האם בעיה אוטואמונית או השפעה של תרופה ? עזרה באבחנה

אה לעומת טווח הנורמה POSITIVE ANA PROFILE Jo-1 ANA PATTERN POSITIVE 1:160 ANA TITER 1.0 NEGATIVE DNA (ds) Ab 0.2> NEGATIVE RNP 0.2> NEGATIVE Sm (anti Smith Ab) 8.0 NEGATIVE SSB 0.2> NEGATIVE RNP A 0.2> NEGATIVE RNP 68 0.2> NEGATIVE SmRNP 0.2> NEGATIVE SSA-60 8.0 NEGATIVE CHROMATIN 0.2> NEGATIVE Anti Jo-1 Ab 0.2> NEGATIVE Scl-70 Ab0.2> NEGATIVE ANTICENTROMERE Ab 0.2> NEGATIVE RIBOSOMAL P Ab 10> RHEUMATOID FACTOR 4.70 pmol/L T3- FREE 2.52 uIU/ml TSH 12.31 pmol/L T4- FREE 0.5> TRANSGLUTAMINASE_IgA ספירת דם תפקודי כליות כבד תקינים שקיעת דם תקינה .

שלום לך לשאלתך על הקשר בין תרופות לנוגדנים עצמיים יש שלושה היבטים א. אכן תרופות עלולות לגרום להופעה של נוגדנים עצמיים כולל נוגדנים מסוג ANA והנוגדן הנוסף שיש לך ANTI-SSA/RO - ויש אפילו אבחנה של "לופוס המושרה על ידי תרופות" מנגד למיקטל (למוטריגין) אינה אחת התרופות אשר באופן אופייני מעוררת ייצור נוגדנים עצמיים. עוד יותר מכך - שימוש של כ 20 שנים בתרופה מוריד באופן משמעותי את הסיכון שהיא היא הגורם לתחלואה עדכנית. כמובן שאם הנוירולוג שלך חושב שיש צורך/מקום להפחתת הטיפול מכל סיבה - ניתן להפחית טיפול זה. ב. חשוב לזכור ש ANA חיובי ו גם ANTISSA/RO חיובי אינם נדירים גם באנשים "בריאים" כלומר בלי מחלות אוטואימוניות. חשוב להשלים בירור למחלות כמו זאבת או שיוגרן המתאפיינות בנוגדנים אלה, אך ללא תסמינים נוספים סביר שאין מחלה פעילה ג. אחרון אחרון חביב - תסמינים נוירולוגים כמו אפילפסיה יכולים להיות ביטוי של מחלות אוטואימוניות שונות, אך שוב בהתאם לתיאור שלך - מחלה בת עשרות שנים ללא כל תסמין אחר היא ככל הנראה אפילפסיה העומדת בפני עצמה. מקווה שזה עוזר .