דלג לתוכן

שלשול (Diarrhea)

שלשול (Diarrhea) ערוץ הורות ומשפחה
3 דקות קריאה

המונח שלשול מגדיר פעולות מעיים (צואה) בעלות מרקם מימי ודליל. התופעה נפוצה מאוד אך אינה מסכנת חיים. מרבית בני האדם יסבלו משלשול פעם עד פעמיים בשנה. 

במרבית המקרים שלשול נמשך בין יומיים לשלושה ימים והטיפול בו נעשה בדרך כלל על ידי תרופות הנמכרות ללא מרשם. ישנה קבוצה של בני אדם אשר סובלים משלשול כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז או כתוצאה ממגוון מחלות מעיים כרוניות אחרות.

אישה סובלת משלשולים המלווים בכאבי בטן

הרופאים מחלקים את מצב של שלשול לשלוש קבוצות: אוסמוטי, הפרשתי או תפליטי (דמי). 

שלשול אוסמוטי משמעותו כי משהו במעיים מושך את הנוזלים מן הגוף אל תוך המעי. דוגמא נפוצה לכך היא שלשול כתוצאה מ"ממתק דיאטטי" או "גומי לעיסה", המכילים בתוכם תחליפי הסוכר, כגון סורביטול (Sorbitol), אשר אינו נספג בגוף, וגורם לגוף להפריש נוזלים אל תוך המעי, והתוצאה היא שלשול.

שלשול הפרשתי מתרחש כאשר הגוף משחרר נוזלים אל תוך המעי, כאשר אין צורך בכך. סוגים שונים של זיהומים, תרופות ומחלות שונות יכולות לגרום לשלשול הפרשתי.

שלשול תפליטי (דמי) מתרחש כאשר יש נוכחות של דם ומוגלה בצואה. שלשול זה מופיע אצל חולים החולים במחלות מעיים דלקתית כגון: מחלת קרוהן (Crohn's disease) או קוליטיס כיבית (ulcerative colitis), ובמקרים של זיהומי מעיים שונים.

סימפטומים

ניתן לחלק את התסמינים המלווים שלשולים לשניים: שלשול פשוט (שאינו חמור) ושלשול חמור. הופעתו של שלשול חמור יכולה להיות תסמין המצביע על מחלה אחרת שהיא חמורה יותר.

התסמינים של שלשול חמור יכולים לכלול בין השאר:

  • נפיחות בחלל הבטן או עוויתות מעיים 
  • צואה דלילה 
  • צואה מימית 
  • תחושת דחיפות לבצע פעולת מעיים 
  • תחושת בחילה והקאות

מעבר לתסמינים המתוארים למעלה, התסמינים של שלשול חמור יכולים לכלול גם תופעות לוואי כגון:

  • הימצאות דם, ריר או מזון שלא עוכל כראוי בצואה 
  • אובדן משקל 
  • חום

סיבות וגורמי סיכון

הגורם הנפוץ ביותר של שלשולים הוא נגיף אשר פוגע במעיים. דלקת זו עוברת מעצמה בדרך כלל לאחר יומיים עד שלושה ימים, ומכונה לעיתים "שפעת המעיים" או "שפעת הקיבה". 

שלשולים עלולים להיגרם גם כתוצאה מ:

  • קלקול קיבה (גסטרואנטריטיס) - זיהומים הנגרמים כתוצאה מחיידק או מווירוס 
  • דלקות כתוצאה מאורגניזמים אחרים 
  • אכילת מזונות אשר מערכת העיכול רגישה להם 
  • אלרגיות ורגישויות למזונות מסוימים 
  • תרופות 
  • טיפולי הקרנה 
  • מחלות מעיים, מחלת קרוהן (Crohn's disease) או קוליטיס כיבית (ulcerative colitis) 
  • אי ספיגת מעיים (כאשר הגוף אינו מסוגל לספוג בצורה יעילה מזונות מסוימים) 
  • פעילות יתר של בלוטת התריס 
  • סוגי סרטן מסוימים 
  • שימוש לרעה בחומרים משלשלים 
  • ניתוחים במערכת העיכול 
  • סוכרת 
  • ריצה תחרותית

שלשולים יכולים לבוא גם אחרי עצירות, במיוחד אצל בני אדם הסובלים מתסמונת המעי הרגיז.

אבחון ובדיקות

במידה ואתה סובל ממצב של שלשול מתון, אתה יכול לחכות עד שיעבור מעצמו או לטפל בו בעזרת תרופות הנמכרות ללא מרשם. ישנם מספר מותגים ידועים לטיפול בשלשול כגון: Pepto-Bismol, אימודיום (Imodium A-D) ו- Kaopectate, שניתן להשיגם בצורת נוזל או ככדורים. יש לקרוא את עלון ההסבר המצורף לאריזה.

בנוסף לכך יש לשתות לפחות שש כוסות נוזלים, בנות 250 מ"ל, ביום. אתה יכול לבחור לשתות מיץ שאינו מכיל ציפה (בשר הפרי), ציר בשר, משקאות מוגזים (שאינם מכילים קופאין), ציר עוף (ללא השומן), תה עם דבש, ומשקאות אנרגיה. במקום לצרוך את המשקאות בזמן הארוחות, עשה לך הרגל ללגום אותם בין הארוחות. שתה כמויות קטנות של נוזלים על בסיס קבוע.

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

כן. שלשול מתמשך גורם לגופך לאבד כמויות מאוד גדולות של נוזלים וחומרי מזון החיוניים לו. במידה וסבלת מצואה דלילה ומימית מעבר לשלוש פעמים ביום, ואינך שותה די נוזלים, ייתכן ותסבול מהתייבשות, אשר יכולה להוביל להופעתם של סיבוכים מסכני חיים, במידה ואינה מטופלת כראוי.

עליך לעדכן את הרופא המטפל בך במידה ויש לך שלשולים מתמשכים, המלווה בהופעתם של אחד מן התסמינים הבאים:

  • שתן שבצעו כהה 
  • מתן כמויות מצומצמות של שתן 
  • האצה בקצב הלב 
  • כאבי ראש 
  • יובש בעור 
  • אי שקט 
  • בלבול

התייבשות אצל ילדים יכולה להיות מלווה באחר או יותר מן התסמינים הבאים:

  • יובש בפה או בלשון 
  • שקיעת העיניים או הלחיים 
  • חוסר או ירידה בכמות הדמעות 
  • ירידה בכמות החיתולים הרטובים 
  • אי שקט או אדישות 
  • עור הנשאר מעוות לאחר צביטה במקום לחזור למצבו הטבעי והשטוח

טיפולים ותרופות

במידה והשלשול נמשך למעלה משבוע, יש לגשת לרופא. 

אם השלשול חריף, יש להקפיד על שתייה מרובה של נוזלים. במקרים של חשש להתייבשות, יש לגשת מיד לקבלת טיפול רפואי.

הטיפול בשלשול תלוי בגורם לבעיה: החל מתרופות להקלה על כאבי הבטן ועל תדירות השלשולים (תרופות שלרוב מאטות את ההחלמה), וכלה בתרופות מסוג אנטיביוטיקה, במקרה של זיהום חיידקי. בתקופת ההחלמה מומלץ לעזור לגוף באמצעות שתייה מרובה והימנעות ממזונות ומשקאות שעלולים לייצר גירוי כגון קפאין, אלכוהול, תבלינים, מזונות עתירי שומן ומוצרי חלב.

במקרים בהם השלשול הוא כרוני, לאחר בירור רפואי למקור הבעיה, יותאם הטיפול, שבמקרים רבים כרוך גם בשינוי תזונתי.

מניעה

במקרה של שלשול כרוני, הנובע מרגישות כלשהי או ממחלה, יש להימנע מהגורם או מהטריגר. כך למשל, חולי צליאק צריכים להימנע מגלוטן, ולאנשים עם תסמונת המעי הרגיז מומלץ להימנע ממצבי לחץ.

במקרה של שלשול חולף, מומלץ לשמור על טריות והיגיינה של המזון אותו אוכלים, כמו גם להימנע מאכילה במקומות מחוץ לבית שרמת ההיגיינה שלהם לא ברורה או לא נראית מספקת.

רופאים בתחום
מרפאת ד"ר צחי שלקוביץ
מרפאת ד"ר צחי שלקוביץ עור ומין
 פרופ' ברטוב- המרכז המקיף לפוריות הגבר
פרופ' ברטוב- המרכז המקיף לפוריות הגבר פריון הגבר
ד"ר ודים קפולר
ד"ר ודים קפולר כירורגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא שלשול

שלשולי קיץ – עצות להורים
שלשולי קיץ – עצות להורים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

שלשולי קיץ – עצות להורים לכתבה המלאה

תרופות נגד צרבת עלולות לגרום לשלשול
תרופות נגד צרבת עלולות לגרום לשלשול
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

תרופות נגד צרבת עלולות לגרום לשלשול לכתבה המלאה

תזונה נכונה - האם אתם יודעים מה בריא לכם?
תזונה נכונה - האם אתם יודעים מה בריא לכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 23/11/2020

בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרו... לכתבה המלאה

לסבתא יש גלגלים? תרופות מהרפואה העממית
לסבתא יש גלגלים? תרופות מהרפואה העממית
עדנה מינץ מטפלת ויועצת בתזונה טבעית מאת: עדנה מינץ מטפלת ויועצת בתזונה טבעית 14/10/2013

תרופות הרפואה העממית ("תרופות סבתא") נחשבות בעיני רבים פתרון רפואי לגיטימי לטיפול במחלות ובעיות שונות. יחד עם זאת, ... לכתבה המלאה

איך מטפלים בשלשול אצל תינוקות?
איך מטפלים בשלשול אצל תינוקות?
פרופ' רון שאול מאת: פרופ' רון שאול 01/09/2015

תינוקות רגישים במיוחד לווירוסים שונים הגורמים לשלשולים, והסבל שלהם מכך גדול. מה ניתן לעשות כדי למנוע הדבקה ומהן הדר... לכתבה המלאה

מעי רגיז: איך מרגיעים אותו?
מעי רגיז: איך מרגיעים אותו?
ברק מידן, מערכת אינפומד מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 08/09/2016

תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה נפוצה ביותר המתבטאת בשלשולים, נפיחות, גזים, כאבי בטן והרגשה כללית רעה. הטיפול בתסמונת כ... לכתבה המלאה

חיסונים והנחיות לטיול הגדול
חיסונים והנחיות לטיול הגדול
ד"ר רונית זיידנשטיין מאת: ד"ר רונית זיידנשטיין 19/11/2020

מתכוננים לטיול הגדול בחו"ל? כדאי שתדעו איך להימנע ממחלות, סכנות ותופעות הקשורות ליעד אליו אתם נוסעים. לכתבה המלאה

הפעילו את הפחם
הפעילו את הפחם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/10/2013

לכתבה המלאה

עושים שימוש חוזר בתבניות ביצים? אתם מסתכנים בסלמונלה
עושים שימוש חוזר בתבניות ביצים? אתם מסתכנים בסלמונלה
יעל זמיר, מערכת אינפומד מאת: יעל זמיר, מערכת אינפומד 18/11/2020

משתמשים בתבניות ביצים ליצירה או משחק? הודעה רשמית מטעם משרד הבריאות מזהירה מפני שימוש חוזר בתבניות ביצים עקב חשש לה... לכתבה המלאה

ליסטריה בפיצה
ליסטריה בפיצה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

ליסטריה בפיצה לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום טיפולי קנאביס בילדים

בניהולו של ד"ר ורוניקה צ'רנוחה

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו