דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 788

 לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר.   אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום.   מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה.   ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק.    על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר.   דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר. אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום. מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה. ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק. על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר. דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני נמצאת בשבוע 33 להריון, התינוק נמצא במצג עכוז כבר הרבה זמן. מה אפשר לעשות כדי לגרום לו להתהפך חוץ מהיפוך? יש לציין שזה הריון שני, בהריון הראשון הייתה לידה רגילה.
אני נמצאת בשבוע 33 להריון, התינוק נמצא במצג עכוז כבר הרבה זמן. מה אפשר לעשות כדי לגרום לו להתהפך חוץ מהיפוך? יש לציין שזה הריון שני, בהריון הראשון הייתה לידה רגילה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מצג העובר הוא מונח המציין את החלק המוביל שנמצא בתעלת הלידה, או במילים אחרות,מהו החלק הראשון שיגיח לעולם. מבחינה רפואית, מצג ראש הוא המצג המועדף, ורוב העוברים אכן נמצאים במצג זה לקראת הלידה. מצג עכוז, Breech Presentation, הוא מצב בו החלק המוביל הוא העכוז של העובר. כיום כבר לא מאפשרים לידה וגינלית במצג זה, אלא פונים בדרך כלל לפתרון ניתוחי. כ-5% מכלל העוברים נמצאים במצג עכוז לפני הלידה. לגבי היפוך, קודם כל יש עוד זמן לתת לטבע לעשות את שלו: הסיכויים שהעובר יתהפך עד השבוע ה-36 הם כ-50% אצל אישה ולדנית (אישה שילדה בעבר), וכ-15% אצל אישה מבכירה (כלומר אישה שזו לידתה הראשונה). מעבר לכך, אפילו בשבוע ה-38 יש סיכוי של כ-20% שהעובר יתהפך באופן טבעי אם זו לו לידה ראשונה. אם העובר לא מתהפך באופן טבעי, הרפואה הקונבנציונאלית מציעה 2 חלופות. האחת היא לבצע היפוך חיצוני - ניסיון להפוך את העובר באמצעות הידיים, בעת מעקב באמצעות אולטרסאונד, ובצורה חיצונית, לא פולשנית. השניה היא ויתור על היפוך ופנייה לניתוח קיסרי. ישנן גם שיטות שחלקן מבוססות על נפלאות הרפואה האלטרנטיבית וחלקן שיטות מסורתיות או "שיטות סבתא" למיניהן: הליכה על ארבע, דיקור סיני (מובן שבאם את מחליטה לפנות לשיטה זו עלייך לוודא שמדובר במטפל /ת מוסמך/ת), "עמידות נר" מספר פעמים ביום, וטיפולים בשיטה הומאופתית. בכל דרך שתבחרי, חשוב שתהיי רגועה, ושתקחי בחשבון שגם פתרון ניתוחי הוא פתרון "טוב", עם יתרונות לא מעטים כאשר הוא מבוצע באופן מתוכנן. העיקר שיצא ולד בריא. אין טעם להתעקש מעבר למידה או להיות מדוכדכת עקב כך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 29, בשבוע ה-25 של הריון. עברתי הבוקר  בדיקת העמסת סוכר mg 50. את הסוכר המסתי ברבע ליטר מים וסחטתי לימון שלם לתמיסה. לאחר שעה נלקח ממני דם. האם ביצעתי נכון את ההכנה לבדיקה? התוצאה שהתקבלה היא 81. האם זוהי תוצאה תקינה? נאמר לי שעד 130 זה תקין, אך לא נאמר לי מהם ערכי המינימום.   בשבוע האחרון אני חשה חולשה ועייפות ברגליים מהירך ומטה. בינתיים עברתי את כול הבדיקות השגרתיות והכול נמצא תקין. האם זה נורמלי או שעלי לבצע בדיקות נוספות לבירור?   בחודש האחרון חשתי כ-3 פעמים מעט לחץ בחזה בצד שמאל, יחד עם כאב קל בבית השחי בצד שמאל. הכאב התגבר לאחר נשימה עמוקה. על מה זה יכול להעיד והאם עלי להיות מודאגת? זה עובר לאחר מספר שעות או מנוחה.
אני בת 29, בשבוע ה-25 של הריון. עברתי הבוקר בדיקת העמסת סוכר mg 50. את הסוכר המסתי ברבע ליטר מים וסחטתי לימון שלם לתמיסה. לאחר שעה נלקח ממני דם. האם ביצעתי נכון את ההכנה לבדיקה? התוצאה שהתקבלה היא 81. האם זוהי תוצאה תקינה? נאמר לי שעד 130 זה תקין, אך לא נאמר לי מהם ערכי המינימום. בשבוע האחרון אני חשה חולשה ועייפות ברגליים מהירך ומטה. בינתיים עברתי את כול הבדיקות השגרתיות והכול נמצא תקין. האם זה נורמלי או שעלי לבצע בדיקות נוספות לבירור? בחודש האחרון חשתי כ-3 פעמים מעט לחץ בחזה בצד שמאל, יחד עם כאב קל בבית השחי בצד שמאל. הכאב התגבר לאחר נשימה עמוקה. על מה זה יכול להעיד והאם עלי להיות מודאגת? זה עובר לאחר מספר שעות או מנוחה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ביצעת את הבדיקה כדרוש. תוצאות תקינות נחשבות לפחות מ-140 mg/dl ולכן התוצאה שקיבלת תקינה. הגבול תחתון הוא בערך מתחת ל-50. בקשר לעייפות והחולשה ברגליים תחתונות, זה בהחלט יכול להיות כתוצאה מההריון ושלביו המתקדמים, ובעצם, מפני שהרחם הגדל שלוחץ על כלי הדם ומשפיע על זרימת הדם בגפיים התחתונות. אמליץ לך לעקוב אחר תסמינים אלה ואם הם מחמירים, לפנות לבדיקת גינקולוג. לגבי הכאבים בחזה, הם יכולים להעיד על כמה דברים שונים, אך גם הם יכולים תוצאה של ההריון אשר גורם לשינויים פיזיולוגיים בפעילות במערכת הקרדיווסקולרית (לב וכלי דם). גם כאן אמליץ לך לפנות לבדיקת גינקולוג, ואם הכאבים חוזרים על עצמם - לבצע בדיקת אקג ובדיקות נוספות לפי המלצת הרופא. המשך הריון קל! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 לפני כשנתיים כתוצאה מאימון פרקתי את הכתף. מאותו יום בכל פעם שאני מבצע תנועה מסוימת, הכתף יוצאת מהמקום ואני מחזיר אותה אחרי כאבים רבים.  זה קורה לעיתים רחוקות - אך עדיין לא נעים.  רופא ראה אותי ואמר שאין מה לעשות, הרצועה מתוחה מידי ויש אפשרות של ניתוח , אך הוא לא ממליץ .  אני פורק את הכתף כשאני מבצע תנועה של פרפר .  1) האם יש תרגילים מיוחדים שאפשר לבצע במכון כושר על מנת לחזק את הרצועה?  2) האם מדובר בשריר סופראספינטוס (supraspinatus), העוטף את מפרק הכתף ומחבר בינו לשכמה ?
לפני כשנתיים כתוצאה מאימון פרקתי את הכתף. מאותו יום בכל פעם שאני מבצע תנועה מסוימת, הכתף יוצאת מהמקום ואני מחזיר אותה אחרי כאבים רבים. זה קורה לעיתים רחוקות - אך עדיין לא נעים. רופא ראה אותי ואמר שאין מה לעשות, הרצועה מתוחה מידי ויש אפשרות של ניתוח , אך הוא לא ממליץ . אני פורק את הכתף כשאני מבצע תנועה של פרפר . 1) האם יש תרגילים מיוחדים שאפשר לבצע במכון כושר על מנת לחזק את הרצועה? 2) האם מדובר בשריר סופראספינטוס (supraspinatus), העוטף את מפרק הכתף ומחבר בינו לשכמה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בתנועת פרפר יש בכתף כיפוף צידי (abduction) וסיבוב חיצוני (ex. rotation) , במנח זה נפוצות פריקות קדמיות של עצם הזרוע (anterior dislocation) . במפרק הכתף יש חשיבות מירבית לתפקוד השרירים, מכיוון שנדרש ייצוב אקטיבי למפרק בכל טווח התנועה (ההתאמה הגרמית בין עצם הזרוע לשכמה היא כ- 20% בלבד. שאר הייצוב מושג בזכות השרירים, הרצועות והגידים). בהנחה שהפריקה אותה אתה מתאר היא קדמית, השרירים החשובים לייצוב נמצאים בקדמת הכתף (pectoralis), ויש לבדוק את כוח השריר ואת תפקודו כמייצב לאורך כל טווח התנועה. במכון הפיזיותרפיה תיבדק יציבות הכתף וכן איכות התנועה, ויכולת השרירים לייצב את מפרק הכתף בזמן ביצוע התרגיל, ויותאמו תרגילים לשיפור ייצוב הכתף. אני ממליץ להימנע מכל תנועה הגורמת לפריקה עד לבדיקה וטיפול במכון הפיזיותרפיה, וזאת - על מנת שלא להחמיר עוד את חוסר היציבות הקיים ממילא. כמו תמיד, גם כאן רצוי לנסות לפתור בעיות בדרך שמרנית, לפני פניה לפתרון ניתוחי. יתרה מכך, הטיפול יביא אותך במצב הרבה יותר טוב לניתוח, באם ייכשל השיקום השמרני. לסיכום, גש לטיפול פיזיותרפי בהקדם, ועד אז - הימנע מתנועות המועדות לפריקה. רפואה שלמה, ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

 קיבלתי תשובה של  בדיקת אולטרסאונד של הבטן שלפיה "כבד - אינו מוגדל אך בעל הסננה שומנית דיפוזית ובלתי אחידה, כולל אזור שלא עבר הסננה שומנית ובקוטר כ-2.5 ס"מ בצמוד לשער הכבד". מה זה אומר?
קיבלתי תשובה של בדיקת אולטרסאונד של הבטן שלפיה "כבד - אינו מוגדל אך בעל הסננה שומנית דיפוזית ובלתי אחידה, כולל אזור שלא עבר הסננה שומנית ובקוטר כ-2.5 ס"מ בצמוד לשער הכבד". מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

זה אומר שיש לך כבד שומני, מצב של הצטברות שומן בתאי הכבד מעל לכמות התקינה (מעל 5%). תופעה זו נפוצה במיוחד באנשים עם עודף משקל והיא מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי כיום. הצטברות השומן (Steatosis) כשלעצמה אינה גורמת נזק משמעותי לכבד, אך לעיתים היא עלולה לגרום למצב דלקתי בכבד ולהצטלקותו (פיברוזיס) עד להתפתחות מחלת כבד כרונית על סיבוכיה. הסיבות לכבד שומני יכולות להיות ראשוניות (השמנת יתר ועודף שומנים בדם) או שניוניות (צריכה מופרזת של אלכוהול או תרופות מסוימות, מחלות מעי דלקתיות, צהבת נגיפית מסוג C ועוד). באינפומד יש מידע רב על כבד שומני, ואפשר להגיע אליו באמצעות מנגנון החיפוש: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=כבד_שומני קרא עוד

 האם מותר לקחת  אומפרדקס 20 מ"ג ביחד עם  מיקרופירין 100? האם מיקרופירין הוא אספירין מצופה?
האם מותר לקחת אומפרדקס 20 מ"ג ביחד עם מיקרופירין 100? האם מיקרופירין הוא אספירין מצופה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עד כמה שידוע לי, אין מניעה ליטול אספירין יחד עם אומפרדקס. מיקרופירין הוא אספירין לא מצופה. Cartia הוא האספירין המצופה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

 אם קיימתי יחסי מין לא מלאים, כלומר לא היתה חדירה והגבר גמר בחוץ, האם אני יכולה להיכנס להריון אם אני בתולה?
אם קיימתי יחסי מין לא מלאים, כלומר לא היתה חדירה והגבר גמר בחוץ, האם אני יכולה להיכנס להריון אם אני בתולה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כדי להיכנס להריון צריך להיות מגע בין נוזל השפכה לבין הנרתיק. גם במקרים של חדירה לא מלאה או יציאה לפני אורגזמה ניתן להיכנס להריון. לא ברור לי "מהם יחסי מין לא מלאים ללא חדירה". אם לא הייתה חדירה בכלל, לא ניתן להיכנס להריון. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה, כגון קונדום, המגן גם נגד מחלות מין, כדי למזער את הסיכוי לכניסה להריון לא רצוי. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 בבדיקות דם התוצאה לגבי כולסטרול היא:  Total: 273  HDL: 75  LDL: 174  התוצאה מעידה על כולסטרול גבוה.  מה ראוי להיות היחס בין הכולסטרול ה"טוב" לזה "הרע", ואם היחס בין  ה"טוב" ל"רע" הוא חיובי, האם אין בכך לשפר את הקביעה כי הכולסטרול  גבוה במיוחד ??
בבדיקות דם התוצאה לגבי כולסטרול היא: Total: 273 HDL: 75 LDL: 174 התוצאה מעידה על כולסטרול גבוה. מה ראוי להיות היחס בין הכולסטרול ה"טוב" לזה "הרע", ואם היחס בין ה"טוב" ל"רע" הוא חיובי, האם אין בכך לשפר את הקביעה כי הכולסטרול גבוה במיוחד ??
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ה HDL הוא הכולסטרול ה"טוב", שהוא ברמה גבוהה אצלך, וזה מצוין. אולם ה LDL שהוא ה"רע", גם כן ברמה גבוהה אצלך, ויש לשאוף להורידו מתחת ל 160. זאת בהנחה שאתה בחור בריא, לא מעשן, צעיר מ 40 וללא סוכרת. אם ישנם גורמי סיכון למחלת לב יש לרדת מתחת ל 130, ואם יש סוכרת או מחלת לב, יש לרדת אפילו מתחת ל- 100. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר עלוית ענבל וולף
ד"ר עלוית ענבל וולף עיניים
4.9
( 9 חוות דעת )
"הגעתי לד"ר וולף בגלל בעיה רפואית שאני מתמודדת איתה זמן רב ולא אובחנה .דר וולף בעלת ידע רחב איבחנה את הבעיה ונתנה טיפול נכון.דר וולף מקצועית ומאוד סבלנית .תודה רבה"
ד"ר אייל ווסוקי
ד"ר אייל ווסוקי עור ומין
5
( 18 חוות דעת )
"רופא מצויין אין על הרופא הזה!! בפעם הראשונה שהגעתי אליו, הגעתי מהמלצה הייתי אצל רופאה אחרת עם הבן שלי עם בעיה נתנה לי אבחון שגוי וטיפול ממש שגוי החלטתי להגיע לד״ר אייל המקסים מאוד הרגיע אותי נתן אבחון שונה ואכן צדק!! ממליתה בחום להגיע אלין גם מאילת."
ד"ר רות באר (וייזל)
ד"ר רות באר (וייזל) יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.8
( 24 חוות דעת )
"זה טיפול שהוא יעוץ וצריך לבוא עם הכוונה לזה. הרגשתי שיש הקשבה עמוקה ומבט מלא ידע על תמונה רחבה של חיי. וגם הפניה למקומות ולרפואים הנכונים."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו