דלג לתוכן

גרגירומת ע"ש וגנר

Wegener's granulomatosis

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לגרגירומת ע"ש וגנר:

פרופ' גבריאל ברויאר ראומטולוגיה כללית

פרופ' גבריאל ברויאר

ראומטולוג מומחה בכל קשת המחלות הראומטולוגיות כולל: דלקות מפרקים, וסקוליטיס, זאבת, סקלרודרמה, גאוט, פיברומיאלגיה

ד"ר מוחמד עומר מחאג'נה ראומטולוגיה כללית

ד"ר מוחמד עומר מחאג'נה

ראומטולוג מומחה לאבחון, טיפול וחוות דעת

פרופ' יעקב אבלין פנימית

פרופ' יעקב אבלין

מנהל מחלקה פנימית ח', מייסד ומנהל לשעבר של המרפאה לפיברומיאלגיה במסגרת המכון הראומטולוגי בבית חולים איכילוב

ד"ר אמיר שרעבי פנימית

ד"ר אמיר שרעבי

ראומטולוג בכיר במרכז הרפואי רבין

פרופ' אורה שובמן פנימית

פרופ' אורה שובמן

ראש תחום מחלות השריר והשלד במכון לסקר רפואי בבי"ח שיבא תל השומר

ד"ר זיו פז פנימית

ד"ר זיו פז

מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

ד"ר עמית דרוין ראומטולוגיה כללית

ד"ר עמית דרוין

מומחה בראומטולוגיה

ד"ר ואלרי אלוש פנימית

ד"ר ואלרי אלוש

מומחית ברפואה פנימית וראומטולוגיה, אבחון וטיפול כל סוגי דלקות המפרקים, מחלות אוטואימוניות, פיברומיאלגיה. מנהלת מחלקה פנימית א' בבית חולים איכילוב

ד"ר ליזה קאלי ראומטולוגיה כללית

ד"ר ליזה קאלי

מומחית לאבחון וטיפול בדלקות מפרקים, מחלות אוטואימוניות של כלי דם, מומחית באולטרהסואנד של מפרקים, ביצוע הזרקות מקומיות

ד"ר אופיר אלאלוף פנימית

ד"ר אופיר אלאלוף

רופא מומחה ברפואה פנימית וראומטולוגיה

ייעוץ ראומטולוג בשיחת וידאו ראומטולוגיה ילדים

ייעוץ ראומטולוג בשיחת וידאו

ייעוץ מראומטולוג מומחה תוך ימים ספורים | ייעוץ אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' מיכאל אהרנפלד פנימית

פרופ' מיכאל אהרנפלד

ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי 'שיבא'-תל השומר.

ד"ר עומר גנדלמן ראומטולוגיה כללית

ד"ר עומר גנדלמן

סאלוס פנימית

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

פרופ' חנן גוזנר-גור ראומטולוגיה כללית

פרופ' חנן גוזנר-גור

מנהל בדימוס מחלקה פנימית ב' ומנהל האגף הפנימי - "איכילוב" (2002-2018).

ד"ר עודד שינברג פנימית

ד"ר עודד שינברג

מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית

פרופ' פנינה לנגביץ' פנימית

פרופ' פנינה לנגביץ'

לשעבר מנהלת יחידה ראומטולוגית בשיבא תל השומר

פרופ' הווארד עמיטל פנימית

פרופ' הווארד עמיטל

מנהל המחלקה לרפואה פנימית ב' והמרכז למחלות אוטואימוניות במרכז הרפואי שיבא

ד"ר אסנת שטרייכמן ריאות

ד"ר אסנת שטרייכמן

מומחית לרפואה פנימית ומחלות ריאה, מנהלת השירות להשתלות ריאה - מרכז רפואי רבין

ד"ר יניב דותן ריאות

ד"ר יניב דותן

מומחה ריאות בכיר | מנהל מכון הריאות בית החולים רמב"ם חיפה

פרופ' מרים דוידוביץ ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

ד"ר דוד טובבין נפרולוגיה

ד"ר דוד טובבין

מומחה לרפואה פנימית ולנפרולוגיה ויתר לחץ דם, תחום ייחודי - מניעה וטיפול תרופתי באבני כליה

פרופ' דב היימר ריאות

פרופ' דב היימר

רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה

ד"ר דוד שגב ריאות

ד"ר דוד שגב

ד"ר דוד שוסיוב ריאות

ד"ר דוד שוסיוב

מומחה למחלות ריאה בילדים

כשזה מגיע לגרגירומת ע"ש וגנר לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

! מתי מומלץ לפנות למומחה?
  • הופעת שתן דמי שיחייב המשך בירור.
  • כאבי אוזניים עם הפרשה או ירידה בשמיעה.
  • הופעת כיבים בריריות הפה או האף ולעיתים התנקבות המחיצה.
מצאו לי תור קרוב
המומחים של Infomed מסבירים:
גרגירומת ע"ש וגנר היא מחלה רב-מערכתית הנובעת מתהליכים דלקתיים בכלי דם עורקיים מגודל בינוני וקטן, כמו גם בוורידים קטנים ועורקיקים. בעקבות פגיעה זו, המחלה עלולה לערב את דרכי הנשימה העליונות, התחתונות, הכליות ואיברים אחרים.

הגורם למחלה אינו ידוע. הועלו השערות בדבר היארעות המחלה בעקבות שאיפת חלקיקים לריאות, או חשיפה לגורמים מזהמים אחרים, כאשר לחולה יש רקע גנטי מתאים להתהוות המחלה.

מקובל לסווג את התסמונת לשני סוגים בהתאם להתבטאותה הקלינית: הצורה הקלאסית אשר בה המחלה מערבת את דרכי הנשימה והכליות, והצורה המוגבלת אשר בה אין פגיעה בכליות. סיווג זה מלאכותי, שכן למעלה מ-80% מהחולים במחלה המוגבלת יפתחו עם השנים מעורבות כלייתית.

גרגירומת ע"ש וגנר היא מחלה הפוגעת ב-1 מתוך 30,000-20,000 איש. לרוב מדובר במבוגרים, אם כי המחלה נמצאה בכל הגילים. המחלה פוגעת במידה שווה בגברים ובנשים.

עד שנות ה-70 תסמונת וגנר היתה מחלה קטלנית, בה כ-80% מהחולים מתו בתוך פחות משנה. עם הכנסת הטיפול בקורטיזון חל שיפור קל בפרוגנוזה. אולם, פריצת הדרך המשמעותית התחוללה ב-1973, עת הוכנסה לטיפול התרופה המכונה ציקלופוספמיד (Cyclophosphamide) במתן פומי. הטיפול המשולב בסטרואידים ובציקלופוספמיד הביא לשיפור משמעותי בתוחלת החיים של הלוקים במחלה (רק 13% מהחולים מתו במעקב של שמונה שנים).

פרופ' אלדד בן-שטרית

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
  • גרגירומת ע"ש וגנר תסמינים

    כבכל מחלה רב-מערכתית עלולים החולים ללקות בביטויים לא סגוליים למחלה, כגון חום, הזעות לילה, חולשה עם הרגשה כללית רעה וירידה בתיאבון ובמשקל.

    ברוב המקרים, לחולים יהיו תלונות שמקורן בדרכי הנשימה העליונות או בריאות. לחלקם תהא הפרשה מוגלתית או דמית מהאף (אפיסטקסיס). לאחרים, יופיעו כיבים בריריות הפה או האף ולעיתים התנקבות המחיצה העלולה להביא לנזק חמור לגשר האף עד כדי התמוטטותו. חולים אחרים, עלולים לסבול מכאבי אוזניים מלווים בהפרשה או בהמשך בירידה בשמיעה.

    תלונות שמקורן בדרכי הנשימה התחתונות יכללו שיעול רגיל או נבחני, צרידות, או פליטת כיח דמי (המופטיזיס). על אף שכיחותה, אין הפגיעה בכליות באה לידי ביטוי קליני, למעט בהופעת שתן דמי שיחייב המשך בירור.

    בעטיה של פגיעה באיברים אחרים עלולים החולים ללקות בדלקת מיפרקים, בעוד אחרים יפתחו כאבי שרירים. מעורבות העין תתבטא בדלקת לחמית, כיבים בקרנית, דלקת בקשתית ובעינבית או לעיתים פגיעה בצינור ניקוז הדמעות. מחלה בעור תתגלה כתפרחת אדומה המורכבת מתופעות אדומות מורמות (Palpable purpura), שלפוחיות, או שטפי דם עם אזורי נמק.

    לעיתים המחלה פוגעת גם במערכת העצבים ההיקפית ותתבטא בנזק ממוקם, הן במרכיב התחושתי (סנסורי) והן במרכיב התנועתי (מוטורי) של העצב הבודד (Mononeuritis multiplex). לעיתים רחוקות, תיפגע גם מערכת העצבים המרכזית עם שיתוק עצבי המוח (קרניאלים), שיוביל לשיתוק תנועות העיניים, או לחירשות עצבית. דלקת מעטפת הלב היא הביטוי העיקרי של המחלה באיבר זה, אם כי אינו שכיח.

    סובלים מתסמינים של גרגירומת ע"ש וגנר? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

שאלות מתוך פורום פיברומיאלגיה

בניהול ד"ר יונתן וולמן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו