פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר - עמוד 57
ד"ר בן ציון יהושע ד"ר בן ציון יהושע מומחה למחלות אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, מנהל מחלקת אאג כירורגית ראש צוואר במרכז הרפואי ברזילי. מרצה בכיר בבית הספר לרפואה אוניברסיטת בן-גוריון. מטפל בכל הבעיות הנוגעות למערכות אף אוזן וגרון ובפרט בגידולים בראש ובצוואר וכן גידולי בלוטת התריס ויותרת התריס. מטפל בבעיות של אף אוזן וגרון בילדים ובפרט דום נשימה בשינה. תחומי עניין במחקר של ד"ר בן ציון יהושע: דום נשימה בשינה בילדים כולל ניתוחים חדשניים מחלות בלוטת התריס ויותרת התריס סרטן הראש והצוואר
מבולבלת מתוצאות us תירואיד/צוואר ליאת 08/06/2016 | 19:24שלום רב, לפני כחצי שנה בעקבות בדיקת ct נמצא ממצא לוואי -הודגמו מספר בלוטות לימפה במשולשים אחוריים של הצוואר בעיקר מימין שתי אונות של התירואיד הטרוגניות,לציין היפודנסי כ-1ס"מ באונה הימנית לקורלציה קלינית ועם us.לא התיחסתי לממצא רק אחרי שלושה חודשים החלטתי לקבוע תור ל א.א.ג בעיקבות גוש שהרגשתי בצוואר וקושי בבליעה מעיין מחנק. הרופא שלח אותי לבדיקה us תיאוריד/ צוואר להלן התוצאות.אונות התיאוריד הודגמה במונחים רוחביים ואורכיים. אונות התיאוריד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים.אונה ימנית -17*19 מ"מ עם קשרית בגודל 23*11 מ"מ אונה שמאלית-11*10מ"מ עם מספר קשריות בגודל 4*2מ"מ. האיסטמוס 4מ"מ עם קשרית בקוטר 3 מ"מ בלוטות לימפה ורוק תקינות. נשלחתי לבדיקת fna תחת us ועקב טעות של הפקידה שקבעה לי תור רגיל ל us ולא fna עשו לי שוב us להלן התוצאות-בלוטות התירואיד הודגמה במונחים רוחביים ואורכיים. אונה ימנית-בגודל 15*21מ"מ עם קשרית ציסטית בגודל 13*9 ס"מ בנוסף קשרית בגודל 8*5 מ"מ. אונה שמאלית- 11*96ס"מ מרקם אחיד פרט למס' קשריות בגודל 3*2מ"מ. האיסטמוס ברוחב 4מ"מ בלוטות רוק ולימפה תקינות. סיכום ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת שברשותינו. יש לציין שאותו רופא עשה את שתי הבדיקות בהפרש של שבועיים. לאחר שבועיים הלכתי לעשות את הביופסיה וכשהרופאה ראתה את שתי התוצאות של הus היה לה קצת מוזר שתי התוצאות והחליטה לעשות us להלן התוצאות : בדיקה חוזרת לפני fna. אונות התירואיד הודגמו בגודל תקין.באונה השמאלית קשרית ציסטית 4מ"מ באונה הימנית באזור המעבר לאיסטמוס קשרית סולידית/ציסטית 20*10מ"מ בקוטב התחתון קשרית סולידית/ציסטית 8*6מ"מ .נראה לי קצת מוזר שכל בדיקה שונה מהשניה ובהפרש כל כך קצר. אבקש את חוות דעתך לגבי כל תוצאות הבדיקות . תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מבולבלת מתוצאות us תירואיד/צוואר ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 27/06/2016 | 13:27מצחיק... בסיכום, באונה ימין מעבר לאיסתמוס יש קשרית שרצוי לדגום. עלייך לקבוע תור לביופסיה אשר במהלכה יבוצע גם סונאר...ואז...תידגם הקשרית החשודה ביותר. כמובן שאין להילחץ ממגוון התשובות זה באופן עקרוני תלוי בבודק ויש גם דינמיקה בין בדיקות בהצלחה בסונאר ואת מוזמנת לעדכן.הוסף תגובה
מבולבלת....עידכוןליאת 11/07/2016 | 08:22שלום לך ד"ר מועלם ראשית מודה לך על תשובתך. שנית עשיתי ביופסיה לפני כחודש וחצי והתוצאה- קשרית שפירה אך מאז הביופסיה הרגשתי שהקשרית גדלה ואכן אחרי שהרופא שלי בדק את הגוש אמר שהקשרית גדלה ב1 ס"מ ואמר לי לעשות US בעוד חצי שנה. מאז הבדיקה אצל הרופא אני מרגישה שהקשרית גדלה עוד קצת בנוסף תחושה גוברת של מחנק בגרון (כאילו חונקים אותי) ושיעול לא יודעת אם זה קשור. רציתי לשאול, 1. האם יתכן שבעקבות הביופסיה הקשרית גדלה? 2. האם יתכן שיש טעות בתוצאות הביופסיה עקב הגדלה של הקשרית ב 1ס"מ בזמן קצר? אני מתכוונת לעשות US איכותי על דעת עצמי כשאחזור מחו"ל כדי להסיר דאגות וחששות. אציין שאני בת 40. אשמח לכל תשובה והמלצה. תודה מראש.הוסף תגובה
תשובת מומחה ליאת ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 14/07/2016 | 17:23אפשרי אם כי לא שכיח.: דמום לאחר הניקור עם תחושת לחץ צווארי. האם נבדקת על ידי אף אוזן גרון? התסמינים שתיארת עשויים להיות קשורים ומציעה בדיקה עוד לפני הנסיעה. לגבי הסונאר האיכותי: אני בעד. את יכולה לתאם פגישה במרפאתי לבירור ויעוץהוסף תגובה
יענוח תוצאות US בלוטת התריס (לת) אנה 13/07/2016 | 19:01שלום רב! בעלי הופנה לבדיקה עקב חשש להגדלה של הבלוטה בבדיקה שגרתית . תוצאות הבדיקה: אונה ימנית- בגודל 17X18 ממ, מרקם אחיד עם קשרית ציסטית בקוטר 3 ממ; אונה שמאלית - בגודל 14X13 ממ, מרקם אחיד האיסטמוס ברוחב 5 ממ אודה לעזרתך בפיענוח ואם יש צורך לקבוע תור לאנדוקרינולוג להמשך בירור? FNA?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
בלוטת לימפה נפוחה (לת) אוריתי 10/07/2016 | 13:24שלום, לגבר כבן 40 שיש לו מערכת חיסונית לא ממש טובה. אבל בדכ בריא. נוטל תרופות לדכאון, הופיעה בלוטה בצוואר, במקום שיש בלוטת לימפה. תוצאות בדיקות דם לא תקינות. מראות שיש זיהום. ESR 1 hour 42 48 Lymphocytes % 12.4 Eosinophils % ועוד תוצאת חריגות. חוסר דם וברזל. אולטראסאונד שנעשה מראה כך: להל ממצאי בדיקה על קולית של הצוואר: הבדיקה בוצעה במכו מאר ראשוני, בתארי 2016/07/03. הסיבה לביצוע הבדיקה " נפיחות. בלוטת המג: לא מוגדלת, מרקמה אחיד . לא הודגמו תהליכי ציסטיי או סולידיי. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות רפ תירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר : דו-צדדי הדגמה תקינה של הרקמות הרכות . הודגמה של בלוטות לימפה באזור סובמנדיבולרי הודגמה קבוצה גדולה של בלוטות לימפה בודדות "כ 7.0 x 8.1ס"מ משמאל ומצד ימי בגודל כ " 9.0 x 0.2 ס"מ, ע מרק שומני, ווסקולריזציה מרכזית (מרק תקי) . בלוטות הרוק: מצד ימי : פרוטיס – הדגמה תקינה . תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה . תת לסתית – הדגמה תקינה. מה דעתך? מה המשך טיפול? תודה רבה!הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
בדיקת US סאפי 27/06/2016 | 17:20אמא עברה ניתוח והוסרה האונה הימינית . בהמשך קיבלה אבלציה ביוד באונה השמאלית והתחילה לקבל אלטרוקסין במינון 200 ביום . עשתה לפי שנתיים בדיקת US ותוצאותיה היו : " אונה ימינית נכרתה . באונה שמאלית קשרית הפואקואית עם הסתידות גסה 1.4 ס"מ . לאחרונה עשתה עוד US בצואר והממצא הוא : "בבלוטת האונה הימנית ללא מוצא . באונה שמאלית קשרית על באורך 25 מ"מ בחלקה מסוידת לא הודגמה לימפאדנופתיה " שאלתי לכבודך הרי האונה השמאלית טופלה באבלציה , האם ממצאי הבדיקה מלמדים כי המחלה חזרה לאונה השמאלית , והאם מדובר בגידול .הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה בדיקת US ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:49האבלציה לא מעלימה את האונה...במידה ויש קשרית מציעה לברר על ידי ניקור חוזר תחת סונאר מהקשרית ! ניתן לעדכן כאןהוסף תגובה
שלום רב ליהי 28/06/2016 | 12:55יש לי שאלה קיבלתי תוצאות דם TSH 6.89 TS FREE 4 TS 4 15.9 אני בת 20 מה משמעות של בדיקה זאת תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה שלום רב ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:48נא לפנות לרופא המשפחההוסף תגובה
הסבר על תוצאות בדיקה אני 29/06/2016 | 11:31שלום לאחר בדיקה גופנית של המטולוגית והפניה לביצוע אולטרסאונד רקמות רכות התקבלו התוצאות הבאות: מידות הבלוטה בגדר תקין אונה ימנית בעובי 14 מ”מ, רוחב 11 מ”מ אונה שמאלית עובי 13 מ”מ, רוחב 9 מ”מ האיסטמוס בעובי 1 מ”מ מרקם הבלוטה: הומוגני, למעט נגע איזואקוגני עם halo היפואקקוגני דק סביבו באונה השמאלית, באספקט המרכזי, במימדים 4*4*8 מ”מ, בעל גבול חד וסדיר, ווסקולרי בהיקף. בלוטות פרוטיס ורוק תת-ליסתיות בגודל ובמרקם תקינים משני צידי צוואר, נצפו קשרי לימפה קטנים, בעלי מראה סונוגרפי תקין. רופא המשפחה שלי הפנה אותי לרופא אא"ג להמשך בירור. אלו הממצאים, אודה להמלצתך על המשך ולפענוחהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה הסבר על תוצאות בדיקה ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:48בגדול בדיקה תקינה- ממליצה מעקב סונאר בעוד שנה בנוגע לקשרית הנ"להוסף תגובה
ממצאים סולידי איזו היפואקוגניים אפרת 01/07/2016 | 13:42עשיתי אולטרא סאונד לבלוטת התריס לצורך מעקב על קשריות שיש לי בבלוטה כבר שנים רבות, כמעט הכל נשאר אותו הדבר חוץ ממהמידע שכדלקמן: באונה השמאלית הודגמו ממצאים סולידים איזו - היפואקוגניים , הגדול ביותר בגודל *0.8* 0.9 0.11 מ"מ ,עם פס היפואקוגני סביבו (HALO ( , ווסקולרי בהיקף האם מדובר במשהו סרטני? אני ממש דואגת בתודה אפרתהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ממצאים סולידי איזו היפואקוגניים ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:47היי הקשרית מאוד קטנה- ניתן לשקול לאור תיאורה לבצע ניקור תחת סונאר שיסייע באבחנה! - כל טוב !הוסף תגובה
בלוטה בצוואר נטע 02/07/2016 | 12:12לפני כחודש וחצי הבחנתי במשהו קשה יחסית בצוואר בגודל של גרגר לא כואב. רופא המשפחה אמר שזה נראה לא רציני וזה הגדלה של בלוטה כנראה עקב זיהום. הוא גם אמר שבגודל כזה יכול להיות שמדובר בהצטלקות מהגדלה קודמת וזה ככה ישאר. מה דעתך האם יש מקום לדאגה? כמה זמן לוקח לבלוטה לשוב לגודלה המקורי?האם חודשים שבועו, או פרק זמן קצר יותר?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה בלוטה בצוואר ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:45היי- נשמע אכן תגובתי- המשיכי במעקב רופא משפחה !הוסף תגובה
לאחר כריתת בלוטת תריס שי 04/07/2016 | 10:47שלום אשמח לדעת האם הממצאים תקינים? לפני שנתיים וחצי כריתה חלקית אונה ימין קרצינומה פפילרית, לאחר חצי שנה השלמת כריתה לאונה שמאלית קרצינומה פוליקולרית. טיפול ראשון ביוד תקין, נצפתה שארית בלוטת התריס. היום עומדת לפני טיפול ביוד מספר 2, בוצע אולטרסאונד: הודגמה שארית קטנה של רקמה תירואידלית משמאל ובקו אמצע - איסטמוס ללא מוקדים פוקאלים. הדגמה תקינה של בלוטות רוק דוצ. הודגמו בלוטות לימפה קטנות בתחנות צוואר עד קוטר 7 ממ ומראות על צורה ומרקם סונוגרפי. מציינת כי איני מאוזנת לגמרי, לפעמים גבולית ומעט מאוזנת בבלוטה. האם האולטרסאונד תקין? השארית רקמה שצויינה נצפתה גם באולטרסאונד שנעשה לפני שנה וחצי לאחר הטיפול הראשון ביוד. אשמח לתשובתך!הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה לאחר כריתת בלוטת תריס ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:44היי בהיעדר קליטה במיפוי באיזור- ובמידה ורמת תירוגלובולין נמוכה ובמגמת ירידה- איני מייחסת חשיבות לממצאים בסונאר. רק במידה ושני הראשונים מופרים- ולא תקינים- יהיה צורך להתייחס לממצא הנל. לגבי האיזון- סבלנות- זה אורך זמן...הוסף תגובה
אולטרה סאונד ברכה 10/07/2016 | 08:58שלום רב, אני במעקב של בלוטות בשנת 2011- מספר מוקדים היפואקואיים באונה השמאלית, הגדולה בעלת מראה ציסטי 5*7*7 מ"מ, באונה הימנית מוקד ציסטי כ-4 מ"מ. בשנת 2013- הודגמו מס קשריות קטן עד קוטר 0.4 ס"מ באונה ימנית , ובאונה שמאלית עד 0.3 ס"מ . 07.2016 - באונה הימנית מספר קשריות היפו אנאקויות קטנות בגודל 0.5*0.3 ס"מ כנראה חלקם ציסטיות נראים רבים יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. באונה השמאלית גם מודגמות קשריות ציסטיות בקוטר של עד 0.5 כנראה ללא שינוי משמעותי. בנוסף לכך באונה השמאלית של בלוטת התריס מודגמת קשרית הטרוגנית ללא גבולות ברורים בגודל 0.4*0.6*0.6 כנראה חדשה. בנוסף אחורית לבלוטת הרוק סובמנדיבולרית מימין מודגם ממצא מתאים לקשרית לימפה בגודל 0.9*0.4 עם זרימה דרך השער. התורים לאנדרו ארוכים מאוד, האם זה סובל דיחוי ? בנוסף יש לציין שאני מקבת טיפול ביולוגי בגלל דלקת מפרקים ויש לי הזעות לילה . אודה לתשובתךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אולטרה סאונד ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 10/07/2016 | 12:36שלום ברכה כן- אינני רואה שינוי משמעותי- הבלוטה רב קשרית עם מוקדים קטנים- להמשך מעקב אנדו כל טוב!הוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט
טיפולים וניתוחים קשורים
-
ניתוחים בדלקת כרונית של האוזן התיכונה
בדיקות קשורות
-
צילום פנים
-
בדיקת שמיעה
תרופות קשורות
-
אמפיצילין
-
אוקסיטטרציקלין
מונחים קשורים
-
בלוטות מיצד האוזן
-
אף


פורומים נוספים בתחום
פורוםגידולי בלוטת התריס וראש-צוואר
בפורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר ניתן להתייעץ עם ד"ר בן ציון יהושע, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גידולי בלוטת התריס וראש-צווארפורוםצרידות ומיתרי הקול
בפורום צרידות ומיתרי הקול ניתן להתייעץ עם ד"ר יקי כהן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום צרידות ומיתרי הקולפורוםנסיון
בפורום נסיון ניתן להתייעץ עם ד"ר רופא ניסיון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נסיוןפורוםאף אוזן גרון ילדים
בפורום אף אוזן גרון ילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר ערן אורבוך, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אף אוזן גרון ילדיםפורוםבדיקת שמיעה
בפורום בדיקת שמיעה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום בדיקת שמיעה

ד"ר בן ציון יהושע
פרופ' יקי כהן
גב' יאנה קורן זרד
ד"ר ערן אורבוך
מרכז שמיעה וסחרחורת רמת אביב