שאלות ותשובות - עמוד 435

התרופה סימבקור שייכת למשפחת הסטאטינים. תרופה זו שייכת לקטגוריה X בהריון, כלומר אסור לחלוטין להשתמש בה. כל אישה בגיל הפוריות שנוטלת תרופות מסוג זה צריכה להישמר מהריון או לחדול מנטילת התרופה אם בכוונתה להיכנס להריון. מחקרים שנעשו על חיות מראים ששימוש בתרופה בזמן הריון עשוי לגרום לבעיות הקשורות למערכת המין אצל העובר (למשל בעיות בהתפתחות הזרע). עם זאת, אין די מחקרים בבני אדם, ושימוש מקרי לא הראה נזק משמעותי. טוב עשית שהפסקת מייד את הנטילה. עלייך ליידע הן את רופא המשפחה (ולהיוועץ עימו לגבי חלופה אם צריך) והן את רופא/ת הנשים. רופא/ת הנשים ישקלו את הצורך בייעוץ גנטי. בינתיים את יכולה גם להיוועץ במרכז הטרטולוגי בירושלים בטלפון 02-6243663. שיהיה המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

יש לאבחן את מקןר הכאב שלך ולנסות להבין אם הכאב נובע ממקור גרמי (או נגע גרמי), רצועתי, סחוסי או אחר. בעיות של חוסר יציבות מתאימות על פי רוב לנזק מניסקאלי או רצועתי. לצורך אבחנה מסודרת הייתי מליץ על ראיון עם אורתופד (האם היתה חבלה? האם נמדד חום בבית?), צילומים או בדיקות נוספות (מיפוי עצמות) ועוד. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אני שותפה לדעתך שאין צורך להעשיר את התפריט במזונות מזיקים כמו שומן מוקשה ושומן רווי שישנם בעוגות קרם. ניתן בהחלט להעשיר את התפריט במזונות עם ערכים תזונתיים מועילים ועם ערך קלורי גבוה, שומנים (אגוזים, טחינה, אבוקדו, שמן זית וקנולה), פחמימות (לחמניה, פיתה, תפוח אדמה, אורז, קטניות) וחלבונים (גבינות 9%, בשר בקר, ביצה, עוף ודגים). ישנן תרופות שכחלק מתופעות הלוואי שלהן גורמות להגברת התיאבון. לא ידוע לי על תרופות שנועדו להגברת התיאבון. ניתן להיעזר ברפואה המשלימה להתאמת תוספי צמחים להגברת תיאבון. אם בנך סובל מחוסר תיאבון, ניתן להרכיב תפריט המכיל מזונות "דחוסים קלורית", מזונות שבהם בנפח קטן יחסית יש הרבה קלוריות, כגון יוגורט עם פירות וגרנולה, סנדוויצ'ים בשילובים שונים ועוד. תוסף חלבון שנלקח ללא התחשבות בשאר מרכיבי התפריט היומי עלול לגרום נזק יותר מאשר תועלת. עודף חלבון בתפריט ללא מספיק פחמימות עלול ליצור עומס על הכליות ולגרום נזק. אני ממליצה על ייעוץ אצל דיאטנית קלינית אשר תתאים לבנך תפריט באופן אישי. למידע נוסף על תפריט לעלייה במשקל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_081708_9.asp קרא עוד

תסמונת צוואר-לשון היא תופעה נדירה למדי, אשר ככל הנראה נגרמת על ידי תזוזה לא תקינה של חוליות עמוד השדרה הצוואריות הראשונה והשניה אחת כנגד השניה. התזוזה הזאת יוצרת לחץ על עצב מסוים שגורם לתופעה של הכאב בצוואר והנימול בלשון. יש אנשים שחווים תופעות עצביות נוספות בפיזור דומה של הצוואר והפנים באותו צד. התחושות יכולות להיות קשורות לסיבוב של הראש לכיוון מסוים, לתנועות אחרות, למצבי לחץ ועוד. אם התופעה לא חורגת מעבר לכך, היא אינה מסוכנת, אך תזוזה לא תקינה של החוליות הצוואריות הללו יכולה לגרום גם ללחץ על כלי דם שמובילים דם לחלקים שונים של המוח, וזה יכול להיות בעייתי יותר. לגבי מחלות רקמת חיבור (שם כללי ולא מדויק), הכוונה היא לכמה מחלות, רובן גנטיות, שחלק מההתבטאות שלהן היא גמישות יתר של מפרקים ונטייה לפריקה שלהם, פריקה שיכולה להתרחש גם במפרקי עמוד השדרה, וזה הקשר שלהן לתסמונת צוואר-לשון. אזכיר רק שתי מחלות, מרפן ואהרלר-דנלוס, שיכולות להביא לגמישות יתר של מפרקים. במחלות אלו יש פגמים נוספים, ולכן חשוב לאבחן אותן אם יש חשד. רוב האנשים עם גמישות יתר של מפרקים סובלים מתופעה זאת בלבד, ללא מחלה גנטית נילווית. לא ציינת בת כמה את, לכן אני לא יודעת אם להמליץ לך על בדיקות גנטיות. את יכולה לפנות לרופא המטפל, להביא את הפרטים והשמות שציינתי לעיל ולהתייעץ אם כדאי לך לעבור בדיקות גנטיות. כדאי גם לבדוק אם יש תזוזה משמעותית של החוליות המדוברות בצוואר (חוליות צוואריות 1 ו-2, מפרק אטלנטו-אקסיאלי) על מנת להעריך אם יש סיכון כלשהו. סביר שעד עכשיו כבר היו עולים על בעיה משמעותית אם היתה כזאת, לכן רוב הסיכויים שאין סיבה לדאגה, אבל שווה לוודא. אין טיפול מוגדר לבעיה שלך. בדיוק כמוך, קראתי באינטרנט על אנשים שניסו פיזיותרפיה, כדורים נגד כאבים ודברים אחרים. שווה להתייעץ דרך פורומים באינטרנט עם אנשים שסובלים מאותה התופעה וניסו טיפולים שונים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

אני בת 43. בבדיקות דם שגרתיות שעשיתי התקבלו התוצאות ALT 72.90 AST 43 רופא המשפחה שלח אותי לבצע בדיקות נוספות ואלה תוצאותיהן: TOTAL PROTEIN 7.05 ALBUMIN SERUM 4.3 ANTI HBS NONIMMUNE HCV ABS NEGATIVE INR 0.9 PTT 27.90 100PT PT (SECONDS) 9.7 בבדיקת אולטרסאונד בטן הכל נראה תקין, למעט טחול במרקם הומגני בגבול העליון של הנורמה. בבדיקות דם נוספות של AMA, ASMA, ו-ANTI LKM שעשיתי לפני יותר משבוע טרם התקבלה תוצאה. האם יש קשר בין תוצאות בדיקות תפקודי הכבד לבין הטחול? מה ניתן ללמוד מתוצאות הבדיקות שכבר התקבלו? האם הבדיקות שטרם הגיעו אמורות לקחת כל כך הרבה זמן? לשם מה הן מיועדות? בבדיקות המעבדה הראשוניות שלך נמצאו ערכים מעט גבוהים של אנזימים שמופרשים מהכבד. אנזימים אלה הם סוגים שונים של חלבונים שנמצאים במצב תקין בתוך תאי הכבד. כאשר יש פגיעה מסיבה כלשהי בתאי כבד, החלבונים שבמצב רגיל נמצאים בתוכם מופרשים למחזור הדם ונמצאים שם ברמות גבוהות מהרגיל. תמיד יש רמה מסויימת בסיסית בדם, מכיוון שבכל רקמה בגוף מתרחש הרס ובנייה מחדש של תאים באופן טבעי. הסיבות האפשריות להרס תאי כבד רבות, ממצב שנקרא כבד שומני, דרך נזק תרופתי (לא ציינת אם את נוטלת תרופות באופן קבוע) ועד מחלות וירליות או זיהומיות אחרות (הפטיטיס A-E, מחלת הנשיקה ועוד ועוד). הבדיקות הנוספות שהרופא שלך שלח הן בדיקות שנועדו להעריך את תפקוד הכבד ואת הסיבה לעלייה ברמת האנזימים. מהבדיקות ניתן לראות שתפקוד הכבד שלך תקין ושאין עדות לזיהום בווירוסי ההפטיטיס B ו-C. האולטרסאונד תקין אף הוא, כולל בדיקת הטחול. יש קשר בין מחלות כבד לטחול, אבל היריעה קצרה מלהכיל את ההסברים על כך. במחלת הנשיקה, לדוגמה, רואים פעמים רבות הגדלה גם של הכבד וגם של הטחול כתוצאה מהזיהום הווירלי. בדיקות הדם שתשובותיהן טרם התקבלו הן בדיקות לדלקת אוטואימונית של הכבד, כלומר למצבים שבהם תאי מערכת החיסון של הגוף תוקפים את רקמת הכבד מסיבה לא ברורה. תופעה זו שייכך למספקטרום רחב של מחלות אוטואימוניות שונות שפוגעות ברקמות שונות בגוף. התשובות לבדיקות אלה בדרך כלל מגיעות לאחר זמן ארוך יותר מבדיקות רגילות, מכיוון שהן בדיקות לא שגרתיות ולא מבצעים אותן במעבדה כל יום. לעתים קרובות אנשים מסתובבים עם ערכי בדיקות דומים לשלך ללא סיבה ברורה, הם בריאים לחלוטין וצריכים רק מעקב באמצעות בדיקות דם אחת לזמן מה. לכן יש סיכויים טובים שאין לך סיבה לדאגה. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד [24/12/2009] קרא עוד

כוונתך, כנראה, למונח לורדוזיס צווארי (cervical lordosis). לורדוזיס היא הקמירות הטבעית של הצוואר והמותן קדימה. ישנם מצבים של קמירות יתר או יישור הקמירות בשל סיבה מולדת, או בשל שינויים בחוליות הצוואר או המותן. מצבים אלה עלולים לגרום לעיתים לכאבים באזורים אלה, אך הכאבים אינם מופיעים בהכרח. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד

התרופה אלטרוקסין שייכת לקטגוריה A בהריון, כלומר השימוש בה בטוח ואין חשש ליטול אותה בזמן הריון. חשוב להדגיש שחשוב מאוד לשמור על איזון תפקודי בלוטת התריס גם ובעיקר בזמן הריון. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון לתקופת ההריון, ועל כן עלייך להיוועץ עם האנדוקרינולוג/ית המטפל. לגבי ויטמין D, כל עוד לא עוברים את הקצובה היומית המומלצת בהריון 400IU, שוב מדובר בקטגוריה A. אם עוברים את הקצובה היומית המומלצת, ויטמין D מסווג כבר בקטגוריה D, כלומר יכול לגרום נזק לעובר. אני ממליצה לבדוק שוב את רמת הוויטמין בגופך, ולפי התוצאות לשקול אם יש צורך להמשיך ליטול את התוסף. MSM, מתילסופונילמתאן, הוא חומר על בסיס גופרית שהוכח כיעיל בשיכוך כאבים ודלקות מפרקים. לגבי השימוש בו בזמן הריון כדאי לפנות למרכז הטרטולוגי בטלפון 02-6243663. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רמת ה- TSH נמוכה מהנורמה. יתכן כי את סובלת מבעיה בבלוטת התריס, אך ללא רמת T3 או רמת FT4 איני יכולה לומר מהי. ערך האסטרדיול גבוה, יתכן שכתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. ערך הפרולקטין גבוה וזו יכולה להיות סיבה לדימומים. שאר בדיקות הדם בסך הכל תקינות. איני יכולה לומר בוודאות מהי הסיבה לדימום כי לשם כך נחוצים יותר נתונים: בדיקה גופנית, אולטרסאונד, בדיקות דם ומצב בריאותי כללי. לכן אמליץ לך להמתין לתשובת בדיקת הפיפל ולהתייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

זיהום בסטרפטוקוק עלול לגרום ל- Post Streptococal Glomerulonephritis, תהליך דלקתי שתוקף את הכליות וקשור בזיהום בסטרפטוקוק. אופייני כי הדלקת בדרכי השתן באה 10 ימים אחרי הזיהום הסטרפטוקוקלי בגרון. מלבד דם בשתן יכולים להופיע כאבי ראש, בחילה, חולשה וכאבים במותן באזור הכליה. שימי לב שאת נותנת שתן היטב. יש מקום לעקוב גם אחר לחץ הדם. CRP הוא מדד בלתי ספציפי לתהליכים דלקתיים או זיהומיים, כך שוודאי שהזיהומים אצלך, הזיהום בסטרפטוקוק והדלקת בדרכי השתן, גורמים לעלייה של מדד זה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ההחלמה לאחר ניתוח כריתת גוש בשד הינה אינדיבידואלית. כל אישה מחלימה בקצב אחר, אולם לרוב תהליך ההצטלקות והריפוי של הרקמה לוקח מספר שבועות. בזמן הזה, יש לנוח ולאפשר ריפוי מלא של האזור. מאמץ יתר על המידה יכול לגרום להחלמה לא תקינה של החתך הניתוחי והשארת צלקת משמעותית יותר. בנוסף, נשים אשר עברו במקביל הוצאת קשריות לימפה מבית השחי, צפויות למהלך החלמה ממושך יותר.כאבים יתכנו לאורך זמן, הן באזור השד והן בבית השחי, אולם לרוב חולפים יחסית במהרה. לפעילות ספורטיבית בהיקף מלא ניתן לשוב רק כחודש לאחר הניתוח. המנוחה חשובה מאד לתהליך ההחלמה. תהליך החלמת הצלקת אורך עד שנה.