דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 859

 בגלל תופעות הקשורות בהתנפחות אזור הצוואר (בלוטות הלימפה) הופניתי  לבדיקות דם שנערכו לפני כ 3 שבועות. התוצאות מראות:  CMV IGM NEGATIVE  CMV IGG 0.14  EBV IGG BORDER  EBV EBNA NEGATIVE  EBV IGM NEGATIVE  TOX IGM NEGATIVE  TOX IGG 0.16  MONOTEST NEGATIVE  כמו כן בבדיקת דם אחרת:  LDH 637  מאז יש ירידה מסוימת בנפיחות אבל עדיין יש חולשה.  האם מדובר במחלת הנשיקה ?
בגלל תופעות הקשורות בהתנפחות אזור הצוואר (בלוטות הלימפה) הופניתי לבדיקות דם שנערכו לפני כ 3 שבועות. התוצאות מראות: CMV IGM NEGATIVE CMV IGG 0.14 EBV IGG BORDER EBV EBNA NEGATIVE EBV IGM NEGATIVE TOX IGM NEGATIVE TOX IGG 0.16 MONOTEST NEGATIVE כמו כן בבדיקת דם אחרת: LDH 637 מאז יש ירידה מסוימת בנפיחות אבל עדיין יש חולשה. האם מדובר במחלת הנשיקה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא נשמע שמדובר במחלת הנשיקה, כי בדיקות הנוגדנים תקינות. ה LDH הגבוה בשילוב עם הנפיחות בבלוטות מחייב בירור דחוף בכיוון המטולוגי. אנא פנה בהקדם לרופא פנימי או המטולוג להשלמת בדיקות דם ואבחנה. קרא עוד

 אני בן 45.  בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר?    פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס.   גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן.   פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה).   באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 45. בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר? פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס. גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן. פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה). באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 הייתי רוצה לדעת מהו דיאסטטיס רקטי שנוצר עקב לידה ואיך הוא משפיע על תפקוד הגוף. מהו הטיפול במצב כזה והאם יש סיכון בטיפולי שיאצו
הייתי רוצה לדעת מהו דיאסטטיס רקטי שנוצר עקב לידה ואיך הוא משפיע על תפקוד הגוף. מהו הטיפול במצב כזה והאם יש סיכון בטיפולי שיאצו
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דיאסזיסרקטי זו הפרדה בין שני חלקי הרקטוס אבדומיניס - אחד משרירי הבטן. המרכיב העיקרי הוא גנטי אולם ניתן להפחית את הסיכון על- ידי חיזוק שרירי הבטן לפני כניסה להריון. לא ידוע לי על תועלת בטיפולי שיאצו אולם תרגילים מסוימים לחיזוק שרירי הבטן עשויים לעזור גם בגמר ההריון ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 הייתי אצל רופא שיניים לצורך סילוק אבנית. תהליך זה מתבצע עם טיפ, מכשיר קטן עשוי מתכת שלאורכו צינורית חשופה שממנה זורמים מים בעת הטיפול. המכשיר מחובר לזרוע ברזל שאותה אוחז הרופא. פציינט שהיה לפני קיבל את אותו הטיפול. ביני לבינו המכשיר לא עבר סטריליזציה, אך לא היו עליו סימני דם נראים, מפני שהוא הרי הוא נשטף עם המים הזורמים ממנו בעת הטיפול. מה הסיכוי שלי להידבק בהפטיטיס מסוג כלשהו בצורה זו? לא ידוע אם המטופל לפני היה חולה.    ההדבקה ממטופל למטופל בווירוס הפטיטיס B בעת טיפול שיניים נדירה ביותר, ומדי פעם מתפרסמת הודעה על מקרה בודד בספרות הרפואית. גם הדבקת מטופלים בווירוס הפטיטיס C נדירה ביותר. הווירוס יכול לעבור גם מן הרופא למטופל, אולם מרבית הצוות המטפל בשיניים (רופא וסייעות) מחוסן לפי הנחיות מקובלות, וננקטים אמצעי זהירות ומיגון כגון שימוש בכפפות ובמסכה.   לעומת זאת, יש דווקא סיכון משמעותי יחסית דווקא לצוות המטפל להידבק ממטופלים שאינם יודעים או אינם מודיעים על היותם נשאים.   ד"ר נחום ורבין
הייתי אצל רופא שיניים לצורך סילוק אבנית. תהליך זה מתבצע עם טיפ, מכשיר קטן עשוי מתכת שלאורכו צינורית חשופה שממנה זורמים מים בעת הטיפול. המכשיר מחובר לזרוע ברזל שאותה אוחז הרופא. פציינט שהיה לפני קיבל את אותו הטיפול. ביני לבינו המכשיר לא עבר סטריליזציה, אך לא היו עליו סימני דם נראים, מפני שהוא הרי הוא נשטף עם המים הזורמים ממנו בעת הטיפול. מה הסיכוי שלי להידבק בהפטיטיס מסוג כלשהו בצורה זו? לא ידוע אם המטופל לפני היה חולה. ההדבקה ממטופל למטופל בווירוס הפטיטיס B בעת טיפול שיניים נדירה ביותר, ומדי פעם מתפרסמת הודעה על מקרה בודד בספרות הרפואית. גם הדבקת מטופלים בווירוס הפטיטיס C נדירה ביותר. הווירוס יכול לעבור גם מן הרופא למטופל, אולם מרבית הצוות המטפל בשיניים (רופא וסייעות) מחוסן לפי הנחיות מקובלות, וננקטים אמצעי זהירות ומיגון כגון שימוש בכפפות ובמסכה. לעומת זאת, יש דווקא סיכון משמעותי יחסית דווקא לצוות המטפל להידבק ממטופלים שאינם יודעים או אינם מודיעים על היותם נשאים. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 לפני כמה שבועות התחלתי להרגיש לא טוב. כמעט כל יום יש לי בחילות וחולשה. עשיתי בדיקת דם ויש שם 2 תוצאות שהן מחוץ לנורמה:   NEUTROPHILS abs-DIF עם התוצאה 11.0  EOSINOPHILS abs-DIF עם התוצאה 0.8.   רציתי לדעת מה זה אומר.
לפני כמה שבועות התחלתי להרגיש לא טוב. כמעט כל יום יש לי בחילות וחולשה. עשיתי בדיקת דם ויש שם 2 תוצאות שהן מחוץ לנורמה: NEUTROPHILS abs-DIF עם התוצאה 11.0 EOSINOPHILS abs-DIF עם התוצאה 0.8. רציתי לדעת מה זה אומר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת אאוזינופילים (כמות אבסולוטית) תקינה היא בין 0.04 ל-0.4. רמת נויטרופילים (כמות אבסולוטית) תקינה בין בין 2.0 ל-7.5. נויטרופילים ואאוזינופילים שייכים לקבוצת תאי הדם הלבנים. הסיבה הכי שכיחה לעלייה הרמה שלהם בדם היא תהליך זיהומי. ייתכן שהדבר קשור לסימפטומים שתיארת. מה שאני מציעה לעשות זה לחזור על הבדיקות בעוד כשבועיים, ואז להעריך מחדש את המצב. אני מאמינה שהערכים יחזרו לנורמה. אם את עדיין מרגישה לא טוב, פני לבדיקת רופא. עוד על הסיבות לעליה בספירת האאוזינופילים תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=13 קרא עוד

 יש לי דלקת גרון ואני מטופלת בתרופה מוקסיפן פורטה. רציתי לדעת האם יש משהו שאני יכולה לאכול או לשתות שירגיע לי את הכאב?
יש לי דלקת גרון ואני מטופלת בתרופה מוקסיפן פורטה. רציתי לדעת האם יש משהו שאני יכולה לאכול או לשתות שירגיע לי את הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דלקת בגרון היא מחלה של מספר ימים ואת מטופלת בהתאם. להיות חולה זה אף פעם לא נעים, ולפעמים צריך לסבול קצת, כל עוד זה בתחום הסביר. למחלת גרון יש טבליות סטרפסילס ודומיהן, שיש בהן חומר שמשכך את הכאבים. כמו כן, תמיד אפשר להשתמש ב- "תרופות סבתא" כגון: מרק עוף צח וכוס תה עם לימון אשר מעלים את החומציות בגרון ועוזרים להילחם בחיידקים אשר קשה להם לשגשג בסביבה חומצית. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 בתי בת שנה וחצי, סובלת מדלקות חוזרות ונשנות באוזניים. מבדיקה אצל מומחה ילדים עולה כי באוזן שמאל עליה לעבור ניתוח כפתורים, ובאוזן ימין המצב יותר רציני, ושם כנראה שתצטרך לעבור ניתוח Mestoidectomy, וצריך לבדוק אם יש לה Cholesteatoma. הרופא אמר שהוא בעצמו מופתע לראות שיש לה את זה בגיל כזה מוקדם. הוא טען כי בניתוח הכפתורים שיבצע בהרדמה כללית, הוא יבדוק גם את אוזן ימין לראות בדיוק מה המצב תחת הרדמה, ואז יראה מה עושים הלאה.   האם ניתוח כפתורים מחייב הרדמה כללית, ואיך ההרדמה נעשית בגיל קטן, לילדה בת שנה וחצי? האם בגז צחוק או משהו אחר? האם אין סיכון בהרדמה כזאת? היו סיפורים על ילדים שהלכו לרופא שיניים ובהרדמה היו סיבוכים כי גילו מאוחר מדי שהיו רגישים לחומר ההרדמה. האם צריך לבדוק רגישות שלה לחומרים מסויימים, ואם כן, אילו חומרים בדיוק? מה לגבי הניתוח באוזן ימין - meastoidectomy?
בתי בת שנה וחצי, סובלת מדלקות חוזרות ונשנות באוזניים. מבדיקה אצל מומחה ילדים עולה כי באוזן שמאל עליה לעבור ניתוח כפתורים, ובאוזן ימין המצב יותר רציני, ושם כנראה שתצטרך לעבור ניתוח Mestoidectomy, וצריך לבדוק אם יש לה Cholesteatoma. הרופא אמר שהוא בעצמו מופתע לראות שיש לה את זה בגיל כזה מוקדם. הוא טען כי בניתוח הכפתורים שיבצע בהרדמה כללית, הוא יבדוק גם את אוזן ימין לראות בדיוק מה המצב תחת הרדמה, ואז יראה מה עושים הלאה. האם ניתוח כפתורים מחייב הרדמה כללית, ואיך ההרדמה נעשית בגיל קטן, לילדה בת שנה וחצי? האם בגז צחוק או משהו אחר? האם אין סיכון בהרדמה כזאת? היו סיפורים על ילדים שהלכו לרופא שיניים ובהרדמה היו סיבוכים כי גילו מאוחר מדי שהיו רגישים לחומר ההרדמה. האם צריך לבדוק רגישות שלה לחומרים מסויימים, ואם כן, אילו חומרים בדיוק? מה לגבי הניתוח באוזן ימין - meastoidectomy?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הניתוח נעשה בדרך כלל בילדים מגיל חצי שנה עד שנתיים הסובלים מהצטברות נוזל באוזן התיכונה, דבר הגורם לדלקת האוזן התיכונה ועשוי לפגוע בשמיעה ובהתפתחות השפה. בניתוח זה מוכנסות צינוריות קטנות (הנקראות כפתורים) לעור התוף, המשמשות לניקוז ואוורור של האוזן התיכונה. בניתוח ה- Mastoidectomy מנוקזת המוגלה שהצטברה בחללי האוויר שמאחורי האוזן. מטרת הניתוח הזה היא לנקז נוזלים שהצטברו באוזן התיכונה. הכפתורים נשארים באוזן כ-9 עד 12 חודשים ובדרך כלל יוצאים מעצמם כתוצאה מהחלמת עור התוף. הניתוח מבוצע בילדים בהרדמה כללית, מכיוון שהם חייבים להיות במצב של חוסר תזוזה מוחלט. כידוע, ניתוח הוא דבר לא נעים וילדים בדרך כלל לא משתפים פעולה עם המנתח. בנוסף, מדובר פה בניתוח באזור דרכי האוויר העליונות, ועל כן חשוב לשמור על דרכי אוויר פתוחות בזמן הניתוח, וזה באחריותו של הרופא המרדים. החומר שבו ישתמשו להרדמה מותאם במהלך הניתוח וניתן לפי משקל הילד. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 בסקירת מערכות רגילה שנערכה בשבוע 22 "לא הודגמו חדרי הלב בבירור ולא הודגמה המחיצה הבין- חדרית לכל האורך" (ציטוט). מה זה אומר? מהן ההשלכות אם הדבר נכון? האם יש לעובר סיכוי לחיות? האם יכולים להיות פגמים נוספים? מה הצעדים הנדרשים כעת?
בסקירת מערכות רגילה שנערכה בשבוע 22 "לא הודגמו חדרי הלב בבירור ולא הודגמה המחיצה הבין- חדרית לכל האורך" (ציטוט). מה זה אומר? מהן ההשלכות אם הדבר נכון? האם יש לעובר סיכוי לחיות? האם יכולים להיות פגמים נוספים? מה הצעדים הנדרשים כעת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ייתכן וההדגמה החלקית אותה ציינת נבעה מקשיים טכניים (לדוגמה, מנח העובר בעת הבדיקה, דופן בטן עבה אצל האם) וייתכן כי מדובר בבעיה אמיתית. יש לבצע ניסיון נוסף להדגמת לב העובר על ידי סקירה מכוונת ולשקול אם צריך אקו לב עובר. אם אכן מדובר בפגמים אמיתיים, ייתכן ויש גם מומים נלווים ויש צורך להרחיב את הבירור. קרא עוד

 אחי מאושפז במחלקה להפרעות אכילה בתל השומר, רוצים לתת לו תרופה  שנקראת גאודון. למרות שניסיתי למצוא מה התרופה הזו ולמה היא משמשת  לא מצאתי דבר.  נאמר לי שהתרופה שייכת למשפחת הנוירולפטיקה, אנא עזרו לי דחוף.  אחי לא סובל משום בעיה נפשית כלשהי, הוא פשוט שמן.   התרופה גאודון או בלעז ziprasidone היא תרופה אנטי פסיכוטית  (נוירולפטית) חדשה מהסוג הלא טיפוסי. התרופה יעילה לטיפול  בסכיזופרניה ובמחלה בי-פולרית (מניה דפרסיה), ובשונה מתרופות אחרות  אינה גורמת לעליה במשקל.   בנוסף, התרופה עוזרת לטיפול בתסמונת טורט בילדים. ייתכן שיש  אינדיקציות אחרות למתן התרופה בהקשר של הפרעות אכילה שאיננו מכירים.  כדאי שתבקשו לשוחח עם הרופא האחראי לקבלת האבחנה המדוייקת של המחלה  ממנה אחיך סובל.   לקריאה נוספת על התרופה-   http://www.nami.org/helpline/geodon.htm
אחי מאושפז במחלקה להפרעות אכילה בתל השומר, רוצים לתת לו תרופה שנקראת גאודון. למרות שניסיתי למצוא מה התרופה הזו ולמה היא משמשת לא מצאתי דבר. נאמר לי שהתרופה שייכת למשפחת הנוירולפטיקה, אנא עזרו לי דחוף. אחי לא סובל משום בעיה נפשית כלשהי, הוא פשוט שמן. התרופה גאודון או בלעז ziprasidone היא תרופה אנטי פסיכוטית (נוירולפטית) חדשה מהסוג הלא טיפוסי. התרופה יעילה לטיפול בסכיזופרניה ובמחלה בי-פולרית (מניה דפרסיה), ובשונה מתרופות אחרות אינה גורמת לעליה במשקל. בנוסף, התרופה עוזרת לטיפול בתסמונת טורט בילדים. ייתכן שיש אינדיקציות אחרות למתן התרופה בהקשר של הפרעות אכילה שאיננו מכירים. כדאי שתבקשו לשוחח עם הרופא האחראי לקבלת האבחנה המדוייקת של המחלה ממנה אחיך סובל. לקריאה נוספת על התרופה- http://www.nami.org/helpline/geodon.htm
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחי מאושפז במחלקה להפרעות אכילה בתל השומר, רוצים לתת לו תרופה שנקראת גאודון. למרות שניסיתי למצוא מה התרופה הזו ולמה היא משמשת לא מצאתי דבר. נאמר לי שהתרופה שייכת למשפחת הנוירולפטיקה, אנא עזרו לי דחוף. אחי לא סובל משום בעיה נפשית כלשהי, הוא פשוט שמן. התרופה גאודון או בלעז ziprasidone היא תרופה אנטי פסיכוטית (נוירולפטית) חדשה מהסוג הלא טיפוסי. התרופה יעילה לטיפול בסכיזופרניה ובמחלה בי-פולרית (מניה דפרסיה), ובשונה מתרופות אחרות אינה גורמת לעליה במשקל. בנוסף, התרופה עוזרת לטיפול בתסמונת טורט בילדים. ייתכן שיש אינדיקציות אחרות למתן התרופה בהקשר של הפרעות אכילה שאיננו מכירים. כדאי שתבקשו לשוחח עם הרופא האחראי לקבלת האבחנה המדוייקת של המחלה ממנה אחיך סובל. לקריאה נוספת על התרופה- http://www.nami.org/helpline/geodon.htm http://www.vh.org/Providers/Publications/RXUpdate/2001/06RXU.html [29/09/2002] קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר יהונתן שפירא
ד"ר יהונתן שפירא עור ומין
4.8
( 22 חוות דעת )
"יצאתי בהרגשה שסוף סוף מישהו מנסה להבין באמת את הבעיה והמקור שלה בצורה מקצועית נגישה ונעימה"
ד"ר ראובן אייכנבאום
ד"ר ראובן אייכנבאום נוירולוגיה
5.0
( 4 חוות דעת )
"הייתה חוויה טובה ומספקת את הנדרש. קיבלתי שירות איכותי ומקצועי"
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 45 חוות דעת )
"מקצועית, לבבית."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו