שאלות ותשובות - עמוד 340

הבדיקות שעברת הן בדיקות של חומרים המצויים בדם, ועשויים לשמש כסמנים לסוגי גידולים שונים. חשוב מאוד להדגיש שנוכחותם אינה מצביעה על גידול, ושלרוב הם משמשים למעקב טיפולי, ולא לאבחנה. הסמן CA125 הוא סמן לגידולים שחלתיים. לרוב ערכים קטנים מ-35 נחשבים תקינים. CEA הוא סמן לגידולי מעיים, לבלב, ועוד. ערכים שמתחת ל-5 נחשבים תקינים. AFP הוא סמן לגידולים בכבד, לרוב ערכים שמתחת ל-10 הם תקינים. שוב, אני מדגישה שמדובר בפרמטר נוסף באבחנה, ושאין להסתמך רק על סמנים אלה לצורך דיאגנוזה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קודם כל, עליך להבין שאין באפשרותי לאבחן שבר, וודאי שלא לקבוע דבר מבלי לראות אותך ואת הצילומים. השבר שאתה מתאר יכול להתאים לשבר שנקרא Maisonneuve fracture, אך לפי הפרטים שנתת לי, אי אפשר לקבוע זאת בוודאות. שבר זה נגרם לרוב בתאונות ספורט דווקא ולא בתאונות דרכים. בכל מקרה, נראה לי שהשבר שאתה מתאר זקוק להתערבות ניתוחית על מנת להחזיר לרגל את יציבות מפרק הקרסול. אם יש לך אי הסכמה עם חברת הביטוח ואתה משוכנע כי אתה דובר אמת, עליך לפנות לאורתופד מומחה שנותן חוות דעת פרטיות לבתי משפט ולחברות הביטוח, ולפתור כך את הבעיה שלך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

נטילת גלולות אינה גורמת לאי-פריון. לעיתים, נטילה רצופה ומומשכת יכולה להוביל למספר מחזורים שאינם ביוציים מייד לאחר הפסקת הנטילה, אך מכיוון שאת טוענת שבייצת, לא נראה שזהו המצב אצלך. ממצא קרישיות היתר אינו אמור להשפיע על סיכויי הכניסה להריון. העניין מחייב רק מעקב ומשנה זהירות במהלך ההריון, כפי שהוסבר על ידי ההמטולוג. אינני יודעת כמה זמן את מנסה להרות, אך דעי שהזמן הממוצע לכניסה להריון עומד על כ-7 חודשים. אני ממליצה לך להמשיך ולנסות, ובהמשך, אם לא יעלה הדבר בידכם, גשי לרופא הנשים לבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אחת מהדרכים היותר יעילות לטיפול בדימומי אף אצל אנשים עם בעיות קרישה היא על ידי צריבת האזורים המדממים ברירית האף. צריבתם לרוב אינה פוגעת בחוש הריח. זהו ניתוח פשוט יחסית, ולא ידוע לי על סיכונים מעבר לאפשרות של פגיעה ברקמות הסובבות, המתרחשת רק במקרים נדירים. ניסיתי למצוא עוד מידע בנושא, אך לצערי לא הצלחתי. נסי לשאול את הרופא שיבצע את הניתוח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אלה בדיקות לעגבת – Syphilis.הבדיקה שעברת, Rapid Plasma Regain, היא בדיקת הסקר לעגבת. כאשר התוצאה שלילית (כמו אצלך), האדם הנבדק אינו חולה בעגבת. אך עם זאת הבדיקה אינה ספציפית. הבדיקה השניה היא בדיקה ספציפית לעגבת, אך קריאתה עשויה להיות סובייקטיבית, ולכן כנראה, טענה הרופאה שמעבדות קופה החולים לא מדוייקות. אני ממליצה, לפנות לזיהומולוג לייעוץ, רק בשביל שתהיי שקטה ובטוחה. בהצלחה בהמשך ההריון! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

גרד בשוקי הרגליים יכול להצביע על מספר בעיות שונות. מחלות ברקע, כמו סוכרת וזרימת כלי דם לא תקינה ובעיות אחרות יכולות ליצור גרד באזורי פריפריה בגוף. למרות שלא סבלת מבעיות עור בעבר, יתכן שזו בעיית עור חדשה שפרצה כעת, ולכן אני ממליץ לך ללכת ולהיבדק אצל רופא עור על מנת לאבחן אותה או לשלול בעיית עור. בנוסף, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לרופא פנימאי, שיוכל לקבל את ההיסטוריה הרפואית שלך, לקחת בדיקות דם שונות ולבצע בדיקה גופנית שיאפשרו להגיע לאבחנה ולתת לך טיפול. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

לדעתי, זו צורה מקוצרת לכתוב Left Upper Eyelid, Disease/Diagnosis Unspecified, Most Probably Horn. מבלי לשלוח את הממצא למעבדה פתולוגית, לא ניתן לקבל אבחנה מדויקת, ולכן מצוין כי ככל הנראה, לפי מראית עין, מדובר ב-Horn. לפי המידע שניסיתי לחפש לך בנושא, זהו גידול שפיר שיכול להתפתח לממאיר, ולכן רצוי להסירו. תוכלי לקבל עוד מידע בקישורים כאן: http://www.emedicine.com/derm/topic90.htm קרא עוד

אומגה 3 הוא תוסף תזונתי שזכה לאחרונה לתחיה מחודשת. בעבר אומגה 3 לא נצרך ככמוסות או כתוסף מזון אלא ניתן לילדים על ידי הסבתות, בעיקר בצורת שמן דגים, עקב סגולותיו המיוחדות. לאחרונה, לרוב ביוזמת החברות המייצרות תוספים אלה, נערכו לא מעט מחקרים התומכים בצריכת אומגה 3, בעיקר בהריון. להלן חלק מ"הסגולות" והתפקידים המיוחסים לאומגה 3. תפקיד חשוב בבניית מעטפות תאי המוח ומערכת הראיה. מרכיב חשוב במערכת החיסונית. נמצא שנשים שנטלו אומגה 3 במהלך ההריון סובלות פחות מתופעות של דיכאון שלאחר הלידה. צריכה במהלך הריון מונעת מקרים של לידה מוקדמת, הפלות וכדומה. רמות נמוכות של אומגה 3 נמצאו אצל נשים שסבלו מרעלת הריון. ילדים שסבלו מליקוי קואורדינציה התפתחותית, הראו שיפור תפקודי משמעותי לאחר שימוש בתוסף זה. כפי שאת רואה, כיום מדברים רבות בשבחי התוסף. מובן שאת יכולה גם לקבל אומגה 3 על ידי צריכה קבועה של מזונות העשירים באומגה 3 באופן טבעי אם אינך מעוניינת בכמוסות. אין המלצה ברורה לגבי המינון הרצוי בהריון ולגבי משך השימוש. אבל בכל מקרה, לפני לקיחת כל תוסף מזון או תרופה בזמן ההריון, יש להיוועץ ברופא אצלו את נמצאת במעקב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בשאלתך אתה שואל על שני נושאים. אנסה לתת ההסבר על כל אחד מהם. דימום בצואה. דם בצואה הוא מצב שאינו תקין (פתולוגי) שיש לבררו. דם בצואה יכול להיות בצבע שחור, אם מקורו במערכת העיכול העליונה והוא הספיק לעבור עיכול בצינור העיכול; או אדום, אם מקורו מהמעי הגס, חלקו הסופי של צינור העיכול. מקור הדם יכול להיות גם מאזור פי הטבעת, למשל באדם הסובל מפיסורה, פצע באזור פי הטבעת. פרטים חשובים נוספים הם כמות הדם בצואה, ואם היציאה הדמית מלווה בכאבי בטן. יש סיבות אפשריות רבות לדימום טרי בצואה. הסיבות השכיחות הן פיסורה בפי הטבעת, טחורים פנימיים, מחלת סעיפים (דיברטיקולוזיס), טראומה (פציעה) מקומית, מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית), זיהומים שונים במערכת העיכול ועוד. העובדה שגם לפני כשנה סבלת מדימום בצואה מעידה על בעיה כרונית: זיהום כרוני, דלקת כרונית, טחורים או פציעה מקומית. אדם המדמם ממערכת העיכול צריך לעבור בירור יסודי, ואכן, ברובם הכמעט מוחלט של המקרים, בירור מקיף מזהה את מקור הדימום. הבירור כולל בדיקת צואה לטפילים, קולונוסקופיה (בדיקת המעי הגס), לעיתים נחוצה גם בדיקת צורך בגסטרוסקופיה (בדיקת הקיבה והתריסריון) או בדיקה באמצעות קפסולה הנבלעת על ידי הנבדק ומכילה בתוכה מצלמה המצלמת את כל צינור העיכול מבפנים. לאחר זיהוי סיבת הדימום מחליטים על טיפול מתאים. בדיקת קולונוסקופיה. כאמור, בבדיקה זו מסתכלים, באמצעות סיב אופטי המוחדר דרך פי הטבעת, על המעי הגס. בודקים בה אם ישנה פתולוגיה כלשהי במעי הגס, כגון כיבים, דלקת, פוליפים, גידולים, פצעים וכדומה. מלבד זיהוי הפתולוגיה ניתן גם לקחת ביופסיה(דגימת רקמה), אם יש בזה צורך. הואיל והמעי הגס של האדם מלא תמיד בצואה, לפני הבדיקה יש להכין את המעי הגס, כלומר לנקותו. ניקוי המעי הגס מבוצע על ידי שתיה של חומר אותו תקבל, הגורם לשלשול מימי רב ומנקה את המעי. קיימים שני תכשירים הניתנים כיום, לא אכתוב כעת פרטים עליהם, אך התוצאה שהם משיגים דומה (תוכל לקרוא על כך עוד כאן). בעבר, בבוקר הבדיקה היו מבצעים חוקן, אולם כיום מרבית הגסטרואנטרולוגים המבצעים את הבדיקה מסתפקים בהכנה על ידי החומר המשלשל בלבד. את הבדיקה עושים תוך כדי טשטוש הנבדק. בדרך כלל משתמשים בחומר הרדמה קל המוביל לשינה עמוקה וגורם לכך שהנבדק כלל לא יזכור כלל את הבדיקה. הואיל והבדיקה נעשית בטשטוש, אין צורך לחשוש. החלק הפחות נעים בבדיקה הוא כאמור ההכנה, ניקוי המעי, בה הנבדק משלשל במשך מספר שעות. בשעות אלה כדאי להיות בבית. ייתכנו סיבוכים בבדיקה, אולם הם נדירים ביותר. הסיבוכים האפשריים הם דימום (בעיקר אם בוצעה ביופסיה) או קרע של המעי. זהו סיבוך קשה, אולם נדיר מאד. בשל העובדה שמדובר באירוע שני של דימום, למרות שהבדיקה אינה נעימה, בעיקר ההכנה לבדיקה, ולמרות האפשרות לסיבוכים, אני ממליץ לך לעבור אותה על מנת להגיע לאבחנה, ובהתאם לכך לטיפול המתאים לך. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

באיזה גיל סבך חלה בסרטן המעי? ככל הנראה, לפי התיאור שלך, אכן מדובר בטחורים, אך מובן שאת זקוקה לבדיקת כירורג שיסתכל לתוך הרקטום לאבחנה מדויקת. אני מבינה את הדאגה שלך שייתכן שמדובר במשהו יותר רציני, במיוחד לאור ההיסטוריה של סבך. אך הבירור אינו מצריך אשפוז. את צעירה, וסרטן המעי מופיע לרוב בגיל מאוחר יותר. למרות הכל, לאור מה שסיפרת על סבך, הייתי ממליצה לך לגשת לכירורג שיציץ פנימה אל תוך הרקטום. אם את אכן סובלת מטחורים, ניתן לטפל בבעיה. כדאי, בנוסף, לעבור בדיקת דם סמוי במצואה לאחר שהדימום יחלוף, אחת לשנה, ובדיקת קולונוסקופיה במקרה הצורך. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד