שאלות ותשובות - עמוד 848

אנו לא נוהגים להמליץ באופן אישי על רופאים. אני יכול לומר לך שלפני הניתוח, את יכולה ואף צריכה לדבר עם המנתח, ולשאול אותו לגבי הניסיון שלו בסוג כזה של ניתוח, על הצלחות ועל כשלונות, ולקבל הסבר כללי על מהלך הניתוח שהוא יעשה. כך תוכלי להתרשם איזה מנתח הוא המתאים ביותר לנתח את אימך. בשל העובדה שמדובר במיקום רגיש עם משמעות אסתטית, מוטב שהניתוח יעשה בידי מנתח פלסטי, למרות שהדבר אינו מבטיח מה תהיה התוצאה הסופית. בקרצינומות של העור ישנה משמעות לגודל ולעומק הגידול, ויש להשאיר מספיק שוליים נקיים כדי למנוע חזרה של הנגע. לכן, תוצאות הניתוח יכולות לגרום לפגיעה אסתטית משמעותית בלי קשר ליכולות המנתח עצמו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

לפי התיאור שלך מדובר בדלקת ריאות. דלקת ריאות פשוטה עלולה להסתבך כך שיופיעו נוזל פלאורלי - הצטברות לא תקינה של נוזל בין קרומי הריאה - ואבצס ריאתי. כמו כן, יכול להיות שאמך סובלת מעוד מקור זיהומי לחום, או שהטיפול האנטיביוטי שניתן לא מתאים או לא מספק. ישנו מערך שלם של שיקולים, הלוקח בחשבון מחלות רקע, גיל, חום, לחץ דם ועוד, שלפיו, ועל סמך ההתרשמות הקלינית מהנבדק, מחליטים אם לאשפז חולה עם דלקת ריאות. יתכן שאימך סובלת מאחת הסיבות הממושכות לחום שציינתי, או מסיבה אחרת, ושהיא זקוקה להערכה נוספת או לטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי. עצתי לכם, אם החום הגבוה ממשיך, היא לפנות למיון, שם ישקלו את הצורך בבירור וטיפול נוספים ואם נחוץ אשפוז. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

לא נשמע שמדובר במחלת הנשיקה, כי בדיקות הנוגדנים תקינות. ה LDH הגבוה בשילוב עם הנפיחות בבלוטות מחייב בירור דחוף בכיוון המטולוגי. אנא פנה בהקדם לרופא פנימי או המטולוג להשלמת בדיקות דם ואבחנה. קרא עוד

השתן הכהה עשוי להכיל תאי דם אדומים שנובעים מאבנים בדרכי השתן, לכן כדאי לבצע בדיקת שתן כללית ותרבית שתן , וכן אולטרסאונד לכליות ודרכי השתן. קרא עוד

פוסלן היא התרופה אלנדרונאט המעכבת את ספיגת העצם. עד כמה שאני יודע מהפירסומים, היא אינה מכילה לקטוז, אך אני ממליץ לך לקרוא את העלון לצרכן לפני שאת משתמשת בכל תרופה שהיא. שם מצויינים מרכיבי התרופה ומה התוויות הנגד ללקיחתה. תוכלי לקרוא עוד על פוסלן באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אין שום השפעה על העובר, ביצוע ניקוי שיניים וטיפול בפלואוריד בזמן ההריון בטוחים ומומלצים. הריון קל, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

הטיפול לתת-פעילות בלוטת התריס הוא אלטרוקסין. זהו תחליף סינתטי להורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס. יתכן שאת זקוקה להגדלת המינון. מעניין לדעת כמה זמן את לוקחת את התרופה, מתי לאחרונה עשית בדיקות של הבלוטה ומהם הערכים שנתקבלו. תופעות לוואי בנטילת אלטרוקסין הן נדירות, יתכן שהתחושה הרעה נובעת מתסמיני תת-הפעילות של הבלוטה. ההמלצה שלי היא לפנות לרופא המשפחה, לבצע בדיקת תפקודי בלוטת התריס ולחשוב על שינוי מינון בהתאם לתוצאות. בנוסף, את יכולה לקחת את התרופה בשעות הערב, יתכן שתהיה לכך השפעה מיטיבה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

הגורם לכך שאין התאמה בין הערכים הנמוכים של הברזל לבין ערכי ההמוגלובין והפריטין התקינים הוא שכנראה מדובר בחוסר ברזל אצל בנך בשלב מוקדם. כאשר ישנו מחסור בברזל, הגוף קודם כל מנצל את המאגרים הקיימים בגוף. רק לאחר שאלה מתרוקנים, מושפע ערך ההמוגלובין ויורד. יכול להיות שעל בנך להתחיל ליטול תוספי ברזל, אך קודם אמליץ על תזונה עשירה בברזל, כגון דגנים, ביצים, בשר אדום, דגים, וכן בדיקה חוזרת של הדם והתייעצות עם רופא מטפל לגבי הצורך בטיפול. ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בבדיקת US לא ניתן לקבוע חד-משמעית מהו סוג הממצא, אולם יש מאפיינים מסוימים אשר מכוונים לנגע מסוג מסוים. אני משערת שהתשובה הכילה ביטוי כמו "מתאים לאנגיומיוליפומה", ולא קבעה זאת חד-משמעית. אבחנה חד-משמעית ניתן לעשות אך ורק בביופסיה (נטילת רקמה מהנגע). לגבי הכאבים - ההמלצה שלי היא שתיגשי לייעוץ נפרולוגי (דרך רופא המשפחה). רוב הסיכויים הם כי מקור הכאבים אינו בגידול הזה, וכי מדובר בממצא אקראי בבדיקת US. יש לשלול תחילה מקור אחר לכאבים. אם הגידול הוא אכן המקור לכאב, יתכן שיש להסירו. בינתיים את יכולה ליטול משככי כאבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ויטיליגו היא בעייה רפואית קשה מאוד לחולים בה, מכיוון שהיא מהווה קושי חברתי ומצריכה הסתגלות למצב שונה מזה שהורגלו אליו. לכן אני מבין את דאגתך מהאפשרות שבתך סובלת מן המחלה. אינני יכול לשפוט את הממצאים המורפולוגיים מכיוון שאיננו משוחחים פנים אל פנים, אך מהבדיקות אין אינדיקציה לויטיליגו. אנו יודעים שויטיליגו היא בעיה תורשתית, מכיוון שב-30% מהמקרים, המחלה קיימת גם אצל אחד ההורים, ואני מעריך שמכאן דאגתך הרבה. אנו בודקים את הבלוטת התריס מכיוון שישנו מתאם גבוה בין בעיות בבלוטת התריס לבין אנשים עם ויטיליגו, ואנו בודקים פרמטרים נוספים שמכוונים למחלות אוטואימוניות, מפני שאחת הסברות שהתפרצות המחלה נובעת מבעיה אוטואימונית בגוף. על פי הבדיקות של בתך ניתן לשלול בעיה אוטואימונית או בעייה בבלוטת התריס. אין צורך לטפל בבלוטת התריס כאשר הערכים שלה תקינים, ואף יש התוויית נגד לטיפול כזה. אני מבין שאת נמצאת במעקב של רופאת המשפחה ורופא עור, ויש להמשיך בכך. את יכולה כמובן לפנות לייעוץ נוסף של רופא עור ולשמוע עוד דיעה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד