תסמונת וריד חלול עליון (Superior vena cava syndrome)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

הווריד החלול העליון (Superior vena cava) הוא אחד משני הוורידים הענקיים המנקזים את כל הדם הוורידי מהגוף ללב הימני. הווריד העליון מנקז את הדם מחלק הגוף העליון. תסמונת הווריד החלול העליון (Superior vena cava syndrome) היא תוצאה של חסימה בווריד החלול העליון.
הגורם השכיח הוא גידול הלוחץ על הווריד כמו לדוגמה גידול של הריאה, לימפומה (= גידול של קשריות הלימפה), ובמצב של ממאירות התסמונת בדרך כלל נגרמת על ידי לחץ חיצוני על הווריד. בין הגורמים שאינם ממאירים: הצטלקות בעקבות זיהום כמו שחפת, או סוגי פטריות. מקור החסימה יכול להיות גם פנימי בווריד עצמו כמו בפקקת (קריש דם).

ד"ר אוסטר הווארד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


חולה בתסמונת הווריד העליון החלול מתלונן על נפיחות, על אודם בפנים ועל קוצר נשימה. בבדיקה, בולטים ורידי בית החזה והצוואר, ומופיעה בצקת בפנים. ניתן להבחין בצילום בית החזה שהמיצר בולט, אבל בדיקת CT של בית החזה יעילה יותר והשתקפות האזור ברורה יותר.

בדיקת ה-CT מאפשרת לאתר ביתר דיוק את אופיו של הגידול. לעיתים אין מנוס מלבצע בדיקת מדיאסטינוסקופיה שבה מחדירים צינורית בשקי הגרון לכיוון החזה לשם ביצוע ביופסיה.

לאופי הגידול חשיבות בהחלטה הטיפולית אם להקרין או לטפל בתרופות נוגדות סרטן.

טיפולים ותרופות

הטיפול מבוסס על שחרור החסימה. לפעמים יש צורך בכימותרפיה או בהקרנות. אם חל זיהום, מטפלים בו באמצעות אנטיביוטיקה, ואם יש קריש דם, מטפלים במצב באמצעות נוגד קרישה (תרופות לדילול דם).




פורומים, ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הפרעות קצב חיה 18/06/2019 21:41
  • היי ביצעתי בדיקת הולטר עקב לחצים בחזה ומתח נפשי ככה נכתב: קצב סינוס 48-140 ללא טכיקרדיה חדרית ללא חסם פרוזדורי/חדרי ללא פרפור פרוזדורי תוצאות:הפרעות על חדריות: בודדות apbs. אשמח לדעת מה זה אומר.

  • + הוסף תגובה
הולטר לב ד"ר דוד יעקובי 20/06/2019 06:34
  • חיה שלום, מטבע הדברים חסרים נתונים כגון; גילך, ההתוויה לבדיקה, מחלות רקע וכו׳. הפרעות חדריות בודדות יכולות להיות ממצא בגדר הנורמה בחלק לא קטן מהחולים. עלייך לפנות לקרדיולוג המטפל על מנת לקבל תשובות פרטניות למקרה שלך. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח לב פתוח ורד 18/05/2019 13:34
  • שלום אני 7 חודשים לאחר ניתוח לב פתוח. רציתי לדעת לגבי הצלקת של הניתוח - האם אפשרי להשתזף בשמש ואין מניעה? תודה

  • + הוסף תגובה
שיזוף לאחר ניתוח לב ד"ר דוד יעקובי 21/05/2019 10:10
  • ורד שלום, במידה והניתוח עבר ללא אירועים מיוחדים וההחלמה של הפצע הייתה טובה אין מניעה בספרות המקצועית מלחזור לפעילות שגרתית חצי שנה לאחר הניתוח. למרות האמור לעיל, חלק מהפלסטיקאים ממליצים על הימנעות מחשיפה לשמש במשך שנה בשל הסיכוי/סיכון לפיגמנטציה באותו האיזור. הייתי ממליץ להתייעץ עם רופא עור בנושא. בברכה, ד״ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה מרכז רפואי וולפסון

  • + הוסף תגובה
הסתיידויות באאורטה הבטנית שלומית 18/05/2019 10:51
  • שלום רב, בתוצאות בדיקת C.T לכאבי גב, רשום כי יש הסתיידויות באאורטה הבטנית. בפניה לרופאת המשפחה נאמר לי כי אין לי מה לדאוג ואין צורך בבדיקות נוספות. אני בת 56, סובלת מתת פעילות לבלוטת התריס, מאוזנת ומטופלת באלקטרוקסין. עישנתי במשך 9 שנים ועברו מאז 14 שנים ללא עישון. אולם אין ברקע מחלות כגון; לחץ דם, סכרת או כולסטרול. יש במשפחה רקע של סכרת, כולסטרול ולחץ דם. אודה על תשובתך בנושא והאם עלי לדאוג ולפעול אחרת?

  • + הוסף תגובה
הסתיידות של האאורטה הבטנית ד"ר דוד יעקובי 21/05/2019 10:06
  • שלומית שלום, הסתיידות של האאורטה הבטנית הינה אכן תופעה יחסית שכיחה אשר, בדרך-כלל, אינה דורשת התייחסות מיוחדת. למרות האמור לעיל יש לשלול הרחבה של האאורטה הבטנית, פרט שלא ציינת בשאלתך, שכן הרחבה כזו יכולה להוות סכנה ממשית. עלייך לפנות לרופא המטפל על מנת לקבל תשובה ובמידת הצורך לקבל הפנייה לכירורג כלי דם לצורך ייעוץ. בברכה, ד״ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה מרכז רפואי וולפסון

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!