שאלות ותשובות - עמוד 179

נראה שמדובר בתסמונת על שם Osgod Schlatter, שבה יש דלקת באזור החיבור של גיד עצם הפיקה, הנובע מחוסר התגרמות מספיק של סחוס הגדילה. הכאב נמשך חודשים עד שנים, בדרך כלל הוא דו-צדדי, ובסופו של דבר הוא תמיד נעלם. הטיפול במצב זה הוא פיזיותרפיה של השריר הארבע-ראשי, שימוש בתומך ברך שאותו ניתן לרכוש בחנות לאביזרים אורתופדיים, תרופות נוגדות דלקת. אם יש לך תופעות לוואי, קחי נרות וולטרן לפי הטבעת, להם אין תופעות לוואי. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הבעיות שיש לך יכולות לנבוע ממגוון גורמים, ביניהם גורמים שחיקתיים, הכוללים ניוון של הסחוס התוך-מפרקי, ניוון וקרע של רצועות או מניסקוסים, סיבות חבלתיות כגון שברים או קרעים במבנים כלשהם, גופים חופשיים תוך-מפרקיים, סיבות דלקתיות שונות ועוד. לעיתים אין ממצא המסביר את הבעיה, ובמקרים כאלה מקובל לתת טיפול נסיוני להפחתת הכאבים, גם בהיעדר אבחנה ברורה. אם לא יחול שיפור, יתכן שיהיה צורך להרחיב את הבירור לצורך התאמת טיפול יעיל יותר. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

הדבר היחיד שאוכל לומר הוא שהתגובה של הדיכאון שלך לציפרלקס היא כנראה חלקית בלבד. לומר שהדיכאון הוא "לא ביולוגי" או שטיפול תרופתי לא משפיע עלייך, אלה עיוותי חשיבה שאין להם הצדקה. בסך הכל ניסית ציפרלקס, והתברר שהוא לא כל כך עוזר. חצי שנה של טיפול הוא פרק זמן מספיק כדי לבחון טיפול תרופתי מסוים, ואם הוא לא עזר, זה הזמן להמשיך הלאה, ולחשוב על שינוי כגון העלאת המינון (אם הציפרלקס כן עזר קצת בהתחלה) או החלפת התרופה. מובן שבדרך, כדאי להעריך שוב באופן יסודי את מצבך, ואם הבעיה אינה בדיוק דיכאון, אלא בהפרעה נפשית אחרת שגורמת לסימנים דומים, מובן יש להתאים את הטיפול לבעיה. בכל מקרה, זכותך לאחר חצי שנה לדרוש שינוי בטיפול, ואם הפסיכיאטרית שלך מסרבת ולא מספקת הסבר הגיוני שמקובל עלייך, כדאי גם לבקש חוות דעת נוספת מפסיכיאטר/ית נוסף. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הטיפול בחיידק הליקובקטר פילורי בקיבה הוא טיפול משולב, הכולל אנטיביוטיקה המכחידה את החיידק, ואומפרדקס שתפקידו להוריד את החומציות בקיבה על מנת לאפשר לכיבים (הפצעים) שנוצרו בעקבות פעילות החיידק להירפא. פעולת האומפרדקס אינה פוגמת ביעילות האנטיביוטיקה. אם הוצע לך טיפול באומפרדקס בלבד, למרות שאובחן הליקובקטר, זה אכן טיפול לקוי, כיוון שאומפרדקס לבדו לא מכחיד את החיידק, ובמקרה כזה, רצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי טיפול אנטיביוטי. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

יש קשר בין השימוש בביספוספונאטים לבין התפתחות אוסטאונקרוזיס של הלסת. זו תופעה קשה לטיפול, הקשורה לעיתים קרובות בפרוצדורות דנטליות. החשש מפרוצדורות דנטליות בזמן השימוש בתרופה נובע מקשר זה. נמצא קשר בין אוסטאונקרוזיס של עצם הלסת לבין טיפול בביספוספונאטים שניתנו דרך הווריד, במיוחד כאשר הטיפול היה במינון גבוה. לפי מחקר אחר, 96% ממקרי האוסטאונקרוזיס של עצם הלסת הקשורים לטיפול בביספוספונאטים דרך הווריד (במיוחד pamidronate ו- zoledronate), ורק מיעוט המקרים קשור בטיפול בביספוספונאטים שניתנו בכדורים. מתוכם מרבית המקרים כתוצאה מטיפול ב- alendronate ורק מקרה אחד כתוצאה משימוש ב - risedronate (אקטונל). הקשר בין טיפול בביספוספונאטים בכדורים לבין אוסטאונקרוזיס פחות ברור. אוסיף גם כי הסיכוי לפתח אוסטאונקרוזיס של הלסת קשור גם בהיגיינת פה לקויה. הסיכוי לפתח בעיה זו אינו גבוה, ואף על פי כן רצוי שתיוועצי מראש עם הרופא שרשם לך את התרופה או עם רופא השיניים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

חסר בפקטור XI נקרא גם המופיליה C. זוהי מחלה שונה מההמופיליה הקלאסית. היא מופיעה אצל 8% מבין היהודים האשכנזים, ומועברת בצורה גנטית אוטוזומלית רצסיבית. לחולים במחלה זו מסוכן יותר לעבור פרוצדורות ניתוחיות שיכולות לגרום לדימום מאסיבי, אך הסיכוי לדימום ספונטני במחלה זו נמוך יחסית לסיכוי בהמופיליה הקלאסית. ערך תקין של פקטור XI הוא בין 50 ל-150, ולכן הערך שקיבלת מעט נמוך מהנורמה, אך לא באופן משמעותי. אמליץ לך להמתין לתור להמטולוג על מנת לקבל תשובה סופית ולהתייעץ לגבי ההמשך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לצערי, לא ניתן לעצור את העלייה במספרים (במינוס). העין תתייצב על מספר כלשהו, אבל אי אפשר לנבא מה יהיה המספר. לעין יש נטייה להשתנות, שלעתים יש לה מרכיב גנטי, במקרי במיופיה. לא ידוע לי על השפעה של מלטונין על מערכת הראייה, ובכל מקרה נטילת התרופה לא תשפיע על בדיקות רפרקציה. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

עשיתי בדיקת דם לפני 3 חודשים וקיבלתי תוצאות חריגות: טריגליצרידים - 197, המקסימום הנורמלי הוא 150. UREA - 12 שהמינימום הוא 20. הכולסטרול היה גם די גבוה - 193. הסקתי שהשומנים בדם הם כנראה תוצאה מכמויות הדברים המתוקים שאני אוכלת, אז הפסקתי במשך 3 שבועות לאכול דברים מתוקים או מלאי שומן, ונבדקתי שוב בשבוע שעבר ואלו התוצאות: 18 UREA 76 ALK. PHOSPHATASE 17 GOT (AST) 7 GPT (ALT) 12 GGT 143 SODIUM 4.3 POTASSIUM 0.5 BILIRUBIN-TOTAL 0.9 CREATININE 215 CHOLESTEROL 133 TRIGLYCERIDES 0.03 BILIRUBIN-DIRECT 83 GLOM.FILTR.RATE 68 CHOLESTEROL- HDL 120.7 CHOLESTEROL-LDL calc מה זה אומר שה UREA שוב נמוך? כיצד ניתן להסביר את רמות הכולסטרול הגבוהות בדם? ומה ניתן לעשות? הבדיקות שלך מצוינות. ערכי ה-UREA התקינים הם 50-10, ולכן אין סיבה לדאגה. הכולסטרול הכללי צריך להיות עד 200 וה- LDL תקין עד 130. אפילו הטריגליצרידים שהיו גבוהים בבדיקה הקודמת כעת תקינים. לכן אין סיבה לדאגה. זכרי כי פרופיל השומנים צריך להיבדק בצום - אולי לא היית בצום בבדיקה הקודמת. מעבר לכך, חשוב לאכול דיאטה מאוזנת ודלה בשומנים ובמוצרים עתירי כולסטרול. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [25/03/2008] קרא עוד