פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות - עמוד 6

פרופ' ננסי אגמון-לוין פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאימונולוגיה קלינית ואלרגיה. משמשת כמנהלת המכון לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה, מרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומר תחומי עיסוק עיקריים - מחלות אוטואימוניות: כגון זאבת (לופוס), תסמונת הנוגדנים האנטיפוסופוליפידים ואחרים - הריון ומחלות אוטואימוניות ואלרגיות - אימונולוגיה של פוריות - מחלות מערכת החיסון: כגון אורטיקריה (סרפדת), אנגיואדמה, חסר חיסוני - מחלות אלרגיות בילדים ובמבוגרים

אלרגיה לחלב
אלרגיה לחלב 21/07/2025 | 10:59
- תשובת מומחה אלרגיה לחלב
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 25/07/2025 | 19:54
  שלום לך הפורום הזה הוא למחלות אוטואימונית ולא לאלרגיות אך לפני משורת הדין אענה "אלרגיה לחלב" - זאת שמסכנת חיים - היא אלרגיה לחלבון החלב "לקטוז" - אליו יש אי-סבילות (מאוד שכיח) - היא רגישות לסוכר החלב - מאוד לא נעים אבל לא מסוכן ברוב המכריע של המקרים מטופל ש"אלרגי לחלבון החלב" יוכל לקבל כדורים ותרסיסים (כולל משאפים לאסטמה) המכילים לקטוז - אך מומלץ להתייעץ קודם כל עם מומחה האלרגיה המטופל ולהעריך מקרי קיצון עם רגישות מאוד מאוד גבוהה שאז יש לוודא נטילה בטוחה. לחולים שיש "רגישות ללקטוז" - עלולים להופיע תסמינים של חשיפה ללקטוז בתכשירים המכילים (דוגמת כאבי בטן ושלשולים) ולהם מומלץ להשתמש בתכשירים חלופים שאינם מכילים לקטוז.
  הוסף תגובה
  0 0
מבטרה
טל 20/07/2021 | 17:28
- תשובת מומחה טיפול במבטרה - פחות מפחיד מאיך שזה נשמע
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/07/2021 | 15:14
  שלום טל, הטיפול במבטרה ניתן למטופלים רבים עם מחלות אוטואימוניות ורובם ממשיכים בחיהם כרגיל למעט יום הטיפול המתקיים בהשגחה (עדיפות למתן בבית חולים). בדרך כלל ניתן גם טיפול הכנה - באותו הבוקר - אשר מפחית מאוד את התגובות לעירוי ולמעשה כיום רוב האנשים אינם סובלים משום תופעת לוואי במהלך הטיפול או לאחריו. הדיכוי החיסוני בדרך כלל משמעותי 2-4 חודשים לאחר הטיפול ואז אנו ממליצים להשתדל מאוד שלא לבוא במגע עם אנשים חולים בכלל. בהתאם לפני קבלת הטיפול במבטרה אנחנו ממליצים על קבלת חיסונים (למשל דלקת ריאות ו/או קורונה) - אם לא חוסנת קודם לכן. חשוב לציין כי מבטרה ניתן להרבה מאוד מחלות אוטואימוניות וגם אחרות - ולעיתים ההנחיות משתנות בהתאם למחלת הבסיס (לא רשמת מדוע את צריכה לקבל תכשיר זה) אבל אני בטוחה שהרופא/ה המטפל/ת שלך ידע להוסיף נתונים במידת הצורך. השורה התחתונה - זה טיפול מאוד משמעותי - אבל הוא "לא קשה" למקבל.
  הוסף תגובה
  0 0
- תודה על תשובתך
  טל 24/07/2021 | 11:59
  אובחנתי באפריל האחרון עם פמפיגוס וולגריס. נוטלת עדיין פרדניזון 15 מ"ג. אני עושה את הטיפול בבית חולים והתחסנתי לקורונה, לפרבנר ולפנאומווקס. מודה שהרגעת אותי קצת אבל עדיין יש לי פחד מהטיפול הזה ומההשלכות העתידיות שלו. האם זה נכון שכל מיני טיפולים (ובניהם גם מבטרה) שמדכאים את המערכת החיסונית מעלים את הסיכון לחלות בלימפומה בעתיד?
  הוסף תגובה
  0 0
- פמפיגוס
  אשמח לעזרה 01/09/2024 | 11:21
  היי טל. אני רואה שהנודעה שלך מ2021 מקווה שתצליחי לראות את ההודעה. אנחנו גם מחפשים מישהו עם פמפיגוס בעלי אובחן ממש לאחרונה והיינו רוצים לדבר עם עוד מישהו שחלה ולהבין קצת יותר. תוכלי לכתוב לי מה המייל שלך בבקשה
  הוסף תגובה
  0 0
- מבטרה
  רחל 22/07/2025 | 14:02
- מבטרה
  רחל 22/07/2025 | 14:07
- תשובת מומחה מבטרה לפמפיגוס ו/או למחלה אוטואימונית אחרת מה צריך לדעת
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 25/07/2025 | 19:52
  שלום לך החשש מובן הטיפול מאוד טוב ויעיל - לפעמים הטיפול הטוב ביותר (למשל לפמפיגוס זה אחד הטיפולים הכי טובים שיש) אך הטיפול מדכא את מערכת החיסון. אז מה אפשר לעשות ואיך אפשר להקטין את הסיכונים. א. לפני הטיפול לוודא שמערכת החיסון שלך "תקינה" - את זה יוכל הרופא המטפל שלך לעשות ואם יש ספק יפנה להערכה אצל אימונולוג ב. במידת האפשר להשלים חיסונים נחוצים - למשל לשפעת (בעונה) לדלקת ריאות (בכל עונה) ובהתאם לגילך חיסונים חשובים ג. הטיפול ניתן תמיד בהשגחה - יש לו מעט תופעות לוואי "אלרגיות" המופיעות בעירוי הראשון , אך זה בהחלט טיפול נסבל מאוד ומקבלים את הטיפול עם "טיפול הכנה" כדי למנוע תופעות לוואי ולמעט תסמינים קלים ביום הראשון /ימים ראשונים - באמת לא טיפול נורא ד. לאחר הטיפול יש לנקוט משנה זהירות מפני מחלות זיהומיות (למשל מסיכה במטוסים ומקומות סגורים) למשך 4-6 חודשים ברוב המקרים (את יכולה לראות תשובות מפורטות בנושא התאוששות מערכת החיסון בתשובה למטופלים אחרים) מקווה שזה מרגיש ושיהא טיפול מוצלח.
  הוסף תגובה
  0 0
תוצאות בדיקת נוגדנים
יוסי 21/07/2025 | 10:54
7 וחצי חודשים לאחר קבלת עירוי מבטרה. חודש וחצי לאחר הפסקת פרדניזון. בהפוגה מפמפיגוס וולגריס. Igg 568 Igm 15 Iga 185 אודה להתיחסותך לגבי מערכת החיסונית שלי. האם עדיין להשתמש במסכות חד פעמיות לפנים. מה המלצותיך. תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תיקון בדיקת נוגדנים
  יוסי 21/07/2025 | 11:09
- המשך התגובה
  יוסי 21/07/2025 | 19:16
- תשובת מומחה תוצאות בדיקת נוגדנים - לאחר טיפול במבטרה (ריטוקסימאב)
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 25/07/2025 | 19:47
  שלום לך הטיפול במבטרה (ריטוקסימאב) הוא טיפול יעיל מאוד למחלות רבות אוטואימוניות ואחרות. הטיפול אכן גורם לדיכוי חיסוני (אפילו משמעותי) אך ברוב החולים הדיכוי החיסוני הוא זמני והמערכת מתאוששת תוך 6-12 חודשים . ההתאוששות נמדדת לרוב על ידי רמת הנוגדנים IGG IGM IGA - לרוב IGM מתאושש אחרון. ההתאוששות לא יכולה להקבע על פי בדיקה אחת אלא השוואה בין מספר בדיקות עוקבות בהשוואה לבדיקת הבסיס (לפני הטיפול). במקרים חריגים אנחנו בודקים גם את התאים הספצפים בהם פוגעת התרופה - הללו מכונים תאי B מסוג CD20 לפיכך - אני לא יכולה לענות באופן אישי לך - לא כל הנתונים בפני אך מספר כללים שפרטתי יכולים לעזור אם עברו 6-12 חודשים אם רמת IGG הולכת ועולה זה ככל נראה מעיד על כך שהמערכת מתאוששת והדיכוי החיסוני פחת. בכל ספק - מציעה להתייעץ עם אימונולוג שיוכל להעריך ואולי להשלים את הבדיקות המיוחדות בכדי לתת לך "אישור"
  הוסף תגובה
  0 0
סרקאודיאיוזיס ובלוטת לימפה
דוד 20/07/2025 | 13:48
היי סובל מסורקאודיוזויס מספר שנים באולטרסאונד לפני שנה של בלוטת לימפה תת לסתית הגודל היה 16x6 מ"מ היום שנה אחרי עשיתי אולטרהסאונד חוזר והגודל כרגע 17x11 מ"מ זה מציק לי מאוד והרופאים לא מתייחסים אומרים לי רק מעקב אני לא יודע אם זה קשור לסרקואידיוזיס או לא השינוי נחשב משמעותי?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה סרקאודיאיוזיס ובלוטת לימפה
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 25/07/2025 | 19:42
  שלום לך, אכן הגדלת בלוטות לימפה הן אחד הביטויים של סרקואידוסיס . ההחלטה האם הבלוטה "מטרידה" או "לא מטרידה" תלויה בהרבה מדדים בחלקם הגודל (השינוי שאתה מתאר קטן) והמראה באולטראסאונד , הזרימות סביב הבלוטה ועוד. וכמובן בבדיקות הדם ופעילות המחלה. כל המדדים הללו הם שקובעים האם הבלוטה "מטרידה" והאם צריך "לעשות משהו. במידה והבלוטה מאוד מציקה לך - חשוב לשבת עם מומחה לסרקואידוסיס ולעבור על כל הנתונים, ובהתאם החלטה האם צריך לעשות משהו או "לעקוב בלבד" מקווה שזה עוזר .
  הוסף תגובה
  0 0
בדיקות דם בירור
דנה 16/07/2025 | 02:33
היי, אשמח מאוד למענה, כבר שנתיים שהאצבעות מתנפחות לי (זה בא בגלים וחולף לבד בלי כדורים אחרי יום יומיים) בתנועה זה פתאום יכול לצוץ… יצא לי בבדיקות דם נוגדנים אוטואימוניים חיוביים (ANA גבוה מאוד, DNA ds חיובי, RNP גבוה) יש מחסור חמור בברזל ובפריטין ויטמין D קצת נמוך C3 ו-C4 נמוכים, CRP נמוך
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה התנפחות של כפות הידיים ולופוס
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 18/07/2025 | 18:39
  שלום לך התנפחות של כפות הידיים נגרמת מסיבות שונות אחת מהן היא "אנגיואדמה" אשר אכן עלולה להמשך 1-3 ימים ולעבור לבד. תופעה זו היא אימונית ויכולה להיות (באופן נדיר) ביטוי של לופוס ובאופן שכיח יותר ביטוי של מחלות אימוניות אחרות. בהנתן פרופיל הנוגדנים מציעה שתגיעי למומחה לאימונולוגיה להמשך בירור.
  הוסף תגובה
  0 0
בת 16 עם Apla
מורן 14/07/2025 | 01:22
הי, בתי בת ה 16 אובחנה לפני כשנתיים עם Apla שירשה מאביה. יש גם ויטליגו מגיל 3. ללא תופעות וללא טיפול מיוחד .נשלל לופוס. נמצאת במעקב של ראומטולוג. האם תוכל להתגייס לצבא כרגיל? במידה וכן, מנסיונך כמה האבחנה פוגעת בפרופיל הצבאי ? הילדה "מורעלת" ומאוד מצפה לשירות משמעותי. תודה על המענה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה בת 16 עם Apla ותחלואה אימונית בכלל לקראת שירות צבאי
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 18/07/2025 | 18:44
  שלום לך , אני כמובן לא מייצגת את צה"ל אך אנסה לחלוק את נסיוני מחלה אוטואימונית פעילה לרוב מובילה להפחתת פרופיל ואפילו שחרור מגיוס. מנגד נוגדנים עצמיים בלבד - הם לרוב לא מגבילים שירות , שכן גם לאנשים בריאים יתכנו נוגדנים עצמיים בדמם ועצם העובדה שבוצעה בדיקה ויש תוצאה אינה קובעת מחלה. הפער בין השניים גדול ודורש הערכה שכוללת הרבה מדדים גם מעבדתיים וגם אחרים - במקרה שאת מציגה השאלה אני מעריכה היא לא האם יש לופוס (זה כנראה אין) אלא האם יש או יש סיכון מוגבר לתסמונת הנוגדנים האנטי פוספוליפידים. במקרה זה אני מציעה להגיע למרכז(מומחה) לתסמונת זו להערכה יותר מקיפה שתוכל לתת הערכה מלאה . רק לדוגמא סוג הנוגנדים והרמה שלהם משמעותית יש כאלה שהם בסיכון נמוך ויש בסיכון גבוה. ואחרון אחרון חביב - חשוב לזכור (גם ל"מורעלים") שכל שירות בצה"ל - הוא חשוב, חיוני ורב הערכה.
  הוסף תגובה
  0 0
פרוביוטיקה אמיתי או פלצבו?
תמר 09/07/2025 | 02:35
שמעתי המון על פרוביוטיקה ותפקיד המיקרוביום במחלות אימוניות, אך האם יש לכך הוכחות שזה עוזר לאנשים עם מחלות אוטואימוניות? במידה וזה עוזר האם יש חברה שמומלצת לקחת ומה עלי לצפות בזה שזה ״יעזור״ הרי המחלה לא תיעלם כנראה חולת זאבת
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה פרוביוטיקה אמיתי או פלצבו?
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 12/07/2025 | 15:03
  שלום תמר , שאלה מצוינת - אני לא חושבת שיש עליה תשובה ברורה. אין ספק שיש מידע רב מאוד על חיידקים "טובים" ו"רעים" וההקשר שלכם לתחלואה אוטואימונית בכלל וזאבת בפרט. עם זאת עדין המידע לא בשל לתת המלצות בהקשר זה. אנחנו בהחלט ממליצים על טיפול פרוביוטי במקביל לטיפול אנטיביוטי , במקרים שיש פטרת ועוד. המלצות אלה הן מאוד פרטניות במצבים סגוליים וכמובן קשורים למידת הדיכוי החיסוני לכל מטופל.
  הוסף תגובה
  0 0
מנגנון זהה תרופה שונה
פנחס 04/07/2025 | 17:47
תודה רבה על המענה לשאלתי הקודמת, כתבת שזה נכון בTNF, IL5 ועוד האם זה נכון גם לIL1? *אציין שיש לי מחלה אימונית ברקע שעדיין לא ברורה אך אנאקינרה כן עזר לדלקת פרקים אך לא לשמיעה תודה רבה ושבת שלום
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה מנגנון זהה תרופה שונה
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 12/07/2025 | 15:00
ירידת שמיעה אימוניות אנאקינרה
פנחס 03/07/2025 | 21:36
שלום בעקבות ירידת שמיעה אימוניות קיבלתי אנאקינרה למשך 4 חודשים וזה לא עזר היתה ירידה בשמיעה תוך כדי הטיפול הרופא אמר לי לעבור לאילריס האם יש הצדקה בזה? ממה שקראתי זה 99% אותו דבר למה לא לנסות ביולוגי במנגנון אחר?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה טיפול ביולוגי בתכשיר אחר לאותו המנגנון - האם כדאי ?
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 04/07/2025 | 07:53
  שלום פנחס ברמה אישית לא אוכל לענות בלי להעריך במלואו את מצבך, אך אנסה לענות על השאלה העקרונית - האם יש הגיון רפואי לטיפול בתכשיר ביולוגי שונה - הפועל על אותו מנגנון (למשל אנקינרה וקנקינומאב - שניהם מעכבים את החלבון IL-1) ? התשובה היא בדרך כלל כן ! למרות שהתרופות מכוונות לאותה מטרה הן בעלות מבנה שונה ולא פעם חולה לא יגיב לתכשיר אחד אך יגיב לתכשיר אחד מאותה קבוצה . זה נכון לבולמי TNF, בולמי IL-5 וטיפולים ביולוגים רבים. זה בשונה מתרופות כימיות אשר לרוב אין שונות מהותית בין תכשירים שונים הפועלים באותו מנגנון, בטיפולים ביולוגים השונות הזו נמצאה בתכשירים רבים ולמרות שאתר הפעולה שלהם זהה , מנגנון הפעולה שלהם לעיתים נבדל. יש כמובן צדק בשאלתך - ואכן הסיכויים להצלחה של טיפול ביולוגי שני באותו מנגנון נמוכה יותר סטטיסטית, אך עדין שווה את הנסיון . מקווה שזה עוזר.
  הוסף תגובה
  0 0
בדיקת MBL - Mannose-binding lectin
אביעד 29/06/2025 | 04:48
- תשובת מומחה בדיקת MBL - Mannose-binding lectin
  פרופ' ננסי אגמון-לוין 04/07/2025 | 07:48

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר שי מטלון גסטרואנטרולוגיה

4.9

( 149 חוות דעת )

"הטיפול היה ועדיין יסודי מקצועי ומהיר גם ד״ר מטלון וגם שרון שרתו אותי בנועם בסבלנות וברגישות תודה להם"

קראו עליי

פרופ' אורי רוגובסקי פנימית

מומחה ברפואה פנימית | רופא בכיר מחלקת פנימית ג' במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי איכילוב

קראו עליי

פרופ' חוליו וינשטיין פנימית

מנהל המחקר בסוכרת וגם יו"ר וועדת הלסינקי במרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין פנימית

בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פורוםסרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן המעי הגס

פורוםנפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות כליה, מחלת כליות כרונית, אי ספיקת כליות ודיאליזה, לחץ דם גבוה)

ד"ר יובל הורביץ נפרולוגיה

ברוכים הבאים לפורום שמוקדש לבריאות הכליות ולטיפול ביתר לחץ דם. כאן תוכלו למצוא מידע מהימן, לשאול שאלות ולקבל תמיכה בנושאים כמו אי ספיקת כליות, דיאליזה, השתלת כליה, וכן על לחץ דם גבוה ודרכים לטפל בו. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה

לפורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות ...

פורוםסרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום סרטן הלבלב

פורוםאורטיקריה (סרפדת)

ד"ר רמית מעוז-סגל פנימית

בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום אורטיקריה (סרפדת)

פורוםמחלות לב נשים

ד"ר אביטל פורטר פנימית

בפורום מחלות לב נשים ניתן להתייעץ עם ד"ר אביטל פורטר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מחלות לב נשים

לכל הפורומים הרפואיים