שאלות ותשובות - עמוד 805

תופעות של פריחה על גבי העור נפוצות מאוד בתינוקות בקבוצת הגיל הזאת. פריחה אדמונית מלווה בשלפוחיות קטנות מפושטות יכולה בהחלט להיות סוג של אקנה, סוג פריחה שנוצרת בעקבות פעילות מוגברת של בלוטות החלב. ישנו ייצור מוגבר של חלב שמופיע אחרי הלידה באזור זקיקי השערה, ואז זקיקי השערה נחסמים, דבר שמוביל להיווצרות מוגלה שנראית כשלפוחיות קטנות על פני העור. אקנה של היילוד מיוחסת ברוב המקרים לשינויים הורמונליים אצל התינוק לאחר הלידה, או כתגובה לחלב אם. ברובם המכריע של המקרים התופעה חולפת מאליה ביחד עם ניקוי ורחיצה של העור במקומות הנגועים. ישנה גם תגובה עורית נוספת שדומה מאוד לאקנה, והיא המילאריה. מילאריה או "חררה" בשפה העממית, היא פריחה שנובעת מחסימת בלוטות הזיעה של התינוק ומאופיינת בהופעת שלפוחיות צלולות עם אודם מקומי סביבן, בעיקר באזורי הפנים, הגו העליון וקפלי עור הצוואר. הטיפול במילאריה כולל רחצה של האזורים הנגועים, אוורור של החדר בו שוהה התינוק, לבוש קליל יותר ושמירה על טמפרטורות נמוכות יחסית, של 23-22 מעלות, בחדרו. ברוב המקרים, שתי התופעות שהזכרתי חולפות מעצמן עם הטיפול הבסיסי. אם מתלוות לפריחות תופעות אחרות כמו חום גבוה או אי שקט, יש לפנות לבדיקת רופא ילדים שיתרשם ויחליט אם יש צורך בטיפול נוסף. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

אכן הבעיה שאתה מציג אינה פשוטה, ושפיכה מוקדמת אף יכולה להיות חלק מחרדה חברתית או אגורפוביה. אנפרניל, אותו אתה נוטל על מנת להפחית את החרדה אכן גורם כתופעת לוואי עיכוב בשפיכה, וכך גם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRIs. בלתי אפשרי לטפל מרחוק בבעייתך, אבל קיימים טיפולים רבים המסוגלים לסייע בידך בתור שלב ראשון להתרחק מהבית, כולל טיפולים תרופתיים חדישים, טיפולים התנהגותיים וטיפולים במשוב. מומלץ לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג העוסק בתחום זה של חרדות על מנת שיסייעו בידך. קרא עוד

גלולות למניעת הריון שונות נבדלות מבחינת מינון האסטרוגן והנגזרת הפרוגסטטיבית שבהן. המינון הנמוך של האסטרוגן הוא שמונע את תופעות הלוואי שתיארת, עליה במשקל, גודש בשדיים וכדומה. הנגזרת הפרוגסטטיבית היא שעלולה לדכא את החשק המיני. ישנה גלולה בשם אורתו-ציקלן שדומה ליסמין מבחינת מינון האסטרוגן שבה, אך מכילה נגזרת פרוגסטטיבית שפחות גורמת לדיכוי החשק המיני. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

בד"כ מעי אקוגני הוא וריאנט של הנורמה ותלוי בטכניקת הבדיקה, כלומר- הכי סביר שאין לממצא זה משמעות. אך יש לציין כי במספר מצבים מולדים ייתכנו מעיים אקוגנים, כגון זיהום וירלי של העובר, למשל בנגיף ה CMV , בעיה בהתפתחות תסמונת דאון המעי הדק, וציסטיק פיברוזיס. ראשית, כדאי שתתייעצי עם הרופא שלך, על מנת לבחון באיזו מידה היתה אקוגניות של המעי. שנית, ניתן לשקול בדיקת וייעוץ גנטי מי שפיר בשאלה של ציסטיק פיברוזיס. קרא עוד

מה ידוע עד כה לגבי מתן תרופת CELLCEPT (MMF) לחולי מיאסתניה גרביס המטופלים בפרדניזון ומסטינון, ומהן תופעות הלוואי. התרופה CELLCEPT או בשמה הגנרי Mycophenolate mofetil היא תרופה אימונו-סופרסיבית (מדכאת את מערכת החיסון), אשר נמצאת בשימוש בחולי מיאסתניה גרביס. במחקר שנעשה השתתפו 85 חולים שקיבלו את התרופה (במינונים של 1-3 גרם ביום). מתוכם 16% היו עם מחלה שלא הגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים (לדוגמה, פרדניזון) ולפחות 2 תרופות אימונו-סופרסיביות אחרות. ב-73% מהחולים שהשתתפו במחקר חל שיפור במהלך השימוש בתרופה. זה גם איפשר להפחית או להפסיק את השימוש בקורטיקוסטרואידים ובפירידוסטיגמין (מסטינון) בחלק מהחולים. השיפור בסימפטומים הופיע בממוצע 9-11 שבועות לאחר התחלת הטיפול. תופעת הלוואי הנפוצה היתה שלשול. [10/11/2005] קרא עוד

לא אמור להיות קשר בין הדברים, אך אם ההליך לא נעשה בצורה סטרילית או שהסתבך, יתכן שנוצר זיהום שגרם לדלקת בדרכי השתן. קחי בחשבון כי דלקת בדרכי השתן היא מצב נפוץ הן בצעירות והן בנשים בגיל המעבר, שהרבה דברים יכולים לגרום אותו. בנשים בגיל המעבר, הגורם העיקרי הוא ירידה ברמת האסטרוגן, אך זיהום הוא גם כן גורם שכיח. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מחזור לא סדיר אינו פוגע בהכרח כניסה להריון, אך לעיתים מקשה על קביעת מועד הביוץ. כמו כן, בגילך, אם לא השתמשת בגלולות למניעת הריון לפני כן, המחזור אמור להיות סדיר. אם את נתקלת בקשיים בכניסה להריון, פני לרופא/ת נשים, על מנת שיעזרו לך לסדר את העניין בצורה הורמונלית. לגבי האורגזמה, אחוז גבוה מאוד מהנשים (אם לא מרביתן), אינן מגיעות לאורגזמה בחדירה בלבד, אלא על ידי גירוי ידני, בנוסף לחדירה או בנפרד, באזור הדגדגן. כמו כן ישנן נשים לא מעטות שלא חוו אורגזמה גם אחרי שנים רבות של נסיון, ולכן מצבך נורמלי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אוטרוגסטן אמור לעזור בסידור המחזור החודשי. זוהי תרופה המכילה פרוגסטרון. הייתי ממליצה לך להיעזר בסבלנות ולקחת את התרופה על פי הוראות הרופא. אם אחרי שבוע עדיין הדימום לא מפסיק , התקשרי לרופא המטפל בשביל לשמוע את דעתו. אל תיקחי שני כדורים ליום על דעת עצמך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תולעי סרט הוא שם כללי למספר סוגים של תולעים, השכיחה ביותר היא Taenia saginata. הטיפול בתולעת זו הוא מתן חד-פעמי של praziquantel (בילטריציד) במינון 10 מ"ג לק"ג משקל גוף, והוא יעיל ביותר. באופן עקרוני, יש לדעת מהי התולעת כדי לדעת איזה טיפול הוא המתאים ביותר. לוורמוקס טווח פעילות רחב כנגד תולעים, ולכן משתמשים בו כאשר לא ידוע בבירור באיזו תולעת מדובר. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא ציינת מדוע עשית את הבדיקה ואם את סובלת מסימפטומים כלשהם. אי-ספיקה של מסתם זהו מצב בו כאשר החדרים מתכווצים על מנת להזרים דם למחזור הדם, חלק מהדם חוזר בחזרה לעליות, כי סגירת המסתם בין העליות לבין החדרים אינה שלמה. אצלך מדובר באי-ספיקה קלה ביותר, שברוב במקרים היא חסרת משמעות. יש לך אי-ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה הימנית לחדר הימני. בנוסף, יש לך אי-ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה השמאלית לחדר השמאלי. אין לכך חשיבות אם אינך סימפטומטית, כלומר, אם הדבר אינו מורגש על ידך. הלחץ בעורק הריאתי שלך הוא בגדר הנורמה. אני מציעה לך לגשת לקרדיולוג על מנת לקבל חוות דעת מוסמכת ולצורך מעקב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד