דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 776

 אני בת 34, חולה במחלת קרוהן כ-10 שנים. לפני שלושה חודשים וחצי נזקקתי לטיפול אנטיביוטי בתרופה  Ciprodex וב-  Flagyl למשך שבועיים, אך הטיפול לא עזר ונשארתי ללא טיפול עד היום. מידי פעם אני נתקפת כאבי בטן עזים שנמשכים יום-יומיים ואחריהם באים שלשולים חריפים. אני נוטלת  Spasmalgin נגד כאבים כל שלוש שעות.   מכיוון שאני מכירה את התגובה שלי לאנטיביוטיקה, רכשתי במקביל שתי חפיסות של נרות וגינליים כי ידעתי שבעקבות הטיפול האנטיביוטי תיווצר פטריה וגינלית. לאחר הטיפול האנטיביוטי נטלתי טיפול וגינלי למשך שלושה ימים, שעזר בדיוק לשבועיים, אחריו נטלתי טיפול זהה נוסף שגם הוא עזר למשך אותו פרק זמן.   פניתי לרופא נשים והוא נתן לי מרשם ל-  Fluconazole, וטיפול זה עזר לשלושה שבועות בלבד. גם מרחתי משחת  Clotrimazole 1% שבה השתמשתי מתחילת הופעתה של הפטריה.   חזרתי אל הרופא מיואשת ומודאגת, והפעם קיבלתי משחה למריחה בשם  Polycutan ועשינו תרבית וגינלית שאשרה פטריה מסוג Candida Albicans, וכעת עלי לחזור לרופא נשים למציאת דרך נוספת לטיפול.   בנוסף לבעיה זו חלה אצלי החמרה במצב המעיים, וכנראה שאני סובלת מ"טרום חסימת מעיים" כהגדרת הגסטרואנטרולוג, והטיפול שקיבלתי ממנו הוא  Budeson במינון 3 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שלושים יום ו-  Famotidine במינון של כדור ליום להגנה על מערכת העיכול.   מדוע אני לא מצליחה להיפטר מהפטריה הווגינלית? האם יש קשר בינה לבין מצבי הבריאותי? הפטריה הופיעה מזמן ואת הטיפול ב- Budeson התחלתי רק עכשיו. האם גם הוא עלול לגרום להופעת הפטריה?   בנוסף, האם יכולות להיות תגובות בין-תרופתיות עם כל התרופות שאני נוטלת? התרופות הו, שוב, Budeson, Famotidine, Polycutan, Spasmalgin. האם יש דרך לטיפול ב"טרום חסימת מעיים"? האם כדאי לבצע  בדיקת CT כדי לבדוק את מצב המעיים?
אני בת 34, חולה במחלת קרוהן כ-10 שנים. לפני שלושה חודשים וחצי נזקקתי לטיפול אנטיביוטי בתרופה Ciprodex וב- Flagyl למשך שבועיים, אך הטיפול לא עזר ונשארתי ללא טיפול עד היום. מידי פעם אני נתקפת כאבי בטן עזים שנמשכים יום-יומיים ואחריהם באים שלשולים חריפים. אני נוטלת Spasmalgin נגד כאבים כל שלוש שעות. מכיוון שאני מכירה את התגובה שלי לאנטיביוטיקה, רכשתי במקביל שתי חפיסות של נרות וגינליים כי ידעתי שבעקבות הטיפול האנטיביוטי תיווצר פטריה וגינלית. לאחר הטיפול האנטיביוטי נטלתי טיפול וגינלי למשך שלושה ימים, שעזר בדיוק לשבועיים, אחריו נטלתי טיפול זהה נוסף שגם הוא עזר למשך אותו פרק זמן. פניתי לרופא נשים והוא נתן לי מרשם ל- Fluconazole, וטיפול זה עזר לשלושה שבועות בלבד. גם מרחתי משחת Clotrimazole 1% שבה השתמשתי מתחילת הופעתה של הפטריה. חזרתי אל הרופא מיואשת ומודאגת, והפעם קיבלתי משחה למריחה בשם Polycutan ועשינו תרבית וגינלית שאשרה פטריה מסוג Candida Albicans, וכעת עלי לחזור לרופא נשים למציאת דרך נוספת לטיפול. בנוסף לבעיה זו חלה אצלי החמרה במצב המעיים, וכנראה שאני סובלת מ"טרום חסימת מעיים" כהגדרת הגסטרואנטרולוג, והטיפול שקיבלתי ממנו הוא Budeson במינון 3 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שלושים יום ו- Famotidine במינון של כדור ליום להגנה על מערכת העיכול. מדוע אני לא מצליחה להיפטר מהפטריה הווגינלית? האם יש קשר בינה לבין מצבי הבריאותי? הפטריה הופיעה מזמן ואת הטיפול ב- Budeson התחלתי רק עכשיו. האם גם הוא עלול לגרום להופעת הפטריה? בנוסף, האם יכולות להיות תגובות בין-תרופתיות עם כל התרופות שאני נוטלת? התרופות הו, שוב, Budeson, Famotidine, Polycutan, Spasmalgin. האם יש דרך לטיפול ב"טרום חסימת מעיים"? האם כדאי לבצע בדיקת CT כדי לבדוק את מצב המעיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגבי שאלתך בנושא הפטרת בנרתיק: הבעיה שאת מתארת אינה נדירה, לרוע המזל. נשים רבות סובלות מזיהומים פטרייתיים חוזרים ולעיתים אף כרוניים בנרתיק. לגבי השכיחות והטיפולים האפשריים, אני מפנה אותך לתשובה קודמת בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_071806_2.htm קרא עוד

 אני בת 24, בריאה בדרך כלל. לפני כשבועיים התעלפתי בביתי. פניתי לרופא משפחה והופניתי למיון. במיון בצעו כמה בדיקות והכל היה תקין לחלוטין, אך עדיין היו לי סחרחורות ובחילות, רגישות לאור ולרעש.   לאחר 4 ימים בבית פניתי שוב למיון עם אותן תופעות (לא יכלתי לעמוד על הרגליים מרוב החולשה). רופאים במיון וגם רופא המשפחה טוענים שאני בריאה ואין לי שום דבר, אך אני עדיין נמצאת במצב מאוד גרוע. עשיתי בדיקת אקו לב וגם היא יצאה תקינה לחלוטין. אני כל היום עייפה ומסוחררת ואין לי כוח אפילו להזיז ידיים ורגליים. מישהו יכול להגיד לי מה יש לי?
אני בת 24, בריאה בדרך כלל. לפני כשבועיים התעלפתי בביתי. פניתי לרופא משפחה והופניתי למיון. במיון בצעו כמה בדיקות והכל היה תקין לחלוטין, אך עדיין היו לי סחרחורות ובחילות, רגישות לאור ולרעש. לאחר 4 ימים בבית פניתי שוב למיון עם אותן תופעות (לא יכלתי לעמוד על הרגליים מרוב החולשה). רופאים במיון וגם רופא המשפחה טוענים שאני בריאה ואין לי שום דבר, אך אני עדיין נמצאת במצב מאוד גרוע. עשיתי בדיקת אקו לב וגם היא יצאה תקינה לחלוטין. אני כל היום עייפה ומסוחררת ואין לי כוח אפילו להזיז ידיים ורגליים. מישהו יכול להגיד לי מה יש לי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מצטערת, לא אוכל לומר לך מה יש לך, מכיוון שאני לא רואה את כל הבדיקות. אבל מכיוון שגם במיון וגם רופא המשפחה לא מוצאים כלום, אני יכולה להעלות כמה אפשרויות לא רפואיות שיכולות לגרום להרגשה הזו: מתח נפשי, חוסר שינה, או אכילה לא מסודרת או לא מספיקה. נסי לראות אם אחד משלושת הגורמים האלה הוא הסיבה. אם ההרגשה הרעה ממשיכה, גשי שוב לרופא המשפחה. אולי צריך להרחיב את היקף הבדיקות. את יכולה לבקש מרופא המשפחה הפניה לנוירולוג, ייתכן שהוא ימצא את הסיבה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני חמישה וחצי שבועות ילדתי תינוקת במשקל 3.280. התחלתי להיניק, ולאחר שבועיים של חוסר עלייה במשקל, ואף ירידה במשקל, הפסקתי את ההנקה והתחלתי להאכילה באיזומיל צמחי (בגלל שלאחותה יש רגישות קיצונית לחלב, פחדתי לחוות זאת שוב בגיל כה צעיר).   בכל פעם שיש לילדה יציאה, היא צורחת מאד וממש סובלת. במשך היום היא אינה סובלת מגזים וכאבי בטן, אך ורק כשהיא עושה את צרכיה, היא צורחת ומתפתלת מכאבים. האם זה נורמלי?
לפני חמישה וחצי שבועות ילדתי תינוקת במשקל 3.280. התחלתי להיניק, ולאחר שבועיים של חוסר עלייה במשקל, ואף ירידה במשקל, הפסקתי את ההנקה והתחלתי להאכילה באיזומיל צמחי (בגלל שלאחותה יש רגישות קיצונית לחלב, פחדתי לחוות זאת שוב בגיל כה צעיר). בכל פעם שיש לילדה יציאה, היא צורחת מאד וממש סובלת. במשך היום היא אינה סובלת מגזים וכאבי בטן, אך ורק כשהיא עושה את צרכיה, היא צורחת ומתפתלת מכאבים. האם זה נורמלי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין בהכרח קשר בין מחלת האחיות. העובדה שבתך הראשונה רגישה לחלב לא בהכרח משליכה על האחות השנייה. רגישות לחלב צריכה להיות מאובחנת על ידי הרופא המטפל לאחר שבדק את הילדה ושמע את כל הפרטים בנוגע לתזונה שהיא מקבלת. כל נושא החלפת התזונה בילדים, ובמיוחד בגילאים צעירים כמו של בתך, צריך להיות בהוראת והכוונת רופא הילדים המטפל, ומכיוון שהבנתי כי הבעיות החלו לאחר התחלת התזונה הנוכחית, ברור על אחת כמה וכמה שנחוצה בדיקה של רופא הילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

פרסום מרכיבים לא פעילים של תרופות        רציתי לדעת מדוע בארץ לא מפרסמים ברוב התרופות את המרכיבים הלא  פעילים של התרופה. אני יודעת שמשתמשים בג'לטין (שבא מהחי) בתרופות  אך אני צמחונית מזה ילדות וחשוב לי לדעת מה המרכיבים בתרופות.  רופאים ורוקחים ששאלתי חסרי ידע , מודעות (ואכפתיות) בעניין .  אני חושבת שבתור חולה יש לי את הזכות לדעת ולפיכך גם לבחור מה טוב  עבורי .
פרסום מרכיבים לא פעילים של תרופות רציתי לדעת מדוע בארץ לא מפרסמים ברוב התרופות את המרכיבים הלא פעילים של התרופה. אני יודעת שמשתמשים בג'לטין (שבא מהחי) בתרופות אך אני צמחונית מזה ילדות וחשוב לי לדעת מה המרכיבים בתרופות. רופאים ורוקחים ששאלתי חסרי ידע , מודעות (ואכפתיות) בעניין . אני חושבת שבתור חולה יש לי את הזכות לדעת ולפיכך גם לבחור מה טוב עבורי .
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עד כמה שידוע לי, לפחות בדף התרופה המסופק לרופאים נכללים גם המרכיבים הלא פעילים של התרופה. את צודקת לחלוטין שכחולה יש לך את כל הזכות לדעת אילו מרכיבים את מכניסה לגופך, גם אם הללו נחשבים לרכיבים לא פעילים. [14/02/2001] קרא עוד

 אני בן 61. קראתי באתר על אומגה 3 ותרופות, אבל אצלי התמונה מורכבת יותר, ולאחרונה הפחידו אותי בגלל התרופות שאני לוקח. רופאי המשפחה לא תמיד מוכנים בכלל להתייחס לתרופות ולתוספים. רופא אחר אמר לי שאני מסכן את עצמי בתרופות שאני לוקח:    מונוקורד 20 מיליגרם פעמיים ביום  אומגה 3 פעם ביום, 95 גרם (אומגה 3 700 של סולגר)   נורמיטן 25 מ"ג 1 ביום   קרטיה 1 ביום   לפני שנתיים וחצי שקלתי קרוב ל-100 ק"ג. בתקופה זו המליצו לי רופאים על התרופות האלה. היום אני שוקל 65 ק"ג ועוסק באינטנסיביות בריצה (15 ק"מ ביום לפחות). חל שיפור ניכר בכל בדיקות הדם, לחץ הדם נורמלי לגמרי, אבל אני ממשיך לקחת את התרופות במינון נמוך. רופא הספורט המליץ לי להמשיך לקחת נורמיטן מחשש לקפיצות בלחץ הדם. אני רוצה לצאת מהבלבול הזה.
אני בן 61. קראתי באתר על אומגה 3 ותרופות, אבל אצלי התמונה מורכבת יותר, ולאחרונה הפחידו אותי בגלל התרופות שאני לוקח. רופאי המשפחה לא תמיד מוכנים בכלל להתייחס לתרופות ולתוספים. רופא אחר אמר לי שאני מסכן את עצמי בתרופות שאני לוקח: מונוקורד 20 מיליגרם פעמיים ביום אומגה 3 פעם ביום, 95 גרם (אומגה 3 700 של סולגר) נורמיטן 25 מ"ג 1 ביום קרטיה 1 ביום לפני שנתיים וחצי שקלתי קרוב ל-100 ק"ג. בתקופה זו המליצו לי רופאים על התרופות האלה. היום אני שוקל 65 ק"ג ועוסק באינטנסיביות בריצה (15 ק"מ ביום לפחות). חל שיפור ניכר בכל בדיקות הדם, לחץ הדם נורמלי לגמרי, אבל אני ממשיך לקחת את התרופות במינון נמוך. רופא הספורט המליץ לי להמשיך לקחת נורמיטן מחשש לקפיצות בלחץ הדם. אני רוצה לצאת מהבלבול הזה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

למטופלים בתרופות מדללות דם או נוגדות קרישה (כגון קומדין, אספירין, הפרין ועוד) לא מומלץ לצרוך מעל 3 גרם (3000 מיליגרם) של חומצות שומן אומגה 3 (EPA+DHA). אנא בדוק על האריזה האם הכמות היא 95 גרם או 95 מיליגרם. אם יש לך שאלות בנוגע לתרופות שאותן פירטת, שלח אותן לבאינפומד דרך דף משלוח השאלות ובחר בנושא "תרופות". http://www.infomed.co.il/writeUs.asp קרא עוד

 חוץ משימוש באלטרוקסין, האם קיים טיפול יותר "טבעי" לבעיה של תת-פעילות של בלוטת התריס, כגון נטילת תוספי מזון ? האם נטילה של תוספי מזון המכילים יוד יכולה להועיל לתפקוד של בלוטת התריס ?
חוץ משימוש באלטרוקסין, האם קיים טיפול יותר "טבעי" לבעיה של תת-פעילות של בלוטת התריס, כגון נטילת תוספי מזון ? האם נטילה של תוספי מזון המכילים יוד יכולה להועיל לתפקוד של בלוטת התריס ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני לא מכירה טיפול חלופי לתת פעילות של בלוטת התריס. האלטרוקסין אינו מטפל בבעיה, אלא מספק את ההורמון החסר באופן חלופי. נטילת תוספי מזון המכילים יוד אינה יכולה לסייע לפעילות הבלוטה. תוכלי לנסות לפנות אל רופא אלטרנטיבי בשאלה זו. קרא עוד

 אני בת 33, נכנסתי להריון לפני ארבעה חודשים על ידי הפריה, ההריון נקלט בפעם הראשונה. בשבוע ה-11 העובר נצפה ללא דופק. עברתי שאיבה. ממצאי השאיבה: חשש למחיצה רוחבית, לא נאמר בוודאות. לפני כן עברתי שתי הפלות: הפלה טבעית בערך בשבוע ה 6 לפני כ-15 שנה, הריון חוץ-רחמי לפני כ 4 שנים ואחריו כריתת חצוצרה, ושני הריונות כימיים לאחר כריתת החצוצרה.   כעת אני 3 שבועות לאחר השאיבה. אילו בדיקות עלי לבצע על מנת לבדוק את סיבת ההפלה האחרונה ואי-הפריון?   האם אפשר להתחיל מייד בהפריות נוספות? האם יש סיכוי להרות באופן טבעי אם יש מחיצה ומסירים אותה והיא הגורם לבעיה, כשהחצוצרה השנייה תקינה?
אני בת 33, נכנסתי להריון לפני ארבעה חודשים על ידי הפריה, ההריון נקלט בפעם הראשונה. בשבוע ה-11 העובר נצפה ללא דופק. עברתי שאיבה. ממצאי השאיבה: חשש למחיצה רוחבית, לא נאמר בוודאות. לפני כן עברתי שתי הפלות: הפלה טבעית בערך בשבוע ה 6 לפני כ-15 שנה, הריון חוץ-רחמי לפני כ 4 שנים ואחריו כריתת חצוצרה, ושני הריונות כימיים לאחר כריתת החצוצרה. כעת אני 3 שבועות לאחר השאיבה. אילו בדיקות עלי לבצע על מנת לבדוק את סיבת ההפלה האחרונה ואי-הפריון? האם אפשר להתחיל מייד בהפריות נוספות? האם יש סיכוי להרות באופן טבעי אם יש מחיצה ומסירים אותה והיא הגורם לבעיה, כשהחצוצרה השנייה תקינה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנן בדיקות הדמיה שיכולות להראות מחיצה ברחם. בשל ההיסטוריה ההריונית שלך, אני מאמינה שעברת כבר את רוב הבדיקות. אם המחיצה היא הבעיה, ברוב המקרים ניתן להסיר אותה ולהמשיך בנסיונות הכניסה להריון. מידע יותר מפורט על המשך הבירור הנחוץ במקרה שלך כדאי שתקבלי מהרופא המטפל, אשר מכיר את ההיסטוריה שלך ואת תוצאות הבדיקות שעשית עד כה. בברכה ובהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 תוצאות חלבון עוברי שבוע 17:   afp 1.11 mom  free b hcg 2.95 mom  E3 1.12 mom  סיכון משוקלל לתסמונת דאון 1:1200  ע"פ גיל בלבד 1:1100  סיכון לדאון עפ"י סקר טרימסטר 1 , 2 , nt =  כלומר hcg מטרימסטר 2 1:18000  סיכון לדאון ע"פ hcg מטרימסטר ראשון 1:20000  יש לציין תוצאות שקיפות עורפית שבוע 11 וחמישה ימים  nt 1.1 papp a 1.22 hcg-3.69  אשמח לדעת מה הכוונה והאם עליי לבצע דיקור מי שפיר ?
תוצאות חלבון עוברי שבוע 17: afp 1.11 mom free b hcg 2.95 mom E3 1.12 mom סיכון משוקלל לתסמונת דאון 1:1200 ע"פ גיל בלבד 1:1100 סיכון לדאון עפ"י סקר טרימסטר 1 , 2 , nt = כלומר hcg מטרימסטר 2 1:18000 סיכון לדאון ע"פ hcg מטרימסטר ראשון 1:20000 יש לציין תוצאות שקיפות עורפית שבוע 11 וחמישה ימים nt 1.1 papp a 1.22 hcg-3.69 אשמח לדעת מה הכוונה והאם עליי לבצע דיקור מי שפיר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המבחן המשולש הוא מבחן סקר שנועד לשלול סיכון למומים בעובר, בייחוד בקרב אוכלוסיות נשים שנמצאות בסיכון ללדת תינוקות עם מומים, כמו נשים מבוגרות, נשים שנטלו תרופות אסורות לשימוש בהריון וכו'. בארץ מבחן זה נעשה לכל הנשים בהריון בין שבועות 15-17. המבחן בודק ע"י דגימת דם מהאם רמות של שלושה הורמונים: A FETO PROTEIN (AFP) קרא עוד

 לפני כ-9 חודשים אובחנתי בדלקת תת-חריפה בבלוטת התריס. במסגרת האבחון בוצעה בדיקת FNA, אשר קבעה חשד למחלת השימוטו. אוזנתי מאז לפני כחודשיים, ואני לוקחת L4 במינון של 25 מ"ג ליום. תפקודי הבלוטה נכון להיום תקינים:   TSH 2.28  T4 16  T3 4.3   בדיקות נוגדנים אחרונות:   תירואיד גלובולין 102  אנטי תירואיד פרוקסיד 366   רמת הנוגדנים נמצאת במגמת ירידה מתמדת מאז תחילת המחלה.   בחודש וחצי האחרונים פוקדים אותי שוב כאבים עזים בבלוטה ובאזור הימני של הצוואר, המצריכים משככי כאבים כל מספר שעות, והכאב מאוד קשה. מעבר לכך, בלוטות הלימפה שלי הוגדלו. בדיקת סונר שבוצעה השבוע הראתה כי לא חל שינוי של ממש במרקם הבלוטה מאז הסונר האחרון מלפני כחצי שנה, אך קיימת הגדלה של בלוטות הלימפה: "קשרי לימפה היפואקוגניים מוארכים עד 12 מ"מ בכל צד. הגדלה קלה של קשרי לימפה דיגסיטרים מימין-19 מ"מ משמאל-19 מ"מ". בסיכום הסונר לא הייתה המלצה.   ביצעתי בנוסף בדיקות דם, כולל בדיקות סרולוגיות. בדיקות הדם הכלליות תקינות (שקיעת דם 35 וקצת ירידה בהמוגלובין, 11.2, יתכן שבשל המחלה או בל אי אכילת בשר).   בדיקות סרולוגיה EBV CMV נשללו, אם כי היו קיימים בעבר בגוף, ה-CMV IGM היה גבולי, אך מומחה למחלות זיהומיות טוען לאי סבירות בנושא.   מה ניתן לעשות מעבר למה שבוצע? רופאת המשפחה שלי מבקשת בדיקות CT של הצוואר, הבטן ובית החזה. יש לי פחד מלבצע בדיקה זו עקב היוד שאני אלרגית אליו. לכן אני אבקש MRI. מה דעתכם?
לפני כ-9 חודשים אובחנתי בדלקת תת-חריפה בבלוטת התריס. במסגרת האבחון בוצעה בדיקת FNA, אשר קבעה חשד למחלת השימוטו. אוזנתי מאז לפני כחודשיים, ואני לוקחת L4 במינון של 25 מ"ג ליום. תפקודי הבלוטה נכון להיום תקינים: TSH 2.28 T4 16 T3 4.3 בדיקות נוגדנים אחרונות: תירואיד גלובולין 102 אנטי תירואיד פרוקסיד 366 רמת הנוגדנים נמצאת במגמת ירידה מתמדת מאז תחילת המחלה. בחודש וחצי האחרונים פוקדים אותי שוב כאבים עזים בבלוטה ובאזור הימני של הצוואר, המצריכים משככי כאבים כל מספר שעות, והכאב מאוד קשה. מעבר לכך, בלוטות הלימפה שלי הוגדלו. בדיקת סונר שבוצעה השבוע הראתה כי לא חל שינוי של ממש במרקם הבלוטה מאז הסונר האחרון מלפני כחצי שנה, אך קיימת הגדלה של בלוטות הלימפה: "קשרי לימפה היפואקוגניים מוארכים עד 12 מ"מ בכל צד. הגדלה קלה של קשרי לימפה דיגסיטרים מימין-19 מ"מ משמאל-19 מ"מ". בסיכום הסונר לא הייתה המלצה. ביצעתי בנוסף בדיקות דם, כולל בדיקות סרולוגיות. בדיקות הדם הכלליות תקינות (שקיעת דם 35 וקצת ירידה בהמוגלובין, 11.2, יתכן שבשל המחלה או בל אי אכילת בשר). בדיקות סרולוגיה EBV CMV נשללו, אם כי היו קיימים בעבר בגוף, ה-CMV IGM היה גבולי, אך מומחה למחלות זיהומיות טוען לאי סבירות בנושא. מה ניתן לעשות מעבר למה שבוצע? רופאת המשפחה שלי מבקשת בדיקות CT של הצוואר, הבטן ובית החזה. יש לי פחד מלבצע בדיקה זו עקב היוד שאני אלרגית אליו. לכן אני אבקש MRI. מה דעתכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הממצאים שאת מתארת, אם הם אכן נגזרים מבלוטת התריס, יכולים להתאים לתירואידיטיס (דלקת של התירואיד) חריפה או תת-חריפה, ובאופן נדיר גם לדלקת כרונית (כמו השימוטו). אפשרויות אחרות לכאבי בלוטת התריס כוללות דימום לתוך ציסטה, ממאירות (כמו לימפומה), שימוש בפרוקור ומחלה אחרת הנקראת עמילואידוזיס. הגורמים לדלקת חריפה של בלוטת התריס הם בעיקר זיהומים חיידקיים ופטריתיים, טיפול ביוד וטיפול בפרוקור. הגורמים לדלקת תת-חריפה הם בעיקר תולדה של זיהומים ויראליים, כדוגמת שפעת. הקליניקה של דלקת חריפה היא יותר סוערת וכוללת כאבים בבלוטה, כאבי אוזניים, חום, קשיי בליעה ואודם חיצוני. הקליניקה של דלקת תת-חריפה היא פחות סוערת וכוללת כאבי צוואר, חום (כן או לא), כאבי גרון וכאב המקרין לאוזן או ללסת. כמו כן מוצאים הגדלה של בלוטות לימפה בצוואר. נראה לי כי התיאור שלך מתאים יותר לכיוון של דלקת תת-חריפה. דלקת תת-חריפה שכיחה יותר בנשים, בגיל שבין 30 ל-50, והקליניקה יכולה להיות יותר מרשימה אם היא "מתלבשת" על מחלת תריס בסיסית (כמו אצלך). זוהי מחלה של 3 פאזות מבחינת רמות ההורמונים ושקיעת הדם: בהתחלה רמות השקיעה גבוהות ובהמשך יורדות, TSH בתחילה נמוך ואז עולה ו- FT4 עושה את המהלך ההפוך. האבחנה מאומתת על ידי שקיעת דם גבוהה בליווי קליטה נמוכה של יוד רדיואקטיבי בבלוטה. הטיפול במצב כזה הוא אספירין במינון גבוה או תרופות ממשפחת ה- NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות). אם טיפול זה אינו מספק (כפי שאני מתרשמת מתיאורך), או שהתסמינים המקומיים או הסיסטמיים חמורים, מטפלים בפרדניזון החל ממינון של 60-40 מ"ג ליום (לפי חומרת המצב) ומפחיתים את המינון בהדרגה על פני 8-6 שבועות. השיפור מתבטא הן בקליניקה והן בשקיעת הדם. כמו כן עוקבים אחר תפקודי התריס. עצתי לך היא לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבחון אפשרות זו. אם היא תאומת, שווה להתחיל טיפול תרופתי אפילו בפרדניזון למשך מספר שבועות כדי לראות אם הממצאים משתפרים. אם לא, יש טעם להמשיך את הבירור על ידי אמצעי הדמיה או FNA חוזר, במיוחד על מנת לשלול לימפומה (בפרט בשל בלוטות הלימפה הצוואריות). בינתיים את יכולה לעשות לפחות צילום חזה להערכת מיצר בית החזה. אני מאחלת לך רפואה שלמה והצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

 עברתי נתוח לכריתת הערמונית בעקבות תחילתו של סרטן לפני כ-3 שנים.  מאז יש לי אימפוטנציה כמעט מלאה.  תרופות לזקפה נוסו אך ללא הצלחה רבה.  היו לנו חיי אישות תוססים.  היום זה חסר לנו מאוד.  אבל הקושי הגדול ביותר זה הכאבים העזים והחדים בזמן האורגזמה, שלמעשה דוחים כל ניסיון חוזר של קיום יחסים.  האם יש פתרון כלשהו לבעיה זו או שזה נגזר עלינו לתמיד?
עברתי נתוח לכריתת הערמונית בעקבות תחילתו של סרטן לפני כ-3 שנים. מאז יש לי אימפוטנציה כמעט מלאה. תרופות לזקפה נוסו אך ללא הצלחה רבה. היו לנו חיי אישות תוססים. היום זה חסר לנו מאוד. אבל הקושי הגדול ביותר זה הכאבים העזים והחדים בזמן האורגזמה, שלמעשה דוחים כל ניסיון חוזר של קיום יחסים. האם יש פתרון כלשהו לבעיה זו או שזה נגזר עלינו לתמיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אימפוטנציה היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות לאחר ניתוח כריתת ערמונית. במחקר גדול, שבדק גברים שנתיים לאחר כריתת ערמונית, דיווחו 42% כי התפקוד המיני שלהם כעת מהווה בעיה בינונית או קשה. 60% דיווחו כי אינם מצליחים להגיע לזקפה נוקשה מספיק לצורך קיום יחסי מין. ההצלחה של טיפולים לשיפור הזקפה בגברים זמן רב לאחר כריתת הערמונית - מוגבלת. טיפולים פולשניים (כמו הזרקות לאיבר המין או תותבים) - יעילים יותר מטיפולים לא פולשניים. 29%-53% מן הגברים (ע"פ מחקרים שונים) דיווחו על תגובה לויאגרה. אין ספק שמדובר בבעיה קשה, שללא ספק משפיעה על הזוגיות שלכם, ואני מאמינה ומקווה שיכול להימצא פיתרון לבעיה. מכיוון שאתה מתאר כאבים עזים בזמן אורגזמה, שאינם סימפטום אופייני - אני חושבת שבשלב ראשון עליך להיבדק במרפאת מומחים לתפקוד מיני. אני מצרפת לינק של החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני, כולל רשימת מרפאות מומחים ציבוריות ברחבי הארץ: http://www.sexual-health.org.il/clinics.asp?info_id=28466 קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר בתיה יפה
ד"ר בתיה יפה כירורגיה פלסטית
מומחית לכירורגיה פלסטית
ד"ר ורד ליבנה
ד"ר ורד ליבנה נוירולוגיה
5
( 8 חוות דעת )
"חוויה נעימה וקבלת מענה לצרכים"
ד"ר סורוביץ יולנדה - שנטיב
ד"ר סורוביץ יולנדה - שנטיב רפואת שיניים
ניידת לטיפולי שיניים עד הבית, שיקום הפה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו