שאלות ותשובות - עמוד 788

שיגדון (gout) הוא מחלה המתרחשת כאשר בדם יש רמה גבוהה מדי של חומצת שתן (uric acid), שהיא תוצר לוואי של פירוק חומצות גרעין המופרש בשתן. כאשר ריכוז החומצה בדם גבוה מדי, עלולים להיווצר גבישים של חומצת שתן בחלקים שונים של הגוף, בעיקר במפרקים של כף הרגל (במיוחד בבוהן), בברך ובכף היד, הגורמים כאב עז ודלקת הידועה בשם דלקת מפרקים שגדונית (gouty arthritis). הטיפול בשיגדון מתחלק לשניים: מניעת התקפים והקלה של התסמינים בזמן התקף. הוא מתחיל בדרך כלל בתרופה אלוריל (allopurinol). כיוון שהשפעתו של אלופורינול מכוונת לטווח ארוך, אין הוא יעיל להקלת הכאב בהתפרצות חריפה של שיגדון, ולעיתים הוא אף עלול להגביר את התסמינים בתחילת הטיפול. לכן, נהוג להוסיף קולכיצין בשבועות הראשונים של ההתקף. שלא בדומה לתרופות לשיגדון המורידות את רמת חומצת השתן על ידי הגברת הכמות המופרשת בשתן, אלופורינול אינו מגביר את הסיכון להיווצרות אבנים בכליות. ישנן עוד תרופות שאפשר לתת למניעת או הפחתת כמות ההתקפים. כדי להקל את הכאבים בזמן התקף ניתן לתת סוגים שונים של תרופות מקבוצת ה- NSAIDS. לקבלת טיפול מתאים אני ממליצה לפנות שוב לרופא המטפל. מידע נוסף על המחלה נמצא באתרים אלה: www.nlm.nih.gov/medlineplus/goutandpseudogout.html קרא עוד

גרידות אינן מגבירות סיכון להופעת אנדומטריוזיס, אולם בנשים עם אנדומטריוזיס, כל פרוצדורה אגנית או בטנית עלולה להגביר את ההידבקויות באזור ואת הכאבים שנובעים מהן. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

גונארתרוזיס היא שחיקה במפרק הברך. כתוצאה מכך ישנם כאבים באזור, כמו גם הגבלה של התנועה במפרק. אם אכן יש כאבים, יש צורך בטיפול שמטרתו הפחתת הכאבים, מניעת החמרת השחיקה וכן הגברת גמישות המפרק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הטיפול בשבר בעצם הבריח הוא ברוב המקרים הוא שמרני, כלומר על ידי קיבוע ומנוחה. הקיבוע מקרב את קצות העצם השבורה זו לזו כדי שההתאחות בין חלקי השבר תהיה אופטימלית ומהירה ככל האפשר. על מנת להשיג תוצאות מהירות ולהימנע מעיוות, הקיבוע צריך להישאר במקומו בתנוחה בה הושם, על אחת כמה וכמה בילד עם היפוטוניה, אשר סובל מדרגה מסוימת של חולשת שרירים. אם נראה לך שהמתלה הושם בתנוחה אשר יכולה לסכן את ילדך, אל תהססי, פני לרופא על מנת שיסדר תנוחת קיבוע מתאימה ונוחה ככל האפשר. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

על פי הסיפור שאתה מתאר, אין כל סיכוי שהילדה נדבקה באיידס או בכל מחלה אחרת. נראה שאתה סובל מחרדה, ואסור להעביר את הילדה בדיקות כדי להפיג את החרדה שלך. אם לא תצליח להירגע בעקבות תשובתי, מומלץ לפנות למומחה למחלות זיהומיות או לפסיכיאטר. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

ציסטוגרפיה היא למעשה צילום של שלפוחית השתן ודרכי השתן לאחר הזרקת חומר ניגוד: מחדירים קתטר (צינור דקיק, צנתר) אל שלפוחית השתן, מחדירים את חומר הניגוד, ובעזרת מכשיר רנטגן מצלמים את פיזור החומר. בדיקה זו יעילה ביותר לצורך איפיון ממצאים בכיס השתן, וכן על מנת לוודא שאין זרימה של חומר ניגוד לכיוון הכליות. במהלך הבדיקה, ייתכן שתרגיש מלאות בכיס השתן וצורך להתרוקן, אך רק לאחר הוצאת הקתטר תוכל לגשת לשירותים ולהתרוקן.(סביר להניח שלאחר שתתרוקן, יבוצע עוד צילום על מנת לוודא שאין שארית של חומר ניגוד). מומחה הרנטגן שיבצע את הבדיקה מודע לסיכונים הכרוכים בקרינה, ולכן ידאג לבצע את הבדיקה ברמת הקרינה המינימלית האפשרית, תוך הגנה על אברי הרביה, במידת הצורך. אך בכל אופן, רמת הקרינה היא כמו קרינה של צילום רנטגן רגיל, והיא נעלמת ואינה נשארת בגוף. בדיקה נוספת ודומה למדי נקראת "ציסטו-אוטרוגרם". בדיקה זו מתבצעת בדיוק באותו אופן, למעט העובדה שבבדיקה זו תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן תוך כדי צילום. אומנם מדובר בבדיקה פולשנית ומעט מביכה, אך חשוב לזכור שהבדיקה יעילה מאוד, מהירה יחסית, ואינה כואבת! הערה: התשובה בלשון זכר, אך התהליך זהה בשני המינים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ראשית, לא כל אדם הסובל מחסר בוויטמין B12 סובל מהתסמינים האופיניים לחסר זה. עייפות או סימפטומים נוירולוגיים אינה האינדיקציה היחידה לחסר. שנית, בשאלתך לא ציינת את מצבך הבריאותי. האם עברת ניתוחים כלשהם בעברך? אנשים רבים הסובלים מעודף משקל ועוברים ניתוחים להפחתה במשקל (Bariatric surgery) סובלים מחסר בוויטמין B12. הסיבה לכך היא יצירת מעקף בניתוח, המוביל לבעיה בספיגת הוויטמין. לא ידוע על קשר בין עודף שומני הדם ובין פגיעה בספיגת ויטמין B12. מאידך, ידוע על מצבים בהם חסר בחומצה פולית מוביל לעודף של שומני הדם. אני ממליץ לך, ובוודאי אינני הראשון, לפנות לרופא המתמחה בהשמנת יתר (ישנם אנדוקרינולוגים העוסקים בכך), ובמקביל לייעוץ דיאטני כדי לשפר את מצבך. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בלוטות לימפה עשויות להיות מוגדלות בשל מגוון רחב של סיבות, החל מזיהומים, דרך מחלות אנדוקריניות, מחלות של מערכת הלימפה, וכלה במחלות סרטניות. על מנת לאבחן את הסיבה נחוצים בירור מקיף ומידע על טיב הבלוטות, גודלן ומרקמן, וכן בדיקה גופנית מקיפה, ויש להתחשב בהיסטוריה הרפואית של המטופל הספציפי. לכן כדאי מאוד לבצע את בדיקת ה- CT על מנת לקבל עוד מידע לגבי הבלוטות המוגדלות שנמצאו. ללא המידע שציינתי, לא ניתן לאבחן את הסיבה להגדלת הבלוטות. תשובות לשאלות דומות שנשאלו כאן בעבר תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_010208_26.asp קרא עוד