחות היא לא תפקדה כראוי עם כאבים כשבוע. הכאב ירד מיום ליום וכיום לאחר שבועיים היא כמעט לא כואבת ויש רוטציה של 360 עדיין עם קצת בעיות כנראה עדיין מחלימה כי יש טיפ טיפה נפיחות עדיין למרות ש90 אחוז ממנה כבר ירד. חשבו שיש לי קרעים ברצועות או בגידים ובבדיקת הסיטי נקבע שאין. אך מה שרשום זה שהacj פתוח. השאלה שלי האם "פתוח" משמעותו "קרע" או שזה באמת סתם נפיחות סתמית שיורדת לבדה גם ככה מידי יום ביומו. ואני שואל אותך כי יש לי mri עוד כחודש ועד אז אני לא יראה אורטופד או מומחה לכתף מה שמפחיד אותי כי נראה לי שפרקתי הכתף. אשמח אם תאיר פניי בנוגע למה זה "acj פתוח, בלתי סדיר עם תפיחות של הרקמה הרכה מעליו עוד נכתב כי "לא נראתה צביטה" ?. תודה ויום טוב.

שלום בשנית דוד, שאלתך מאד ברורה. במידה ואבדוק אותך ואראה הצילום, אוכל לענות לך בצורה ברורה על שאלתך הספציפית. ללא מעבר על הצילום ובדיקתך, אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה. נא בצע ה MRI וראה מומחה כתף בהקדם האפשרי. אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב דניאל, ותודה על פנייתך ! תיארת המצב היטב. שאלתך ברורה מאד, אולם ברור לך שיש "יתרון" למומחה כתף שבדק אותך (והחליט מה שהחליט) על פני מומחה כתף ( כותב שורות אלה... - אשר מתקשר איתך באינטרנט). אין לי יכולת לומר לך בוודאות מה מומלץ ללא בדיקתך. לרוב, ככלל אצבע, MRI יעיל יותר בהדגמה של הרקמות הרכות, ו CT יעיל יותר בהדגמת ממצאים גרמיים (עצם וסחוס) למרות שאמירה זו כוללנית ומעט שטחית... אינני יכול לפרש ולבקר החלטות של רופא אחר, ללא התעמקות במקרה ודיון עם הרופא על מחשבותיו בקבלת ההחלטה... לעת עתה, הייתי מפסיק העומס על הכתף. פעולות המכאיבות יש להפסיק עד לסיום הבירור והטיפול. נסה להימנע מעומס עם הידיים רחוק מהגוף ו/או מעל גובה חגורת הכתפיים. במידה ותחפוץ בעזרתי הישירה, אני זמין "מחוץ לפורום". אאחל לך בריאות שלמה !

שלום רב אלון, ותודה על פנייתך ! ניתן לקבל מידע רב אודות בעיות עצביות ביד הנובעות מלחץ עצבי בגובה עמוד שדרה צווארי/המקלעת העצבית באזור בית השחי/ או לחץ פריפרי יותר בגובה המפרק וכף היד- בפורומים - עמוד שדרה וצוואר ופורום כף היד. פורום צוואר עוסק בבעיות עצביות הנמצאות באבחנה המבדלת לתופעה אשר תיארת. פורום כף היד עוסק בלחץ עצבי לאורך היד. עליך להיבדק על ידי מומחה בתחום. לאחר הבדיקה הגופנית היסודית ניתן לדעת לאיזה כיוון כדאי לך להתקדם. האם הבירור מצריך מומחה עמוד שדרה ובדיקות EMG לשורשי העצבים היוצאים מחוט השדרה הצווארי, ובנוסף MRI עמוד שדרה צווארי. או אולי, הבירור מצריך מומחה כף היד וEMG לעצבים הפריפרים ביד כולל המקלעת העצבית סביב בית השחי. חשוב מאד לבצע בדיקה גופנית יסודית שהיא אבן היסוד של הרפואה על מנת להגיע לאבחון מהיר וטיפול יעיל. אאחל לך בריאות שלמה !

תודה רבה על ההסבר. אגש להיבדק.

שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! הבדיקה מציינת שיש הרחבה של המפרק. יש סיבות שונות לכך. חבלתיות או כרוניות לדוגמה. ציינת בכותרת (פריקת כתף) האם אכן נחבלת? מי אבחן אותך? חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות את מצב הכתף בבדיקה הגופנית, ולקחת את תשובת האולטרסאונד בקונוטציה הנכונה, לפי ממצאי הבדיקה הגופנית. לרוב, מומלץ גם לבצע בדיקת רנטגן מכוונת לכתף על מנת לראות את המבנה הגרמי (עצם וסחוס מפרקי) בצורה טובה יותר. אינני יודע מה תלונותיך ומה הטיפול שקיבלת עד כה. ולכן, אינני יכול לייעץ לך ישירות ללא בדיקתך. במידה ותחפוץ בעזרה אשמח לעזור. בריאות שלמה !