דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 750

 בסקירה מוקדמת של ההריון אובחנו מעיים אקוגניות ע"י הרופא, אשמח  לקבל הסבר על הנושא.  האם מומלץ לבצע איזושהי בדיקה או פשוט להמתין לסקירה המאוחרת?
בסקירה מוקדמת של ההריון אובחנו מעיים אקוגניות ע"י הרופא, אשמח לקבל הסבר על הנושא. האם מומלץ לבצע איזושהי בדיקה או פשוט להמתין לסקירה המאוחרת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בד"כ מעי אקוגני הוא וריאנט של הנורמה ותלוי בטכניקת הבדיקה, כלומר- הכי סביר שאין לממצא זה משמעות. אך יש לציין כי במספר מצבים מולדים ייתכנו מעיים אקוגנים, כגון זיהום וירלי של העובר, למשל בנגיף ה CMV , בעיה בהתפתחות תסמונת דאון המעי הדק, וציסטיק פיברוזיס. ראשית, כדאי שתתייעצי עם הרופא שלך, על מנת לבחון באיזו מידה היתה אקוגניות של המעי. שנית, ניתן לשקול בדיקת וייעוץ גנטי מי שפיר בשאלה של ציסטיק פיברוזיס. קרא עוד

אני נוטלת כדורי פרדניזון 10 מ"ג ליום בשל דלקת פרקים מזה 5 שנים.  אילו השלכות יכולות להיות בעתיד?
אני נוטלת כדורי פרדניזון 10 מ"ג ליום בשל דלקת פרקים מזה 5 שנים. אילו השלכות יכולות להיות בעתיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רשימת תופעות הלוואי של פרדניזון ארוכה מאוד- החל מהשמנה, בריחת סידן מהעצמות, חולשת שרירים וגידים, סיכון יתר לכיבי קיבה, הידקקות העור, איחור בריפוי פצעים, כאבי ראש, שינויים פסיכולוגיים, קטרקט, נטיה לסוכרת, פיתוח מראה אופייני של פנים גדולות ועורף מלא ועוד ועוד. עם זאת, מדובר בתרופה חיונית והכרחית למספר רב מאוד של מצבים. עקב ריבוי תופעות הלוואי נהוג בדרך כלל לתת סטרואידים (פרדניזון) לתקופה מוגבלת ואז לנסות להחליפם בתרופה אחרת לאורך זמן. מומלץ להתייעץ עם הראומטולוג לגבי טיפולים לטווח הארוך. קרא עוד

 אני סובלת ממיגרנות קשות המלוות בבחילות ובהקאות. רופא נוירולוג ייעץ להתחיל לקחת תרופה בשם אלטרולט למניעת הכאבים. אחרי העיון בעלון לצרכן הבנתי שזאת תרופה נגד דיכאון וחרדה. האם הכרחי שאקבל טיפול בתרופה כזאת?
אני סובלת ממיגרנות קשות המלוות בבחילות ובהקאות. רופא נוירולוג ייעץ להתחיל לקחת תרופה בשם אלטרולט למניעת הכאבים. אחרי העיון בעלון לצרכן הבנתי שזאת תרופה נגד דיכאון וחרדה. האם הכרחי שאקבל טיפול בתרופה כזאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחד השימושים של אלטרולט הוא לטיפול במיגרנה. את יכולה לקרוא אודות התרופה באינדקס התרופות של האתר, כולל תופעות הלוואי שלה, ולהחליט האם את רוצה לנסותה לתקופה מסוימת ולראות אם היא עוזרת לך. מובן שאין זה הכרחי שתקחי דווקא תרופה זו. תוכלי להתייעץ עם הנוירולוג לגבי אפשרויות טיפול אחרות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 חליתי בסינוביאל סרקומה בבית שחי ימין לפני כשלוש שנים. עברתי  כריתה של כתף ויד. לפני כשבוע התגלו שתי גרורות בריאה ימנית  בגודל של כ 2 ס"מ כל אחת.  עברתי ניתוח להסרתן (תרקותומיה). הגרורות הוצאו בשלמותן.   ברצוני לדעת מה היא הפרוגנוזה במקרים כגון אלו?  הסיכוי להופעת גרורות נוספות? האם ניתן לטפל וכיצד?  הטיפול ותוחלת החיים הצפויה לי?
חליתי בסינוביאל סרקומה בבית שחי ימין לפני כשלוש שנים. עברתי כריתה של כתף ויד. לפני כשבוע התגלו שתי גרורות בריאה ימנית בגודל של כ 2 ס"מ כל אחת. עברתי ניתוח להסרתן (תרקותומיה). הגרורות הוצאו בשלמותן. ברצוני לדעת מה היא הפרוגנוזה במקרים כגון אלו? הסיכוי להופעת גרורות נוספות? האם ניתן לטפל וכיצד? הטיפול ותוחלת החיים הצפויה לי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממחקרים שונים עולה כי כשליש מחולי סינוביאל סרקומה עם גרורות בריאות חיים שלוש שנים לאחר ניתוח להוצאת גרורות, אולם ברור כי יש הבדלים ניכרים בין החולים ופרוגנוזה היא יותר מאשר נתון סטטיסטי גרידא. במחלה גרורתית נהוג לטפל בכמותרפיה ו/או קרינה. בכל מקרה, מומלץ להיוועץ ברופא שמכיר אותך ופרטים נוספים ניתן לקבל באתר: http://cancer.gov קרא עוד

 אובחנתי כסובלת ממחלת גרייבס לפני 5 חודשים, לאחר פטוסיס (צניחת העפעף) של העין ותפקודי בלוטת תריס גבוהים. הוחל טיפול במרקפטיזול 10 מ"ג, ובהמשך, אחרי חודשיים, הועלה המינון ל-20 מ"ג. במיפוי של בלוטת התריס נמצאו "ממצאים נודולריים עם חשד קל למשהו פפילרי", ולכן האנדוקרינולוג המליץ על כריתה מלאה של הבלוטה.   עשרה ימים לפני הניתוח נטלתי 10 טיפות תמיסת לוגול 5% (פעמיים ביום, סה"כ 20 טיפות ליום). עברתי את הניתוח בהצלחה וכעת מחכים לתשובת בדיקת הרקמה שנלקחה בניתוח. בינתייים אני לוקחת סידן ואלפא די, עקב היפוקלצמיה קלה שהתגלתה לאחר הניתוח.   שוחררתי עם ערכי קלציום של 8.1 ואני ממשיכה לקחת סידן. היום גיליתי שאני בהריון, ורציתי לדעת, עם המרקפטיזול והלוגול וכל שאר חומרי ההרדמה הכללית שלקחתי, מהם הסיכונים לעובר, והאם מומלץ לעשות הפלה. כרגע אני נוטלת רק סידן ואלפא די ועוד לא התחלתי טיפול באלטרוקסין. אודה לכם על הייעוץ.
אובחנתי כסובלת ממחלת גרייבס לפני 5 חודשים, לאחר פטוסיס (צניחת העפעף) של העין ותפקודי בלוטת תריס גבוהים. הוחל טיפול במרקפטיזול 10 מ"ג, ובהמשך, אחרי חודשיים, הועלה המינון ל-20 מ"ג. במיפוי של בלוטת התריס נמצאו "ממצאים נודולריים עם חשד קל למשהו פפילרי", ולכן האנדוקרינולוג המליץ על כריתה מלאה של הבלוטה. עשרה ימים לפני הניתוח נטלתי 10 טיפות תמיסת לוגול 5% (פעמיים ביום, סה"כ 20 טיפות ליום). עברתי את הניתוח בהצלחה וכעת מחכים לתשובת בדיקת הרקמה שנלקחה בניתוח. בינתייים אני לוקחת סידן ואלפא די, עקב היפוקלצמיה קלה שהתגלתה לאחר הניתוח. שוחררתי עם ערכי קלציום של 8.1 ואני ממשיכה לקחת סידן. היום גיליתי שאני בהריון, ורציתי לדעת, עם המרקפטיזול והלוגול וכל שאר חומרי ההרדמה הכללית שלקחתי, מהם הסיכונים לעובר, והאם מומלץ לעשות הפלה. כרגע אני נוטלת רק סידן ואלפא די ועוד לא התחלתי טיפול באלטרוקסין. אודה לכם על הייעוץ.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי התרופות העיקריות בהן השתמשת, מרקפטיזול ולוגול, אינן מומלצות לשימוש בהריון. מרקפטיזול עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס אצל העובר כמו גם לשינויים בעור ובקרקפת. לוגול, תמיסה המכילה יוד, עשויה לגרום להגדלת בלוטת התריס. כמו כן, גם חומרי הרדמה מסויימים אינם מומלצים לשימוש בהריון. למרות כל האמור לעיל, זמן נטילת התרופות הללו היה גבולי מבחינת ההריון (בשבוע הראשון להריון לערך), ולרוב בשלב הזה, חומרים שכאלה מובילים למצב של "הכל או כלום": כלומר או שמושג הריון, או שאם יש בעיה - בדרך כלל לא מושג הריון כלל. אם מדובר בהריון רצוי, אני ממליצה לא לקפוץ למסקנות ולא לוותר עליו. עליך לגשת לרופא הנשים לוודא שאכן יש שק הריון, ולהיוועץ איתו לגבי ההמשך. ייתכן שפשוט תצטרכי להיות במעקב ולעבור בדיקות לשלילת נזקים לעובר. לגבי האלטרוקסין, התרופה נחשבת לתרופה מקטגוריה A, כלומר אינה עוברת דרך השליה, ולא ידוע על נזק שהיא גורמת לעובר. שיהיה בהצלחה בהמשך! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 יש לי שבר בקרסול עם חבלה סיבובית. בצילום נתגלה שבר פטישון לטרלי ו- POST LIP כ-50% ממשטח מפרקי. עברתי ניתוח ובוצע קיבוע שבר עם שני ברגים. מה זה אומר? מה יהיה ההמשך? הבנתי שאצטרך פיזיותרפיה.   הייתי רוצה לדעת יותר על סוג השבר ואם אצטרך לעבור ניתוח נוסף להוצאת הברגים? האם מותר לי ללכת לעבודה למרות שאסור לי לדרוך לפחות כחודש וחצי על הרגל המגובסת? והאם מומלץ הגבס הטרנדי החדש?
יש לי שבר בקרסול עם חבלה סיבובית. בצילום נתגלה שבר פטישון לטרלי ו- POST LIP כ-50% ממשטח מפרקי. עברתי ניתוח ובוצע קיבוע שבר עם שני ברגים. מה זה אומר? מה יהיה ההמשך? הבנתי שאצטרך פיזיותרפיה. הייתי רוצה לדעת יותר על סוג השבר ואם אצטרך לעבור ניתוח נוסף להוצאת הברגים? האם מותר לי ללכת לעבודה למרות שאסור לי לדרוך לפחות כחודש וחצי על הרגל המגובסת? והאם מומלץ הגבס הטרנדי החדש?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מפרק הקרסול מורכב משלוש עצמות עיקריות: שתי עצמות השוק (fibula, tibia), ועצם כף הרגל (talus). לכל אחת מעצמות השוק יש חלק מבני הדומה בצורתו לפטישון. השבר שאת מתארת הוא שבר במבנה הפטישון, בעצם החיצונית של השוק. שברים מסוג זה נגרמים בדרך כלל כתוצאה מ"סיבוב" הקרסול, טראומה בתאונת דרכים, נפילה מגובה וכדומה. הטיפול המקובל יכול להיות ניתוחי (אם ישנה תזוזה משמעותי במפרק). במהלך הניתוח מוחדרים ברגים לצורך קיבוע. אם השבר לא גרם לתזוזה, ניתן לעיתים להסתפק בגבס. במקרה שלך, נראה שהיתה תזוזה, ועל כן החליט הרופא ובצדק, לבחור באופציה הניתוחית, המבטיחה איחוי נכון יותר של השבר. לאחר הניתוח מגבסים את הרגל ואין לדרוך עליה, על מנת לא לגרום לתזוזות ולהפריע באיחוי השבר, למשך 6 שבועות לפחות. זמן האיחוי עשוי להשתנות מעט מאדם לאדם. לאחר הורדת הגבס, נחוצה צורך פיזיותרפיה, ולעיתים מומלצת גם גרב אלסטית כדי להבטיח זרימת דם. חשוב מאוד להקפיד על ביצוע התרגילים ועל חיזוק השרירים, שכן אחרת, הקרסול לא יישא עוד את משקל הגוף ותיגרם צליעה. לגבי הוצאת הברגים, לרוב מקובל להוציאם כשנה לאחר הניתוח הראשוני, תלוי בגיל המטופל, בסוג השבר ועוד. ככלל, אצל צעירים מקובל ורצוי להוציאם. בינתיים מוקדם עוד להתעסק בהוצאתם, נסי להקפיד לא לדרוך על הרגל, וכשיוסר הגבס, הקפידי על תרגילי הפיזיותרפיה. לאחר תקופת ההחלמה תוכלי שוב להיוועץ ברופא האורתופד לגבי הוצאת הברגים. לגבי הגבס ה"טרנדי", אני מניחה שאת מתכוונת לגבס הקל המצוי כיום בשוק. הדעות לגביו חלוקות, וגם כאן אין תשובה חד-משמעית, מכיוון שיש משמעות לסוג הניתוח, מצב הקרסול ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 האם מותר לאכול סושי בהריון ? אני יודעת שאסור לאכול דגים חיים, אך האם יש בעיה לאכול סושי צמחוני ?
האם מותר לאכול סושי בהריון ? אני יודעת שאסור לאכול דגים חיים, אך האם יש בעיה לאכול סושי צמחוני ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מי שאוכל/ת סושי, בין אם בהריון או לא, צריכים לקחת בחשבון את הדברים הבאים: מאכלי ים שנאכלים נאים, לא מבושלים כיאות או שתאי האחזקה שלהם היו ירודים מסתכנים כיוון, שמזון לא מבושל עלול להכיל מיקרואורגניזמים כמו וירוסים, חיידקים ואפילו תולעים שיכולים לחדור לגופם ולגרום למחלה. דוגמאות למיקרואורגניזמים: הפטיטיס A, תולעים, Listeria Monocytogenes - חיידק שנמצא בדגים וגבינות רכות. הדרך היחידה להרוג את כל המיקרואורגניזמים הנ"ל היא ע"י בישול הדגים ופירות הים. כמובן שנשים בהריון, נשים מניקות או ילדים צעירים נמצאים בסיכון יתר אך באופן כללי אזהרה זו מתייחסת לכולם. לכן מומלץ בזמן הריון לאכול סושי צמחוני או סושי שמרכיביו הבשריים עברו תהליך של בישול מלא. קרא עוד

 אני בת 29. קיימתי יחסי מין בתאריך 12/06 בלילה. נטלתי פוסטינור ב- 14/6 בבוקר. קיימנו יחסים עם קונדום קוטל זרע משני הצדדים, אך בזמן היחסים הקונדום נקרע. האם הקוטל יעיל בזמן שהקונדום נקרע? והאם הפוסטינור יעזור בכל מקרה?
אני בת 29. קיימתי יחסי מין בתאריך 12/06 בלילה. נטלתי פוסטינור ב- 14/6 בבוקר. קיימנו יחסים עם קונדום קוטל זרע משני הצדדים, אך בזמן היחסים הקונדום נקרע. האם הקוטל יעיל בזמן שהקונדום נקרע? והאם הפוסטינור יעזור בכל מקרה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פוסטינור 2 מכיל 2 טבליות: טבליה ראשונה יש לקחת במהלך 72 השעות הראשונות (מומלץ להתחיל בטיפול סמוך ככל האפשר לקיום המגע המיני), וטבליה שניה יש לקחת 12 שעות (אולם לא יותר מ-16 שעות) לאחר נטילת הטבליה הראשונה. לדוגמה: טבליה ראשונה בשעה: 08:00,טבליה שניה כעבור 12 שעות - בשעה 20:00. כלומר, במקרה שלך, אם הזמנים שנתת נכונים - לקחת את הגלולה בערך 34 שעות לאחר קיום היחסים, לכן הפוסטינור יעיל. בכל מקרה, לאחר נטילת התכשיר מומלץ לפנות לרופא נשים לייעוץ ומעקב. יעילות קוטל הזרע נמוכה גם בשימוש נכון, ובמקרה שלכם היעילות נפגעה עוד יותר. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר פלג בן גלים
ד"ר פלג בן גלים אורתופדיה
מומחה לניתוחי עמוד השידרה
ד"ר נמרוד נחמיאס
ד"ר נמרוד נחמיאס אורתופדיה
מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנתח עמוד שדרה, סגן מנהל המחלקה לכירורגיה אורתופדית - מרכז רפואי רבין בית חולים השרון
ד"ר וסים עבוד
ד"ר וסים עבוד כירורגיית פה ולסת
אחראי תחום הפרעות הלעיסה במכון להפרעות תנועה, מרכז רפואי שיבא תל השומר, אחראי מרפאת מפרק הלסת TMJ במחלקה לכירורגיה פה ולסתות, מרכז רפואי בני ציון חיפה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו