דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 779

 אמי בת 68 והיא אמורה לעבור ניתוח מעקף והחלפת המסתם האאורטלי. האם לפני הניתוח היא אמורה לעבור את בדיקת הדופלר, או יש מניעה בגלל הגיל?
אמי בת 68 והיא אמורה לעבור ניתוח מעקף והחלפת המסתם האאורטלי. האם לפני הניתוח היא אמורה לעבור את בדיקת הדופלר, או יש מניעה בגלל הגיל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת דופלר היא בדיקה חיצונית, היא מתבססת על שידור גלי קול וקליטת ההד שלהם. מחשב מעבד את הנתונים ומציג אותם. לא אמורה להיות כל מניעה לבצע את הבדיקה אצל אמך, אך ההחלטה אם הביצוע נחוצה או לא היא של הקרדיולוג המנתח. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בהריון עם תאומים, בשבוע ה-28, לאחר טיפולי פוריות. הופניתי לבצע  בדיקת העמסת סוכר 100 גר' בגלל תוצאה של 148 בבדיקת העמסת סוכר 50 גר'. התוצאות בבדיקה היו:   בצום - 68  לאחר 60 דק' - 170  לאחר 120 דק' - 133  לאחר 180 דק' - 51   האם זה תקין או שיש חשש לסוכרת? מה יהיה המשך הטיפול, אם טיפול בכלל נחוץ?
אני בהריון עם תאומים, בשבוע ה-28, לאחר טיפולי פוריות. הופניתי לבצע בדיקת העמסת סוכר 100 גר' בגלל תוצאה של 148 בבדיקת העמסת סוכר 50 גר'. התוצאות בבדיקה היו: בצום - 68 לאחר 60 דק' - 170 לאחר 120 דק' - 133 לאחר 180 דק' - 51 האם זה תקין או שיש חשש לסוכרת? מה יהיה המשך הטיפול, אם טיפול בכלל נחוץ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התוצאות שהתקבלו אצלך בהעמסת סוכר של 100 גרם תקינות. הערכים התקינים, כלומר הגבול העליון הם (ביחידות של mg/dl): צום: 95 לאחר שעה: 180 לאחר שעתיים: 155 לאחר 3 שעות: 145 כאש יש שתי תוצאות חריגות, המצב נחשב לסוכרת הריון. יש שמחמירים ואומרים כי אפילו תוצאה חריגה אחת מספיקה לאבחנה, אך במקרה שלך אין סיבה לחשש. בהצלחה עם ההריון והלידה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בתשובות שקיבלתי בשני צילומי חזה שנערכו לפני כשנה והשני ולפני כשלושה חודשים נכתב שהסרעפת מוגבהת שמאלה. הרופא שלי רוצה לשלוח אותי לשיקוף סרעפת. מה המשמעות של סרעפת מוגבהת שמאלה, של שיקוף לסרעפת, ומה הטיפול בנושא?
בתשובות שקיבלתי בשני צילומי חזה שנערכו לפני כשנה והשני ולפני כשלושה חודשים נכתב שהסרעפת מוגבהת שמאלה. הרופא שלי רוצה לשלוח אותי לשיקוף סרעפת. מה המשמעות של סרעפת מוגבהת שמאלה, של שיקוף לסרעפת, ומה הטיפול בנושא?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסרעפת היא שריר הנשימה העיקרי שלנו, היא נמצאת בין בית החזה לבטן. בכל שאיפת אוויר (הכנסת אוויר לריאות) הסרעפת יורדת כלפי מטה ובכל נשיפת אוויר (הוצאת אוויר מהריאות) הסרעפת עולה כלפי מעלה. הסרעפת מחולקת לשני חלקים, סרעפת שמאלית וסרעפת ימנית. בצילום חזה אנו רואים את גובה הסרעפות (הימנית והשמאלית) ויודעים מהו הגובה התקין. מצבים בהם הסרעפת מוגבהת (כלומר המיקום שלה גבוה מהמיקום התקין) מעידים על בעיה בסרעפת. הסיבה השכיחה ביותר לסרעפת גבוהה היא שיתוק שלה. שיתוק של הסרעפת יכול לנבוע מבעיה בשריר עצמו (דלקת של השריר למשל), או מבעיה בעצב שמעצבב את הסרעפת, כלומר מעביר אליה את הגירוי העצבי. כאשר העצב אינו עובד, אין "הוראה" לסרעפת להתכווץ, ולכן היא לא יורדת כלפי מטה, ונשארת גבוהה. הסיבות האפשריות לפגיעה בעצב שמעצבב את הסרעפת, עצב הפרניק, רבות וכוללות לחץ מקומי על העצב, חיתוך העצב במהלך ניתוח או מחלת עצבים. בחלק גדול מהמקרים אין אנו מוצאים את הסיבה. כדי לאבחן בוודאות שמדובר בשיתוק של הסרעפת מבצעים שיקוף. שיקוף הוא צילום רנטגן ממושך יותר מצילום רגיל - הוא נמשך מספר שניות דקות - ובו מתבקש הנבדק לנשום עמוק, פנימה והחוצה. בנשימות אלו אנו רואים בשיקוף את תנועת הסרעפת, ויכולים לדעת אם אחת הסרעפות אכן משותקת ולא עולה ויורדת בזמן הנשימה. כאמור, קיימות סיבות אפשריות רבות לשיתוק סרעפת, ובמרבית המקרים הבעיה מתגלה במקרה. אנשים רבים סובלים משיתוק בסרעפת אחת אך אינם סובלים כלל מסימפטומים, ומשום שאין סימפטומים, לרוב אין צורך בטיפול. עם זאת, אנשים הסובלים משיתוק דו-צדדי של הסרעפת סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה המחייב טיפול. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 אבי עבר בשבוע שעבר ניתוח פתיחת סתימה בעורק הצווארי השמאלי. עקב הניתוח יש לו פגיעה בעצב, כשהוא מחייך חיוכו עקום. האם זה אמור לעבור? מה עלינו לעשות על מנת לזרז את תהליך ההבראה? אולי פיזיותרפיה?
אבי עבר בשבוע שעבר ניתוח פתיחת סתימה בעורק הצווארי השמאלי. עקב הניתוח יש לו פגיעה בעצב, כשהוא מחייך חיוכו עקום. האם זה אמור לעבור? מה עלינו לעשות על מנת לזרז את תהליך ההבראה? אולי פיזיותרפיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ההחלמה מפגיעה בעצב פריפרי לוקחת זמן רב. ניתן לעזור להחלמה בדרכים כגון פיזיותרפיה, ובעיקר מומלץ לפנות לנוירולוג על מנת להיבדק ולקבל עצות נוספות לגבי אפשרויות טיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אני סובלת מכאבי ראש במצח ובקרקפת מזה שבועיים . קיבלתי טיפול  באוגמנטין לשבעה ימים - והכאב נמשך. פניתי שוב לרופא וקיבלתי כדורי  זינט למשך 10 ימים ומשאף. הטיפול ניתן בגין דלקת בסינוסים, אך גם זה  לא עזר . הרופא ממליץ על זריקת דיפרוספן ואני די חוששת . מה לעשות ?
אני סובלת מכאבי ראש במצח ובקרקפת מזה שבועיים . קיבלתי טיפול באוגמנטין לשבעה ימים - והכאב נמשך. פניתי שוב לרופא וקיבלתי כדורי זינט למשך 10 ימים ומשאף. הטיפול ניתן בגין דלקת בסינוסים, אך גם זה לא עזר . הרופא ממליץ על זריקת דיפרוספן ואני די חוששת . מה לעשות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי מה שכתבת נראה כי אובחנת כסובלת מסינוסיטיס חריפה. עיקר הטיפול בסינוסיטיס הוא באמצעות אנטיביוטיקה, יחד עם תרופות מפחיתות גודש. אולם במצבים קשים, כאשר זה אינו עוזר, ניתן לתת לתקופה קצרה תרופות סטרואידיות כמו הזריקה שהוצעה לך (דיפרוספן), על מנת להפחית את התהליך הדלקתי. החשש מובן, אולם הטיפול עשוי להועיל למצבך. אנא חזרי להתייעץ עם הרופא בנוגע לכך. קרא עוד

 בשל זיהום בדרכי השתן וזיהום בנרתיק קיבלתי מרשם לתרופות  אופלודקס ל-5 ימים  וקלוטריזון ל-3 ימים. האם מותר לי לקחת אותן במקביל או שתהיה תגובה בין-תרופתית ביניהן?
בשל זיהום בדרכי השתן וזיהום בנרתיק קיבלתי מרשם לתרופות אופלודקס ל-5 ימים וקלוטריזון ל-3 ימים. האם מותר לי לקחת אותן במקביל או שתהיה תגובה בין-תרופתית ביניהן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אופלוקסאצין (אופלודקס), אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, משמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה זו. באמצעות אופלוקסאצין מטפלים בזיהומים בדרכי השתן, במערכת הנשימה וכן בזיהומים מסוימים במעי. קלוטרימאזול היא תרופה נוגדת פטריות, נפוצה בשימוש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פטריות ושמרים. התרופה יעילה לטיפול בזיהומים פטרייתיים של העור, ובזיהומי קנדידה של הפה, הנרתיק או הפין. ניתן להשתמש בשתי התרופות באותו הזמן ולא צפויות תגובות בין-תרופתיות. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 בשל כאבי גב מתמשכים קיבלתי אתופאן 600 למשך 20 יום. לאחר 4 ימים אני חשה לחץ באיזור פי הטבעת, וחוששת מיציאת טחורים. יש לציין כי לפני כשלוש שנים טופלתי באתופאן לשיכוך כאבי גב ובמהלך הטיפול היתה לי התפרצות טחורים.   הרופא שלל קשר בין השניים וקיבלתי את דעתו על צירוף מקרים. כעת, אני תוהה אם מדובר במקריות, שכן תחושת הלחץ שאני חווה כעת מוכרת לי כמקדימה התפרצות מסוג זה. מה עליי לעשות? האם אכן לא יכול להיות קשר בין טיפול באתופאן ליציאת טחורים?
בשל כאבי גב מתמשכים קיבלתי אתופאן 600 למשך 20 יום. לאחר 4 ימים אני חשה לחץ באיזור פי הטבעת, וחוששת מיציאת טחורים. יש לציין כי לפני כשלוש שנים טופלתי באתופאן לשיכוך כאבי גב ובמהלך הטיפול היתה לי התפרצות טחורים. הרופא שלל קשר בין השניים וקיבלתי את דעתו על צירוף מקרים. כעת, אני תוהה אם מדובר במקריות, שכן תחושת הלחץ שאני חווה כעת מוכרת לי כמקדימה התפרצות מסוג זה. מה עליי לעשות? האם אכן לא יכול להיות קשר בין טיפול באתופאן ליציאת טחורים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ככל הידוע לי, וגם על פי חיפוש ספרותי מקיף, לא נראה שיש קשר ישיר בין שימוש באתופאן לבין הופעת טחורים. עם זאת, אתופאן עשוי לגרום לשינויים במערכת העיכול, לעיתים גם לעצירות, ועל כן שימוש ממושך יכול לגרום בעקיפין להופעת טחורים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אנחנו מנסים להיכנס להריון. אני נוטלת איקאקלומין בהוראת רופא ואמורה להתחיל מעקב זקיקים בעוד חמישה ימים. בעלי צריך להתחיל טיפול בסטרואידים (פרדניזון 40 mg ליום) בעקבות סינדרום קוגן.   האם ניתן להיכנס להריון במקביל לטיפול הסטרואידי אצל הגבר ללא חשש? האם הסטרואידים פוגעים באיכות או בכמות הזרע?
אנחנו מנסים להיכנס להריון. אני נוטלת איקאקלומין בהוראת רופא ואמורה להתחיל מעקב זקיקים בעוד חמישה ימים. בעלי צריך להתחיל טיפול בסטרואידים (פרדניזון 40 mg ליום) בעקבות סינדרום קוגן. האם ניתן להיכנס להריון במקביל לטיפול הסטרואידי אצל הגבר ללא חשש? האם הסטרואידים פוגעים באיכות או בכמות הזרע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סטרואידים אכן עלולים לפגוע בייצור הזרע אצל גברים הנוטלים סטרואידים באופן קבוע. במקרה שלכם, לא ברור למשך כמה זמן צריך בעלך ליטול את הסטרואידים, ומהי הסיבה לאי פוריות שלכם. בכל מקרה, הייתי ממליצה לפני התחלת הטיפול, להיוועץ ברופא המטפל, וברופא המלווה אתכם בתהליך הכניסה להריון. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 נשלחתי לסדרה של בדיקות דם עקב עייפות כרונית וגושים שפירים שנמצאו בכבד ובבלוטת התריס. בבדיקות הדם הופיע   fe iron micg/dl 39   הרבה מתחת  לרמת הברזל התקינה. לפי קופת החולים, טווח הערכים התקינים הוא 60 עד 180. מאיזו סיבה יכולה בדיקה זו להיות לא תקינה?
נשלחתי לסדרה של בדיקות דם עקב עייפות כרונית וגושים שפירים שנמצאו בכבד ובבלוטת התריס. בבדיקות הדם הופיע fe iron micg/dl 39 הרבה מתחת לרמת הברזל התקינה. לפי קופת החולים, טווח הערכים התקינים הוא 60 עד 180. מאיזו סיבה יכולה בדיקה זו להיות לא תקינה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי הנתונים שסיפקת, נראה כי מדובר בחוסר ברזל. חוסר ברזל גורם לאנמיה (מהו ערך ההמוגלובין שלך?). אנמיה יכולה להסביר את העייפות הכרונית שאת מרגישה. חסר ברזל הוא דבר שקל לתקנו, אולם חשוב תחילה לעמוד על הסיבה לכך - שיכולה להיות חסר תזונתי, דימום מוגבר בזמן מחזור, דימום ממקור אחר, או בעיות ספיגה במעי. קרוב לוודאי כי עלייך ליטול כדורי ברזל ולצפות לשיפור בבדיקות בתוך מספר שבועות או חודשים. עלייך לגשת לייעוץ רופא המשפחה. מובן שיש לקחת בחשבון את תוצאות שאר הבדיקות שעשית, שלא ציינת אם היו תקינות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר יאיר גורצק
ד"ר יאיר גורצק אורתופדיה
5
( 7 חוות דעת )
"לא היה מקרה מסובך אבל הבת שלי, הגיעה עם כאבים בכתב בעקבות שחייה מרובה לאחרונה, ד״ר יאיר היה סבלני בדק אותה בקפידה והסביר לה בגובה העיניים. סה״כ הייתה חוויה טובה"
ד"ר אילן וולקוב
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטריה
5
( 22 חוות דעת )
"הגעתי לאילן אחרי תקופה מאוד לא פשוטה, ובלי לדעת למה לצפות. מהרגע הראשון הייתה תחושת הקשבה אמיתית, בלי שיפוטיות... ההסבר היה ברור, והיה מקום לשאלות ולחששות. הטיפול עזר לי להבין את עצמי יותר טוב..."
ד"ר אינה צורן רוזנטל
ד"ר אינה צורן רוזנטל המטולוגיה
מנהלת שירות פנימי המטולוגי ברמב"ם. מומחית ברפואה פנימית, בהמטולוגיה ובקרישת דם
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו