שאלות ותשובות - עמוד 437

לאחר ניתוח מתיחת בטן, יש צורך בקימה מוקדמת ככל האפשר מהמיטה, ואין להישאר בשכיבה ממושכת. מומלץ לנוח ולא למהר לחזור לפעילות גופנית נמרצת, אולם בהחלט אפשר לחזור לפעילות יומיומית כמה שיותר מוקדם, ע"פ הוראות הרופא. את חגורת הבטן מומלץ ללבוש למשך כחודש, שכן היא עוזרת להורדת הנפיחות ושמירה על התפרים. לעיתים מומלצת פיזיותרפיה נשימתית, הכוללת ביצוע תרגילי נשימה נכונים על מנת להוציא את עודפי הכיח לאחר הניתוח, פעולה שמטרתה להפחית זיהומים ועליית חום לאחר-ניתוחית.

לאחר השתלת מח עצם, המטופל מקבל טיפול אשר נוגד את מערכת החיסון שלו, לצורך מניעת דחיית השתל. טיפולים אלו הם קשים באופן יחסי, וגורמים לתשישות רבה ודיכוי חיסוני אצל המטופל, ההופכים אותו להיות חשוף יותר למזהמים שונים. בידוד באשפוז לאחר ההשתלה הוא לעיתים הדרך היחידה לצמצם עד כמה שניתן את הידבקות המטופל בזיהומים, אשר מצויים בשכיחות מרובה בבית החולים, ויכולים לגרום לתחלואה ואף תמותה לאחר ההשתלה. בשל כך, מומלץ כי המטופל לא יצא מחדרו לעיתם תכופות, וכן כי הצוות הרפואי ינקוט באמצעי זהירות מרובים על מנת למנוע הדבקה בזיהומים, הכוללים חבישת מסכה, חלוק וכפפות, בכל פעם שבא במגע עם המטופל.

דחייה של מח עצם ע"י הגוף, מצב הנקרא גם "מחלת השתל כנגד המאכסן", נגרמת עקב השוני החיסוני הקיים בין תאי השתל לתאי הגוף. לפני ההשתלה מנסים עד כמה שניתן למנוע דחיית שתל שכזו ע"י ביצוע ההשתלה מתורם בעל סיווג רקמות מתאים עד כמה שניתן, אולם לרוב, כאשר לא מדובר בהשתלה עצמית, תמיד קיים שוני כלשהו בין התאים. מחלת השתל כנגד המאכסן מתבטאת בעיקר בעליית חום הגוף, כאבי פרקים, הרגשה כללית רעה, גרד ותפרחת עורית, שלשולים מרובים ועוד. המחלה יכולה להיות קלה עד קשה, ובהתאם לכך ניתן הטיפול המתאים (טיפול לדיכוי חיסוני).

התשובה היא כן. התרופות ממשפחת מדכאות החיסון, הנלקחות לאחר השתלת מח עצם, מכילות מגוון רב של תרופות שלהן תופעות לוואי לא מעטות. תופעות הלוואי נחלקות לתופעות קלות ותופעות קשות. מבין תופעות הלוואי הקלות יותר: נשירת שיער, דלקות במערכת העיכול, שלשולים, בחילה והקאות ופריחה עורית. מבין תופעות הלוואי הקשות, הסכנה העיקרית היא חדירת זיהום למחזור הדם וגרימת אלח דם (ספסיס), בשל ההחלשה המכוונת של המערכת החיסונית של המושתל, הגורמת לו להיות חשוף יותר לכניסת מזהמים שונים (נגיפים, חיידקים, פטריות וכו'), וליכולת מופחתת של הגוף להתמודד עימם. תופעות לוואי לא פשוטות נוספות כוללות: פגיעה בתפקודי כבד וכליה, פגיעה בשמיעה ועוד.

ברונכוגרם אוויר הוא מצב העשוי להימצא בבדיקות הדמיה של הריאה. זהו מצב שבו דרכי האוויר מודגשות על רקע רקמת הריאה. ממצא כזה מעיד על התעבות (קונסולידציה) ברקמת הריאה, שיכולה להיגרם על ידי מגוון מצבים, ביניהם דלקת, תמט (קריסה) של אונה או חלק ממנה, מחלה של הרקמה הבין-תאית וגידולים שונים. מאחר שלא צויין מאיזו מחלת ריאות סובלת הנבדקת, קשה לקבוע אם הממצא קשור במחלתה הבסיסית. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומלץ לא לשתות אלכוהול לאחר הזרקת החומר הרדיואקטיבי, בעיקר כדי למנוע פגיעה בכבד. לא מצאתי מידע לגבי העלאת רמת האלכוהול בדם על ידי אלכוהול או על השפעה שלו על המכונה שקוראת את רמת האלכוהול. אמליץ לכם להתייעץ עם רדיולוג, רופא המומחה לבדיקות הדמיה וביניהן בדיקת גליום. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

התרופה אלפריד שייכת לקבוצת תרופות הידועות בשם בנזודיאזפינים, המשמשות להקלה של מצבי חרדה ומתח, הרפיית שרירים וסיוע לשינה. כמו כל הבנזודיאזפינים, אלפריד עלולה לגרום להתמכרות כשלוקחים אותה באופן קבוע במהלך תקופה ממושכת, ויכולה להיות גם ירידה בהשפעתה עם הזמן. מסיבות אלו בוחנים את הטיפול עם אלפריד במרווחי זמן קבועים. אם לוקחים את התרופה ברציפות במשך פחות משבועיים, ניתן להפסיקה בביטחה. אך אם לוקחים את התרופה במשך תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי להמליץ על הורדה הדרגתית של המינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה. פלוטין היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת את הניצול החוזר של סרוטונין במוח (SSRI). אין להפסיק את השימוש בתרופה בלי להיוועץ ברופא, מפני שההפסקה עלולה לגרום לתסמינים לחזור. כל התרופות שיש להן השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית עלולות להגביר את התכונות המדכאות את מערכת העצבים של אלפריד. לכן יש מגוון תרופות שיש להיזהר בנטילתן בשילוב עם אלפריד, ביניהן תרופות נגד דיכאון. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

לאחרונה פורסם מחקר המראה כי כריתת החצוצרה החולה אצל נשים שעברו כמה נסיונות הפריה כושלים שיפרה באופן משמעותי את סיכויי ההפריה שלהן לאחר מכן, אפילו ללא טיפולי פוריות. השחלה השמאלית אמורה להמשיך לתפקד כרגיל. הביוץ וההריון יהיו כמובן עם השחלה הימנית. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כשאת אומרת שהיה לך זיהום בסטרפטוקוקוס, האם את מתכוונת שבוצע משטח גרון בכל שלוש הפעמים ונמצא החיידק סטרפטוקוקוס? כשיש דלקות גרון חוזרות וטיפול אנטיביוטי אינו עוזר, יש שתי אפשרויות עיקריות: או שהחיידק שלך "עקשן", וטיפול אנטיביוטי בלבד לא מספיק כדי לסלק אותו, או שמדובר במחלה שלא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס. במקרה השני, מדובר בעיקר במחלה וירלית (כמו מחלת הנשיקה ווירוסים אחרים). ייתכן שאת נשאית של הסטרפטוקוקוס בגרון שלך, אך שהמחלה שממנה את סובלת בחודשים האחרונים היא דווקא מחלת הנשיקה או מחלה וירלית אחרת. כאבי בטן ימנית תחתונה עם הדגמה של קשריות לימפה מוגדלות באותו אזור מעידה על מחלה דלקתית באזור, בין אם חיידקית, בגלל זיהום במעי באותו אזור (כולל תוספתן), או וירלית. הגדלת קשריות לימפה בבטן כתוצאה מזיהום וירלי חולף היא גורם יחסית נפוץ לכאבי בטן, יותר בילדים אך גם במבוגרים. אין לכך טיפול פרט לטיפול נוגד כאבים, וזה חולף מעצמו. הדבר היחיד שצריך לעשות במקרים כאלה הוא לשלול זיהומים או דלקות לא זיהומיים אחרים שמצריכים טיפול אחר. במקרה שלך, ריבוי הלימפוציטים בבדיקת הדם מחזק את האפשרות שהבעיה היא זיהום וירלי חולף, שייתכן שקשור לדלקת הגרון החוזרת. את לא צריכה להרגיש אובדת עצות, מפני שייתכן שמדובר במשהו שיחלוף מעצמו. בכל זאת, מכיוון שאין לי מידע מלא ולא בדקתי אותך, אני ממליצה לפנות לפנימאי במסגרת קופת חולים. הביאי איתך את כל בדיקות הדם שכבר בוצעו. אם לא עברת בדיקות כאלה, צריך לעשות לך משטח דם בשאלה של לימפוצטים אטיפיים, ובדיקות סרולוגיה ל- EBV ו- CMV. הרופא יחליט אם נחוצותבדיקות נוספות, כמו בדיקת CT של הבטן או קולונוסקופיה, אם כי בשלב זה נראה לי שלא יהיה בכך צורך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

לא ברור מתשובתך אם בסופו של דבר הוחלט על מתן התרופה או לא. 1.2 הוא ערך הקראטינין התקין העליון. לפי הספרות הרפואית, לא ידוע על פגיעה אפשרית של התרופה בכליות, אולם אם יש חשש, בשל מצבך המיוחד, הייתי ממליצה על מעקב תכוף יותר אחר תפקודי הכליה בזמן נטילת התרופה. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד