דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 619

 כמה גרם חלבון לק"ג משקל גוף מומלץ שתינוק בן 14 חודשים יצרוך?
כמה גרם חלבון לק"ג משקל גוף מומלץ שתינוק בן 14 חודשים יצרוך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמות החלבון המומלצת לתינוק בן 14 חודשים היא 2.2 גרם חלבון על כל ק"ג משקל גוף. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול.   האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול. האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אברי הבטן עלולים להיפגע בעת ניתוח, ובאופן עקרוני, אין הדבר נחשב לרשלנות רפואית אלא לסיבוך. בעת מתן ההסכמה לניתוח מוסברים הדברים למטופל, הן בעל פה והן בכתב, בטופס ההסכמה. לאחר עיון מדוקדק בכל התיק הרפואי יכול הרופא היועץ לאשר אם אכן מדובר בסיבוך העלול לקרות גם בידי בכירי המנתחים, או שהטיפול שניתן אינו עומד בסטנדרטים הרפואיים הנדרשים, ושלפיכך ניתן לטעון שהיתה רשלנות. עורך דין לא תמיד ימליץ על המשך הטיפול בתיק, אלא רק לאחר הערכת הנזקים והפיצוי האפשרי, וזאת מכיוון שההוצאות לניהול תביעה גבוהות יחסית. אם למטופל או לקרוביו יש השגות על הטיפול הרפואי, הם יכולים לפנות לנציב קבילות הציבור של משרד הבריאות כדי שיפתח בבירור, ולאחר מכן, או במקביל, לפנות לתביעה אזרחית. אני מפנה אותך למאמר שהתפרסם במגזין אינפומד, הנשלח חינם למנויים. http://www.infomed.co.il/magazine/art0707_1.asp קרא עוד

 אני בת 34. לפני 3 שנים עברתי CVA ואחרי המקרה בדקו אצלי בעיות בקרישיות הדם. נמצא כי ישנן 2 מוטציות: F2G20210A וגם MTHFR677CT אשמח אם תוכלו לתת לי מידע על כל אחת מהמוטציות ואיך הן קשורות, אם בכלל, לכך שאני רוצה להיכנס להריון.
אני בת 34. לפני 3 שנים עברתי CVA ואחרי המקרה בדקו אצלי בעיות בקרישיות הדם. נמצא כי ישנן 2 מוטציות: F2G20210A וגם MTHFR677CT אשמח אם תוכלו לתת לי מידע על כל אחת מהמוטציות ואיך הן קשורות, אם בכלל, לכך שאני רוצה להיכנס להריון.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי המוטציות שהתגלו אצלך מעידות על כך שאת בסיכון לקרישיות יתר. לא ציינת אם המוטציות הן הומוזיגוטיות או הטרוזיגוטיות (כלומר האם מופיעות על שני האללים של הכרומוזום או על אחד מהם). המוטציה F2G20210A מעידה כי ישנה בעיה עם פקטור 2, שהוא אחד המרכיבים של מערכת קרישת הדם. מידע נוסף תמצאי כאן: http://ash.confex.com/ash/2008/webprogram/Paper3986.html קרא עוד

  המחזור האחרון שלי היה ב-11 בחודש הקודם. מבדיקת ביוץ עולה כי הביוץ היה ב-4 בחודש הזה. ב-20 בחודש רמת הבטא  HCG היתה 430. ב-26 בחודש: 6000. באותו יום,  בדיקת אולטרסאונד נראה שק הריון בגודל 5x6 מ"מ, אך לא נמצא שק חלמון ולא נשמע דופק. הרופאה אמרה לי לחזור לאולטרסאונד נוסף כעבור כשבועיים.   האם זה תקין שלא היה דופק? והאם זה תקין שלא נראה שק חלמון? באיזה שבוע אני לפי מועד הביוץ המשוער? האם הנתונים מתיישבים עם תוצאת הבדיקה, או שיש בהם משהו לא תקין?
המחזור האחרון שלי היה ב-11 בחודש הקודם. מבדיקת ביוץ עולה כי הביוץ היה ב-4 בחודש הזה. ב-20 בחודש רמת הבטא HCG היתה 430. ב-26 בחודש: 6000. באותו יום, בדיקת אולטרסאונד נראה שק הריון בגודל 5x6 מ"מ, אך לא נמצא שק חלמון ולא נשמע דופק. הרופאה אמרה לי לחזור לאולטרסאונד נוסף כעבור כשבועיים. האם זה תקין שלא היה דופק? והאם זה תקין שלא נראה שק חלמון? באיזה שבוע אני לפי מועד הביוץ המשוער? האם הנתונים מתיישבים עם תוצאת הבדיקה, או שיש בהם משהו לא תקין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי תאריך הביוץ ומועד שליחת שאלתך, את בערך בשבוע ה-6. אך זוהי הערכה לא מדויקת. בשלב זה כבר אמור להראות שק חלמון, אבל הוא יכול להיות קטן מאוד ולהסתתר מעיני הרופא באולטרסאונד. לכן זומנת לבדיקה חוזרת בעוד כשבועיים. בבדיקה הבאה כבר אמור להראות דופק בבירור. מציאותו של שק הריון כבר מוכיחה הריון בתוך הרחם. לגבי המשך התפתחות ההריון תוכלי לדעת רק עם הזמן, לפי הבדיקות הבאות. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 קרוב שלי סובל מדיכאון, חרדה, נדודי שינה וחוסר תיאבון. המצב הזה קיים כבר כחודשיים. כל זה בשל בעיות כלכליות שנקלע אליהן. הוא בריא, יש לו סוכרת גבולית והוא מקבל glucamin . בגלל המצב החדש הוא קיבל remotive ל- 3 חודשים, ולא מרגיש שינוי.   אילו תרופות אחרות אפשר לתת לו?
קרוב שלי סובל מדיכאון, חרדה, נדודי שינה וחוסר תיאבון. המצב הזה קיים כבר כחודשיים. כל זה בשל בעיות כלכליות שנקלע אליהן. הוא בריא, יש לו סוכרת גבולית והוא מקבל glucamin . בגלל המצב החדש הוא קיבל remotive ל- 3 חודשים, ולא מרגיש שינוי. אילו תרופות אחרות אפשר לתת לו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמוטיב, היפריקום פרפוראטום, היא תרופה שמבוססת על צמח הפרע. תרופה זו משמשת לטיפול בחרדה, בעיות שינה וכן דיכאון קל. התרופה יעילה מאוד לטיפול בדיכאון קל ומומלצת כיוון שיש לה פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות המקבילות. עם זאת, התרופה אינה יעילה לטיפול בדיכאון קשה. נראה שהקרוב שלך סובל מדיכאון קשה יותר, ולכן אני ממליצה לפנות לפסיכיאטר שיוכל להתאים לו את התרופה הטובה ביותר עבורו. חשוב לזכור שכל התרופות נוגדות הדיכאון חייבות במרשם רופא, ולכולן תופעות לוואי שונות, ועל כן אין ליטול תרופות אלו ללא ייעוץ רפואי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 28 ובהריון. אתמול הייתי באולטרסאונד והרופא עדכן את מספר השבועות לשבוע 6 וחמישה ימים לפי הווסת האחרונה ולא לפי הביוץ. אתמול נצפה באולטרסאונד קוטב עוברי באורך 0.8 ס"מ, ונצפה דופק, ברוך השם. אני קוראת פה על שק חלמון. מה זה אומר? הרופא לא אמר לי על כך דבר. אם יש קוטב עוברי כזה, האם צריך להיות גם שק חלמון? האם האורך 0.8 תקין לשלב זה?
אני בת 28 ובהריון. אתמול הייתי באולטרסאונד והרופא עדכן את מספר השבועות לשבוע 6 וחמישה ימים לפי הווסת האחרונה ולא לפי הביוץ. אתמול נצפה באולטרסאונד קוטב עוברי באורך 0.8 ס"מ, ונצפה דופק, ברוך השם. אני קוראת פה על שק חלמון. מה זה אומר? הרופא לא אמר לי על כך דבר. אם יש קוטב עוברי כזה, האם צריך להיות גם שק חלמון? האם האורך 0.8 תקין לשלב זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מה שאת מתארת תקין לחלוטין לשלב ההריון שבו את נמצאת. שבועות ההריון נספרים מהיום הראשון של המחזור האחרון ולא מיום הביוץ. שק חלמון (yolk sac) הוא השק בו נמצא העובר. אם נראה קוטב עוברי, אני משערת שהוא היה בתוך שק החלמון, ושהרופא פשוט לא ציין זאת בפנייך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 האם ניתן לקחת כדור ברזל (שניתן בעקבות רמה נמוכה של פריטין) יחד עם סימבאסטאטין בערב לפני השינה?
האם ניתן לקחת כדור ברזל (שניתן בעקבות רמה נמוכה של פריטין) יחד עם סימבאסטאטין בערב לפני השינה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין בעיה לשלב בין שתי התרופות. קרא עוד

 יש לי 2 ילדים ואני מנסה להיכנס להריון,  המחזור שלי לא סדיר. החודש ביום ה- 12 של הווסת הופיע אצלי דימום לא חזק. זה נמשך יומיים והפסיק לשבוע, ושוב הופיע הדימום כמין הפרשות חומות. שאלתי, האם זה יפריע לי להיכנס להריון ? זה מאוד מטריד אותי.
יש לי 2 ילדים ואני מנסה להיכנס להריון, המחזור שלי לא סדיר. החודש ביום ה- 12 של הווסת הופיע אצלי דימום לא חזק. זה נמשך יומיים והפסיק לשבוע, ושוב הופיע הדימום כמין הפרשות חומות. שאלתי, האם זה יפריע לי להיכנס להריון ? זה מאוד מטריד אותי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם השתמשת באמצעי מניעה לאחר שתי הלידות ? האם היו לך הריונות נוספים מלבד השניים שהסתיימו בלידות ? אם השתמשת באמצעי מניעה - מתי הפסקת אותם ? לתשובות הנ"ל יש חשיבות לגבי הסיבות המשוערות למחזור הלא סדיר שלך. מחזור לא סדיר יכול להוות בעיה בכניסה להריון. דימומים לא סדירים יכולים להעיד גם על היעדר ביוץ. לאור גילך המעט מאוחר (קרוב ל- 40), אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת נשים ולעבור בירור לאי- סדירות המחזור. יש צורך לערוך בדיקות גופניות ומעבדתיות להערכת התפקוד השחלתי וההורמונלי אצלך. על פי תוצאות הבירור אולי הרופא/ה יראו לנכון להתחיל במתן תרופה להשראת ביוץ. קרא עוד

 בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום?    ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה.   אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי.   בברכה,   ד"ר איציק לוי
בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום? ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה. אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי. בברכה, ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אסף בר
ד"ר אסף בר עיניים
סגן מנהל המחלקה ומנהל מרפאות החוץ של מחלקת העיניים במרכז הרפואי וולפסון
ד"ר ג'וליה ברדה פישלר
ד"ר ג'וליה ברדה פישלר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 33 חוות דעת )
"ראשית אני רוצה לציין לטובה את מזכירות הקבלה שקיבלו אותי בנועם. חדר ההמתנה יפהפה, מעוטר ביצירות אומנות כך שממש נעים להמתין בו. ד"ר ג'וליה ברדה פישלר היא רופאה מקצועית נעימה ביותר, נוסכת תחושת ביטחון ואף הצליחה להרגיע אותי. ממליצה מאוד"
ד"ר חררדו מורבניק
ד"ר חררדו מורבניק עיניים
5
( 64 חוות דעת )
"הרופא מדהים ,קשוב ,סבלני ,והכי חשוב מקצועי ביותר ממליצה בחום"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו