שאלות ותשובות - עמוד 150

אין צורך לקבל את המצב והתלונות . יש צורך בבירור יסודי למקור התלונות. מקורות אפשריים לכאב הם : לחץ מקומי על אחד העצבים היורדים מהגב התחתון לאורך הרגל ( femoral + sciatic ). לחץ על שורשי העצבים מעמוד השדרה . בעיה בתנועתיות מערכת העצבים הכללית בגוף (נוירודינמיקס). שרירים קצרים המתקשים לעמוד בדרישות לגמישות בהתעמלות. נוקשות באחד ממפרקי האגן והירך . בעיה בזרימת הדם לאורך הרגל. אורך רגליים לא שווה או נוקשות באחד ממפרקי הרגל והקרסול. ישנן עוד אפשרויות רבות ויש מקום לבודקן. לא ברורה לי דעת הכירופרקטית, אולם הבעיה לא נשמעת לי גרמית אלא יותר מתחום גמישות הרקמות הרכות - שרירים ועצבים. יש מקום לבדיקה נוספת מלאה אצל נוירולוג ופיזיותרפיסט - ורצוי המתמחה ברפואת ספורט (לחלק מקופות החולים יש מחלקות לספורט כמו מאוחדת ספורט וגם במכבי יש מתמחים בטיפול בספורטאים ). בנוסף רצוי לבדוק את איכות ביצוע הפעילות ולהתאים תרגול הכנה ושחרור לפני ואחרי . לא כתבת האם התחלת הפעילות הייתה בסולם מאמצים מדורג או בבת אחת, וגם על כך יש לתת את הדעת עם יועץ פעילות גופנית (יש בקופות פיזיותרפיסטים מוסמכים לכך.) מצורפים קישורים לתרגילי מתיחות וחיזוק - נסי בעדינות ובלי לעורר את התלונה . http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm קרא עוד

אתה מתאר שהנך סובל מזה 20 שנה מהיפוגליקמיה ומאוזן על ידי כדור אלטרוקסין. אלטרוקסין הינה תרופה המורכבת מהורמון בלוטת התריס (נקראת גם בלוטת המגן). התרופה משמשת לטיפול בהיפותירואידיזם (תת-פעילות של בלוטת התריס) - מצב בו יש חסר של הורמון בלוטת התריס. היפוגליקמיה מתארת מצב של רמת סוכר נמוכה מדי בדם. לא ברור בדיוק מהי האבחנה שבגינה אתה מטופל באלטרוקסין אך סביר להניח שמדובר באחת מן המחלות הגורמות להיפותירואידיזם. לעומת זאת הסימפטומים שאתה מתאר בהחלט יכולים להתאים לאירועים של היפוגליקמיה. האם אכילה (בעיקר של דברי מתיקה) מקלה על הסימפטומים שלך? על מנת לאבחן האם מדובר באירועים של היפוגליקמיה ניתן למדוד את רמת הסוכר על ידי מכשיר מדידת סוכר (הנמצא בשימוש רחב אצל חולי סוכרת) בעת "התקף" של חרדה \ הזעה \ רעד \ סחרחורות. ישנם מספר מצבים היכולים לגרום לשילוב של היפוגליקמיה ולהיפותירואידיזם: במצב של אוטואימוניות שבו יש הפרעה בוויסות תהליכים דלקתיים בגוף תיתכן דלקת בבלוטת התריס הגורמת להיפותירואידיזם ודלקת בבלוטות יותרת הכליה הגורמת למחלת אדיסון עם אירועים של היפוגליקמיה. בלוטת יותרת המוח (ההיפופיזה) אחראית לוויסות מספר רב של הורמונים בגוף. פגיעה בה יכולה לגרום לרמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס וכן לרמות נמוכות של הורמון הגדילה והורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) היכולות לגרום להיפוגליקמיה. אנו ממליצים לך לבדוק את רמות הסוכר בגוף בעת הופעת אחת התופעות שאתה מתאר ולפנות לבדיקה והערכה על ידי רופא אנדוקרינולוג - מומחה במחלות הורמונליות. אנו מאחלים לך רפואה שלמה. קרא עוד

ההנחיות לאופן נטילת התרופה אלטרוקסין (או בשמה הגנרי Levothyroxine) הינן ליטול אותה בבוקר על בטן ריקה לפחות 30 דקות לפני האוכל ולשתות כוס מים שלמה. במקרה הצורך ניתן למעוך את הכדור ולערבב עם 1-2 כפיות מים ולקחת מייד. קרא עוד

אכן אין תרגילם ספציפיים להסתיידות גידים. טיפול בבעיות כתף הוא כוללני ומנסה להתייחס לפרמטרים שונים של חגורת הכתפיים. חגורת הכתפיים מורכבת מ- 4 מפרקים העובדים בשילוב לתפקוד תקין של הזרוע . כאב וירידה תפקודית בכתף יכולים לנבוע מסיבות רבות כגון- דלקת מקומית באחד מגידי השרירים המייצבים (rotator cuff) חבלה ונזק למבנים פסיביים כמו סחוס / קפסולה של המפרק בעיה צווארית המשליכה כאב לכתף בעיה בתנועתיות עצבים היוצאים לזרוע חוסר תנועה טובה באחד ממפרקי חגורת הכתף מנח כתפיים לא טוב הפוגע באיכות התנועה עבודה ממושכת במנח כתפיים וזרועות שאינו מומלץ, למשל עבודה עם זרועות מורמות מעל גובה הכתפיים (כתיבה ממושכת על לוח.) את כל אלה ועוד יש לבדוק בצורה יסודית במכון פיזיותרפיה. אני מצרף דוגמאות לתרגילים. אפשר לעשות את כולם אך בלי כאב העולה על רמה קלה. http://www.physiotherapist.co.il/exercises/stretching_exercises.htm קרא עוד

הטיפול Primolut-Nor, נורתיסטרון, הוא טיפול הורמונלי המכיל פרוגסטרון. תרופה זו משמשת לטיפול בהפרעות גינקולוגיות שונות כגון הפרעות במחזור החודשי, דימום יתר בווסת ואנדומטריוזיס. שימוש נפוץ בתרופה זו הוא דחיית הווסת. ישנם מחקרים שנעשו בבעלי חיים בהם נגרם נזק לעובר, ולכן השימוש התרופה זו אסור בזמן הריון. המינון המקובל הוא של טבליות המכילות 5 מג'. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

החיסון נגד אבעבועות רוח יעיל ב-80% עד 90% מהילדים. 10%-20% מהילדים שחוסנו עלולים להידבק בהמשך במחלה, אך בדרך כלל היא באה אצלם לידי ביטוי בצורה קלה ביותר. במקרה של מחלה מייד לאחר חיסון, הגורם למחלה הוא הנגיף המוחלש של החיסון, והוא גם יכול לעבור לאנשים אחרים, ועלול לגרום להם מחלה קלה, כאילו קיבלו הם חיסון. הדבקה שנתיים לאחר החיסון היא הדבקה חיצונית מנגיף האבעבועות הרגיל, ולכן הילד יכול להעביר את הנגיף הרגיל שנמצא בגופו כעת. אדם שלא חוסן עלול להידבק ולחלות במחלה במלוא חומרתה, לכן רצוי לפנות לרופא ולאשר את האבחנה. אם אלה אכן אבעבועות רוח, רצוי לא לשלוח את הילד לגן. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

כיבים שטחיים בלשון נפוצים מאוד וידועים בשם אפתות. לא ידוע מהו הגורם להיווצרותם, אך ישנה סברה שזהו תהליך דלקתי מקומי. ישנם גורמים שמזרזים התפתחות אפתות, כמו מחסור בוויטמין B12, מחסור בברזל, לחץ נפשי, שינויים הורמונליים ועוד. הטיפול המומלץ הוא סימפטומי, שמטרתו להקל על הכאב. לרוב האפתות חולפות מעצמן לאחר כמה ימים גם ללא טיפול. אמנם התיאור שמסרת מתאים להגדרה של אפתה, אך מכיוון שאת מציינת אזור גדול יחסית, ושהכיב נמצא בפיך כבר כמה שבועות, אני ממליצה בכל זאת לפנות לרופא לבדיקה. בשלב ראשון פני לרופא המשפחה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לפי מידע של ה- American Association for Clinical Chemistry, רמת העופרת הרצויה היא עד 25 מיקרוגרם/ד"ל. רמה של מעל 45 מיקרוגרם/ד"ל (ואפילו מעל 40) נחשבת למסוכנת, ומעל 70 מיקרוגרם/ד"ל זהו מצב חירום רפואי. אלה ערכים למבוגרים, ואינם נכונים לגבי ילדים. הטיפול ברמה גבוהה מדי של עופרת הוא על ידי כלטורים (קושרי מתכות) כמו succimer ו- caEDTA. ויטמין C הוא קושר טבעי של עופרת, אך הוא חלש. אם הרעלת העופרת כרונית, יש לתקן חסרים תזונתיים הנגרמים על ידי רמת העופרת הגבוהה: ברזל, סידן, מגנזיום ואבץ. אני לא יודעת כמה זמן לוקח עד לקבלת התשובות. תוכל להתקשר למעבדה בה ביצעת את הבדיקה ולשאול. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

דופן דקה של כיס מרה הוא ממצא תקין. אם הדופן היה מעובה, היה עולה חשד לדלקת של כיס המרה. הטיפול תלוי בקליניקה. אם האבנים התגלו במקרה ואינן גורמות סימפטומים, אין צורך בטיפול מיוחד ברוב המקרים, אולם אם האבנים גורמות כאבים או דלקת בכיס במרה או בדרכי המרה, יש מקום לטיפול. הטיפול המומלץ הוא כריתת כיס המרה. אמליץ לך להיוועץ עם רופא כירורג לגבי אפשרות זו. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אספירין עשוי לגרום לטיניטוס, אם כי התופעה אינה שכיחה. אני ממליצה לך להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל לגבי האפשרות להפסיק את הטיפול באספירין, ולהמשיך רק טיפול בפלאויקס על מנת לראות אם האספירין הוא באמת הגורם לטנטון. יש פרק זמן של 3 חודשים לאחר אירוע לבי בו יש חשיבות רבה לשילוב בין התרופות. אם כבר עברת פרק זמן זה, יתכן שניתן להמשיך עם פלאויקס בלבד. אם הטנטון לא יעבור לאחר הפסקת נטילת האספירין יש לבדוק סיבות אחרות, לשם כך מומלץ לפנות לרופא אף אוזן וגרון. אך ראשית, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. אין להפסיק את השימוש באספירין על דעת עצמך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד