פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר - עמוד 9

היי , אני בת 31 בריאה בדרכ. ביולי 23 ביצעתי us מצרפת את התוצאות : הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור . בלוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בלוטות הרוק: מצדימין: פרוטיס–הדגמהתקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מפרק סטרנוקלביקולרי מצד ימין בעובי ומרקם תקינים. לא הודגמו תהליכים דלקתיים תוך מפרקי. אין עדות לתהליך ציסטי או סולידי סביב האיזור הנ"ל. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בסמוך לאיזור הנ"ל בבדיקה הנ״ל היו בלוטות לימפה מוגדלות (שלושה שבועות לפני כן הייתי חולה בסטרפטוקוק אם קשור ) והרופא לא היה נראה מודאג ביקש לבצע מעקב. לאחר שלושה חודשים זה היה בחודש 10/23 ביצעתי שוב us - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2,3 מ"מ. אונה ימנית: 18*12 מ"מ. אונה שמאלית:16*14 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. בדומה לבדיקה קודמת. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בתחנה 3 משני צדדים קשר לימפה באורך כ-16 מ"מ משמאל ו14 מ"מ מימין, ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בהשוואה לבדיקה קודמת קשרי לימפה פחתו משמעותית)היו עד 26 מ"מ( - שיפור במצב. מאז עברו שנה וחצי במישוש הצוואר הכל מרגיש לי תקין, ביקרתי אצל רופא שגם בעיניו הכל תקין. האם יש לי סיבה לחזור לעשות us נוסף? אסביר מדוע אני חוששת, הבלוטות בבדיקה הראשונה היו בצוואר קדמי צד ימין בלבד ורשום בבדיקה השניה שהבלוטות בתחנה 3 בשני צידי הצוואר. למרות שנראה שהבלוטות קטנו והמפענח כתב שהבלוטות קטנו , האם הוא הסתכל על הבדיקה הקודמת? כי לא נראה שזה בכלל באותו מקום. מציינת כי הבדיקה נעשתה במכונים שונים. האם עליי לדאוג כי עבר הרבה זמן? האם כדאי לבצע שוב בדיקה לצוואר? מציינת שמאז ילדתי ועשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות לפני חודשיים וגם לאורך כל השנה וחצי שעברו. מציינת שאני מאוד היפוכונדרית ודי חוששת מהכל ובייחוד ממחלות אז סליחה על החפירה…. ותודה מראש על המענה.

אשמח לעדכון מה אומר הפענוח? בלוטת המגן: אונה ימנית בגודל 2*2*6.2 ס"מ. אונה שמאלית בגודל 1.7*1.5*5.4 ס"מ. אונה ימנית גדולה מהנורמה, במרקם הטרוגני עם קשרים סעלי הדיות ציסטית וסולידית מעורבת, איזו-אקואים, באורך מקסימאלי של 1 ס"מ. בחלקם הודגמו מוקדים היפר-אקואים זעירים היכולים להתאים להסתיידויות, הקשרים מודגמים בדרוג מקסימאלי של .TIRAD2 ללא עדות להתליך תופס מקום. זרימת דם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה. בלוטות רוק תת ליסטית ופרוטיס בגדר הנורמה. אונה שמאלית בגדר הנורמה בגודל, בחלקה הקדמי של האונה הודגם קשר סולידי היפו-אקואי בגודל 8.5*6.5*10 מ"מ, מתאים ל3-TIRAD. בשאר האונה הודגמו מספר קשרים סולידים איזו-אקואים בגודל מקסימאלי של 1*1*1.7 ס"מ, עם הסתיידויות והתנזלויות זעירות בתוכם, מתאימים ל3-TIRAD. ללא עדות להתליך תופס מקום. זרימת דם הודגמה תקינה. בלוטות לימפה בגדר הנורמה. בלוטות רוק תת ליסטית ופרוטיס בגדר הנורמה. בהשואה לבדיקה קודמת מתאריך 24\07\15 גודל הממצאים ומדרגם גבוה יותר, ממליץ המשך בירור אנדוקרינולוגי.

לפני 10 שנים היה לי ציסטה טירוגלוסלית שבתוכה שהיה סרטן בלוטת התריס בשני מוקדים כל אחד כ3 סמ. עשיתי ניתוח להסרה ונאמר שמדובר בסרטן פפילרי. לאחר מכן כרתו לי את הבלוטה על מנת לתת יוד רדיואקטיבי 100 ( גם בבלוטה היה מוקד בפתולוגיה). כ10 שנים אחרי לא הייתי מאוזנת בבלוטה מספר חודשים בגלל שינוי בפורמולה של היוטירוקס ויש עליה בתירוגלובולין- היה תמיד סביב האפס גם כשלא הייתי מאוזנת, עלה ל13 עם TSH 25 בבדיקה נוספת ועליה במינון יותירוקס היה תירוגלובולין 5 ו- TSH 11 בערך באולטרסאונד אין ממצאים גם לא שארית במיטת הבלוטה. הופניתי לפט סיטי כל גופי שבמהלכו היתה תגובה אלרגית מפושטת לחומר ניגוד כך שהוא הופסק והבדיקה התבצעה ללא חומר ניגוד ולא היה בה ממצאים. האם אתה ממליץ לעשות בדיקת הדמיה נוספת אחרת? האם לאור מה שציינתי קיים עדין חשש לחזרה? אני הייתי בתחילת טיפולי פוריות שהתחיל הבירור לגבי חזרה והופסק האם אני יכולה לחזור לטיפולים? אודה להמלצות

שלום דר סובלת ממחלת קרוהן מטופלת תרופתית מאוזנת לאחרונה סובלת מכאבים בבלוטת המגן פרט לחימום המקום ומשכחי כאבים לא מקבלת טיפול נוסף. הבדיקות שנעשו עד כה חזרו תקינות הפעם הכאב ממש חזק ונמשך כמה ימים הרופא משפחה לא הציע טיפול מה ניתן לעשות? לחזור על הבדיקות מחדש אולי מפספסים שיש לי שם דלקת?? כי ממש כואב לי כרגע עם כאבים מחכה לתור חרופא אאג מתלבטת עם לגשת למוקד בקופח לקבל טיפול/ בירור תודה דר

שלום רב, לצערי הגיעו תשובות של הניקור המצביעות על סרטן פפילרי בבלוטצ התריס: 1. ניקור מאיסטמוס: בטסדה 6, papillary thyroid carcinoma . בבדיקה הציטיולוגית נצפו תאים פוליקולרים נפרדים ובצורת פעילות עם אטיפיה של grooves ו inclusions גרעינון בולט, אי סדירות בממברנת גרעין, ללא קולואיד ברקע. 2. אונה ימנית: בטסדה 6, papillary thyroid carcinoma. בבדיקה הציטיולוגית נצפו תאים פוליקולרים אנטיפיים בסידור פפלירי שכוללים grooves inclusions וcrowding, גרעינון, אי סדירות בממברנת גרעין, ללא קולואיד. כמו כן נראה שיש גרורות בבלוטות הלימפה מימין. הרופא אף אוזן גרון המנתח הסביר לנו שיתבצע ניתוח בו תוסר בלוטת התריס ובלוטות הלימפה הנגועות ולאחר מכן ינתן טיפול ביוד ולא אמור להיות נזק באיכות החיים או בתוחלת החיים. רציתי לשאול האם לאחר הניתוח יכול להיות מצב שבו יתגלה סוג אחר של הסרטן, חלילה אלים יותר והאם מניסיונך ילדים חזרו לחיים שלמים ומלאים אחרי מצב כזה? אני מאד חרדה למצב

בוצע us בלוטת מגן. ממצאים עיקריים: אונה ימנית - 2.5 ס"מ. מוגדלת. מרקם לא אחיד. קשריות ציסטיות עד 0.5 ס"מ וכן היפואקואיות מעורבות עד 0.55 ס"מ. אונה שמאלית - 2.6 ס"מ. מוגדלת. מרקם לא אחיד. קשריות מעורבות עד 1.23 ס"מ וכן קשריות ציסטיות עד 0.33 ס"מ. בלוטת רוק תת לסתית ימין - בלוטות לימפה עד 1.5 ס"מ תגובתיות. בלוטת רוק תת לסתית שמאל - בלוטות לימפה עד 1.6 ס"מ תגובתיות. בדיקות דם תפקודי בלוטת התריס - למיטב הבנתי תקינות. האם יש חשד ל tirads 4 ? מה פשר הממצאים בבלוטות הלימפה? איך ממשיכים בירור - ניקור? מיפוי בלוטת התריס? תודה !

FNA RT THYROID NODULE AND RT NECK LYMPH NODULE נוקר קשר בבלוטתץ המגן 15 ממ PTC SUSP 6 BETHESDA נוקר קשר לימפה מימין בצואור תחנה 4 SUSP TC M אבחנות: GOITER NODULAR NONTOXIC

שלום ד"ר, האם קשריות בבלוטת התריס מחייבות ביופסיה? או שאפשרי רק לעקוב באולטרסאונד. תודה מראש

ימין קשריות לימפה צוואריות עד כ13* 6 מ״מ בלוטת רוק פורטיס מרקם תקין ללא אבן בלוטת הרוק התת ליסתית מרקם תקין ללא אבן אונה ימנית של בלוטת התריס במרקם בלתי אחיד .גס איסטמוס: מרקם בלתי אחיד מעט מעובה בספק אישית הפואקוגנית כ4 מ״מ מימין שמאל קשריות לימפה צוואריות עד כ 12*8 מ״מ בלוטת הרוק בגודל תקין ומרקם תקין ללא אבן בלוטת רוק תת ליסתית מרקם תקין ללא אבן אונה שמאלית של בלוטת התריס מעט מוגדלת במרקם בלתי אחיד וגס סמוך לקוטב תחתון מודגם ממצא היפואקוגני כ 7 ל 5 מ״מ באבחנה מבדלת קשרית לימפה או אדמומי של פארתיאתירויד

שלום אני בת 55 בבדיקת MRI הנתב מודגמת ציסטה בגובה נזופרינקס THORNWALDT בגודל 8מ"מ מה משמעותה ?