שאלות ותשובות - עמוד 341

תוכלי לקבל מידע רב על בדיקת ה-amylase, על הערכים התקינים ועל הסיבות לעלייה בערכי העמילאז כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=26 קרא עוד

לא ידוע לי על רגישות לכבד עוף. נראה שאולי מדובר בצירוף מקרים מוזר, או בכבד עוף לא ממש טרי, שהוא מקור למיני מחוללי מחלות הגורמים תופעות גסטראינטסטינליות. חשוב לבדוק אם הכאבים אכן מגיעים רק לאחר אכילת כבד עוף, או שגם לאחר אכילת מזונות אחרים העשירים בכולסטרול, או מזונות שומניים. אם אכן יש קשר כזה, ייתכן שיש מקום לבדוק את מצב כיס המרה שלך. עקבי אחר התופעה, השתדלי לא לצרוך כבד עוף, והיוועצי עם הרופא המטפל לאחר תקופת מה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הגיל שאת מספרת כי קיבלת בו מחזור הוא נורמלי לחלוטין. בגילך ייתכנו שינויים בסדירות המחזור. אם הכאבים ממשיכים, ואת עדיין לא מקבלת מחזור, את יכולה לגשת לרופא המטפל שלך לבדיקות נוספות. ייתכן שהכאבים כלל אינם קשורים למחזור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

פלוטין (פלואוקסטין) היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת את הספיגה החוזרת של סרוטונין במוח. התרופה נחשבת לתרופה בקטגוריה C מבחינת השימוש בזמן הריון, כלומר נמצא שהיא גורמת נזק בעוברים של חיות מעבדה, ולכן לא מומלץ ליטול תרופה זו בהריון. למרות זאת ישנם מקרים בהם צריך לשקול את התועלת שבלקיחת התרופה לעומת הנזק, וזאת בהתאם להערכה פסיכיאטרית של מצב האם. באופן עקרוני, מומלץ להפסיק את הנטילה כמה שבועות לפני הכניסה להריון. לא מומלץ ליטול את התרופה בזמן הנקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

נסי להעלות מינון התרופה בכ-10 מ"ג לשבוע עד שתגיעי ל-40 מ"ג. אכן מומלץ לקחת אותה לפני השינה, כי אחת מתופעות הלוואי שלה היא עייפות. משך זמן ההשפעה נע בין 10 ל-40 שעות. אין שום בעיה ליטול את ההתרופה במקביל לנטילת מרסילון. מידע נוסף תוכלי למצוא בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=33 קרא עוד

לפני הכל, חשוב מאוד להבהיר שסיבת המוות בטביעה בכל סוג מים שהוא, נגרמת היא חנק ולא דיפוזיה או אוסמוזה. ברפואת חירום מבחינים לרוב בין טביעה בשני סוגי נוזלים: טביעה במים מתוקים (כמו בבריכה), וטביעה במים מלוחים (כמו בים). טביעה בסאליין אינה רלוונטית, מכיוון שבדרך כלל לא נתקלים בנוזלים כאלה שאפשר לטבוע בהם. טביעה במים מתוקים גורמת בסופו של דבר להתפוצצות תאים, דבר שמביא לשחרור חומרים מן התא, כולל אלקטרוליטים, הגורמים להפרעות קצב חמורות. טביעה במים מלוחים גורמת ליציאת נוזל מהתא, ולבסוף לבצקת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

האם הריח הרע מלווה גם בהפרשות? האם הוא מתגבר בימים מסוימים בחודש? האם הוא קשור לווסת? ריח רע מהנרתיק לרוב נגרם כתוצאה מזיהום, אך מכיוון שכבר נעשתה תרבית שנמצאה תקינה, לא נראה כי זהו הגורם. ישנם עוד גורמים היכולים לגרום לריח רע, כגון גוף זר בנרתיק, סרטן הנרתיק, פתח בין הרקטום לנרתיק, ויש גם מקרים בהם האישה רגישה יותר לריחות גופה כשאחרים כלל אינם מרגישים בהם. הייתי מתחילה לבדוק את סיבת הבעיה אצל רופא נשים, כמו שציינת. אם לא ימצאו את הבעיה, אפשר לנסות לפנות לאורולוג, ייתכן שהבעיה מקורה בדרכי השתן, אולי אפילו כתוצאה מפגיעה בנרתיק בזמן הניתוח שעברת. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הירידה בינתיים נראית תקינה: שואפת ל-10. אך כדי לדעת בוודאות יש לבדוק מהם ערכי הייחוס במעבדה בה עשית את הבדיקה, כלומר, אם ערך שלילי אצלם זה ערך נמוך מ-10, או ערך הנמוך מ-2. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

עלייה ברמת הכולסטרול עלולה להיות תופעת לוואי של שימוש באפקסור (ונלאפאקסין), אולם לפני הפסקת השימוש בתרופה (שאני מניחה שעזרה לך, ושלכן המשכת ליטול אותה במשך 5 שנים), מומלץ לבדוק ולשלול סיבות אחרות לשינוי ברמת הכולסטרול, כגון השמנה, שינוי באורח החיים, בתזונה, או בפעילות הגופנית. בנוסף, כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקת דם לתפקוד בלוטת התריס. בעיה בתפקוד הבלוטה היא בעיה שכיחה יחסית אצל נשים, שאחד מביטוייה הוא שינויים בשומני הדם וגם שינויים במצב הרוח. אם רופא המשפחה יתרשם כי הסיבה הסבירה ביותר לעלייה ברמת הכולסטרול היא השימוש באפקסור, אני ממליצה לך להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי הפסקה הדרגתית של השימוש בתרופה, והחלפתה לתרופה אחרת, במידת הצורך. לעיתים לאחר 5 שנים של טיפול, ניתן להפסיק לגמרי את השימוש בתרופה בלא שתהיה נחוצה תרופה חלופית. הדבר תלוי במצבך במהלך 5 השנים הללו, במצבך לפניהן, וגם בתגובתך להפסקת הטיפול. כל זאת יש לשקול בהתייעצות עם הפסיכיאטר שאצלו/ה את נמצאת במעקב. תרופות נוספות שדומות בפעולתן לאפקסור כוללות את סימבלטה (סימבלטה דווקא יכולה לעזור למצבי חרדה בדומה לאפקסור, אך ייתכן שעדיין לא בוצעו מספיק מחקרים לגבי פעולתה כנוגדת חרדה בשביל שתהיה רשומה ברשימות משרד הבריאות כתרופה לטיפול בחרדה), את איקסל (ixel, milnacipran), וכן תרופות נוספות שמנגנון פעולתן שונה, אך שבהחלט יכולות להיות יעילות עבורך, כמו תרופות מקבוצת ה-SSRI (רסיטל, פבוקסיל, פריזמה) ומקבוצות אחרות (אדרונקס, רמרון). דרך טיפול נוספת בחרדה, שאינה כרוכה בתופעות לוואי, היא הטיפול הפסיכולוגי, ובמיוחד מומלצת השיטה הקוגניטיבית-התנהגותית (CBT). כמובן, שגם בעניין זה כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל לגבי סוג הטיפול הפסיכולוגי המתאים ביותר עבורך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

רמות התאים הלבנים הספציפיים שציינתך בשאלתך אכן מעידים על תגובה אלרגית, ולאו דווקא קשורים ישירות לסיום הטיפול ברואקוטן. אתה אף מעיד על עצמך שאתה סובל מאלרגיה, ולכן זהו ההסבר הטבעי לעלייה בספירה. הרמות הללו אינן מסוכנות. אני מייעץ לך להימנע מגורמים היכולים לגרות את העור שלך וליצור תגובות אלרגיות, ולהשתמש בדרכי מניעה שונות, כגון היגיינה, מקלחות פושרות ולא ממושכות, והימנעות ממגע עם אלרגנים ידועים. במקרה של גרד, אתה יכול לפנות לרופא המשפחה המטפל ולקבל טיפול באנטי היסטמינים אשר יקלו על הסימפטומים. אם אין שיפור במצב הגרד, אני ממליץ לך לפנות לאלרגולוג להמשך הבירור והטיפול בתגובה האלרגית ובגרד מהם אתה סובל. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד