שאלות ותשובות - עמוד 805

ברבים מבתי החולים ובקופות החולים פועלות היום מרפאות לרפואה משלימה. תוכלי לנסות לפנות אל מרפאות אלה, ולברר האם נערך מחקר הקשור בשיאצו, או אפילו להציע מחקר כזה. אני מפנה אותך אל האתר של המרפאה לרפואה משלימה בבית החולים שיבא. זאת עשויה להיות אופציה טובה, שכן בבית החולים פועל מרכז שיקום גדול, ולכן יש עיסוק רב באורתופדיה ובפיזיותרפיה. http://www.sheba.co.il/h/940/&mod=search&searchWords...sub=1 קרא עוד

רצוי מרווח בין שתלים של 3 מ"מ. בכל מקרה, קרבה יתרה בין שתלים אין משמעותה כישלון ודאי. יש להמתין בסבלנות ולקבל החלטה מאוחר יותר. הכאבים לאחר ההשתלה לא יכולים כרגע להעיד על כישלון ודאי. במידה וישנו כישלון של השתל ויש צורך בהוצאתו, בהחלט תיתכן פגיעה בשתלים סמוכים. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

אם ההריון תקין, ניתן להמשיך בפעילות גופנית, ואף חשוב לעשות זאת תוך כדי ההריון, אך יש להתאים את הפעילות לשלב ההריון וליכולת האישה ההרה. אין פעילות מסוימת שטובה או מומלצת יותר מאחרת. לנשים שכבר פעילות מבחינה גופנית, יש להוריד מעט את הדופק המרבי לכ-75%, וכן את המשקולות ל-50% מהיכולת המרבית. לנשים שלא התאמנו לפני כן, מומלצת שחייה, הליכה מתונה, אופניים נייחים וכדומה. בכל מקרה אמליץ לך להמשיך, אך לא להתאמץ יותר מידי, ולהקפיד להיות במעקב של הרופא המטפל. בברכה והריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

המדבקה למניעת הריון היא אכן דרך העברה חדשה יחסית של הורמונים. בשיטה זו מועברים לגוף ההורמונים הנדרשים למניעת הריון (מינון נמוך של פרוגסטרון בשילוב עם אסטרוגן) ישירות לדם, ללא צורך בספיגה דרך המעיים, ויעילותה רבה - מעל 99%. היתרון הבולט של המדבקה לעומת לקיחת גלולות הוא כושר ההיענות, כלומר, אין צורך לזכור לקחת גלולה כל יום, אלא רק להחליף את המדבקה אחת לשבוע. לגבי תופעות הלוואי - התופעות דומות מאוד לאלו הנגרמות על ידי שימוש בגלולות למניעת הריון: גודש בשדיים, מצבי רוח וכן הלאה. כפי שציינתי, המדבקה היא אמצעי מניעה חדש יחסית, אך נערכו לא מעט מחקרים וניסויים לפני שהמדבקה אושרה לשימוש, כך שאת יכולה להיות רגועה באשר לבטיחות השימוש בה. בכל אופן אני ממליצה להיוועץ ברופא המטפל, שוודאי מכיר אותך טוב יותר, ויוכל להמליץ לך על אמצעי המניעה המתאים והיעיל ביותר עבורך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

ידוע שעיסוק בספורט תחרותי ואינטנסיבי לא בריא לגופנו, לעומת ספורט המתבצע כתחביב וברמות מאמץ תקינות לגוף האדם. ספורטאים רבים סובלים מבעיות במפרקים, בגידים וברצועות, משברים בעצמות ומשחיקה של סחוסים. לכן, ספורטאים צריכים להיות במעקב של רופא אורתופד או רופא המתמחה ברפואת ספורט, אשר ילווה אותם באימוניהם ויסביר להם כיצד למזער את הנזקים. חשוב לדעת כי נזקים למפרקים ולעצמות הם נזקים בלתי הפיכים, ולכן חשוב לטפל בהם בהתאם. תרופת האביטרן איננה תרופה הבאה לטפל בבעיה של בנך, אלא רק לשכך כאבים ולהוריד את רמת התסמינים מהם הוא סובל, ולכן הישועה לא תבוא מתרופה זו. פרטים נוספים על אופן לקיחת התרופה אביטרן ועל תופעות הלוואי שלה נמצאים באינדקס התרופות של אינפומד: ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

הערך התקין של אלבומין בשתן הוא פחות מ-30 מ"ג/דציליטר. ערך של 30 עד 300 מ"ג/דציליטר הוא microalbuminuria, ויכול להצביע על מחלה כלייתית בראשית דרכה. הסיבות האפשריות לכך הן סוכרת, יתר לחץ דם ראשוני, או גלומרולונפריטיס - מחלה של הגלומרולי, היחידות התפקודיות הקטנות המרכיבות את הכליה. אבחנה זו נתמכת על ידי ממצא של תאי דם אדומים בשתן וגלילים בשתן. לשם כך יש לעשות משקע שתן, בו בודקים נוכחות של גלילים בשתן. ניתן לקבל הפניה לבדיקה זו מרופא המשפחה. אם רמת הסוכר בדם בצום תקינה, נשללת האפשרות של סוכרת. אם לחץ הדם תקין, לא מדובר ביתר לחץ דם. חלבון בשתן יכול להיות גם ממצא שפיר, לכ-0.5% עד 10% מכלל האוכלוסיה יש מה שנקרא isolated proteinuria כלומר, הפרשה של חלבון בשתן ללא כל ממצא לא תקין נוסף. ההגדרה של מצב זה היא נוכחות של חלבון בשתן בהיעדר כל ממצא חריג אחר, מערכת שתן תקינה בבדיקת הדמיה, ובהיעדר מחלת כלייתית ידועה. מרבית העונים לקריטריונים אלה מפרישים כמות שאינה עולה על 2 גר' חלבון ביממה. באוכלוסיה זו, לרוב מדובר על הפרשה של בין 300 ל-3500 מ"ג/דציליטר חלבון ליממה. נוכחות בלעדית של דם בשתן יכולה להיגרם כתוצאה מדלקת בדרכי השתן, אבנים, ועוד סיבות נוספות ופחות רלוונטיות למקרה של בתך. דם בשתן שהתגלה בבדיקה חד-פעמית יכול להיגרם כתוצאה ממחזור חודשי, מחלה וירלית, אלרגיה, מאמץ גופני או טראומה. השילוב של דם בשתן עם חלבון מחייב לשלול מחלה גלומרולרית. ראשית יש לחזור על בדיקת השתן מספר פעמים. ולבבדוק גם נוכחות חלבון וגם תאי דם אדומים. שנית, יש לבצע בדיקת שתן למשקע, לבדיקת נוכחות גלילים. בנוסף יש לבדוק אם ישנם תאים לבנים בשתן, ולערוך תרבית שתן. יתכן שכל הבדיקות יהיו תקינות, ואז יהיה צורך במעקב בלבד. חשוב שתהיו במעקב אצל רופא, רופא משפחה או רופא צבאי, תלוי לאן בתך שייכת כעת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

זה לא סביר: אומפרדקס אינו גורם לעליה במשקל ואינו גורם לתיאבון מוגבר. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

בצקת היא תופעת לוואי אפשרית של רבות מהתרופות שהזכרת: נורווסק גורמת לבצקות בשכיחות הגבוהה ביותר (2-15%, בהתאם למינון), אבל גם קדקס, איקאפרס, אספירין ודיובאן עשויות לגרום לכך. קיימות מספר סיבות אפשריות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. לפי רשימת התרופות שאתה נוטל, אפשר להבין כי אתה סובל ממספר מחלות רקע, שכולן עשויות להיות קשורות לבצקת. הופעה של בצקת חדשה מחייבת פניה לרופא המטפל שלך, לצורך ביצוע בירור, שיכלול בדיקות מעבדה ואקו לב (אם לאחר בדיקתך, ולאור היכרותכם יתרשם הרופא כי יש צורך בכך). הטיפול בבעיה הוא בהתאם לגורם לה. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

הויאפקס (venlafexine) שונה מהרסיטל ומהציפרלקס בכך שהוא משפיע גם על סרוטונין (בדומה לשתי התרופות שציינת) אבל גם על נוראדרנלין. לא מומלץ להשתמש במקביל לתרופות האלו ובאלכוהול ובסמים - בגלל החשש להחמרת תופעות הלוואי של מערכת העצבים המרכזית. חיפשתי עבורך מחקרים או תיאורי מקרה של התקפים פסיכוטיים בעקבות השילוב - ולא הצלחתי למצוא. מחקר מ-1997 (זמן קצר לאחר שהתרופה נכנסה לשוק) בדק את השילוב בין ונלאפאקסין לאלכוהול, בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה אינטראקציה פרמקודינאמית בין שני החומרים. מחקר אחר בדק שימוש בונלאפאקסין בדכאוניים שהשתמשו באופן קבוע בקוקאין. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופה הפחיתו המשתמשים את צריכת הקוקאין שלהם ביותר מ-75%. לא היו תופעות לוואי משמעותיות. עורכי המחקר הסיקו כי ונלאפאקסין הוא טיפול בטוח, ללא תופעות לוואי מרובות, הפועל במהירות וביעילות בחולים עם אבחנה של דיכאון ושל תלות בקוקאין. מחקרים על שימוש בונלאפאקסין במקביל לחשיש לא הצלחתי למצוא. עם זאת, אין להתעלם מהעובדה כי ונלאפאקסין עשוי להחמיר מצב פסיכוטי בחולים עם נטיה לכך, או לגרום למעבר למניה או להיפומניה בחולים עם הפרעה ביפולרית. יש להימנע מן התרופה בחולים כאלה. קרא עוד