השמנה בילד ובמתבגר

תשובה: לפי ידיעתי, חוסר אספקת חמצן בדום נשימה בשינה אינו גורם לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK, אך סיבות האפשריות לכך כוללות: נטילת סטאטינים עקב רמת כולסטרול גבוה פעילות גופנית בימים שלפני ביצוע הבדיקה הפרעה בתפקוד הלב עקב יתר לחץ דם ממושך וטרשת עורקים תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר עלולה לגרום הן להשמנת יתר ולדום נשימה בשינה, וכן לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK. תוכל למצוא בפורטל אינפומד מידע רב בנושא עלייה ברמת ה- CPK. אינדיקציות בינלאומיות קובעות כי נדרשים BMI (מדד מסת גוף) של מעל 40 לאחר כישלון דיאטות, או BMI מעל 35 עם מחלות נוספות (כגון דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם, מחלת לב, סוכרת וכו') כדי להצדיק ניתוח הרזיה (טבעת). במקרה שלך, ה- BMI הוא 33, אך אתה סובל ממספר מחלות נלוות. כדאי להתייעץ עם כירורג בשאלה זו. אך לפני כן, יש לשלול כל סיבה אחרת הניתנת לטיפול, כגון הפרעה הורמונלית, דיכאון, טיפולים תרופתיים מסוימים או הפרעות אכילה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: אם בבדיקות הדם שלך נמצאה רמה גבוהה של כולסטרול, יש לפנות תחילה אל רופא המשפחה, אשר ישקול נחיצותן של תרופות. בנוסף, עליך להקפיד על תזונה המתאימה להורדת רמת הכולסטרול ועל פעילות גופנית קבועה. תוספי תזונה להורדת רמת הכולסטרול בדם אינם מחליפים תרופה אם קיבלת הנחיה על ידי הרופא ליטול תרופה. תוספי התזונה לבעיית כולסטרול כוללים לרוב שני מרכיבים: פיטוסטרולים ואומגה 3. פיטוסטרולים הם תרכובות מצמחים עם מבנה דומה לזה של כולסטרול. פיטוסטרולים מעכבים את הספיגה של הכולסטרול במעי ועל ידי כך מפחיתים את רמת הכולסטרול בדם. לפי המלצות ה- NIH (המכונים הלאומיים לבריאות בארצות הברית), הכמות היומית המומלצת היא 2000 עד 3000 מ"ג. חומצת שומן מסוג אומגה 3 מפחיתה את רמת הטריגליצרידים ומשפרת את בריאות הלב. הצריכה היומית המומלצת של אומגה 3 (EPA+DHA) היא בין 1000 ל-3000 מ"ג ביום. מידע נוסף נמצא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_012809_7.asp

תשובה: יש תרופה שנקראת רדוקטיל אשר מסייעת להגביר את תחושת השובע לאחר אכילה, אך אינה יעילה בפני עצמה בלבד, אלא כחלק מתוכנית דיאטה ופעילות גופנית משולבת. אני מפנה אותך לדף שנותן מידע על התרופה: http://www.smartdiet.co.il/reductil

תשובה: רדוקטיל, או בשמו המסחרי Sibutramine, הוא תכשיר לירידה במשקל. לרדוקטיל השפעה סלקטיבית על רמות של חומרים ביוכימיים ספציפיים (סרוטונין, נוראדרנלין, ובמידה פחותה דופאמין), המתווכים את ההעברה במסלולים עצביים במערכת העצבים המרכזית וממלאים תפקיד בוויסות צריכת המזון ובבקרה על משק האנרגיה בגוף. שימוש בתרופה משרה תחושת שובע מוגברת, ועל ידי כך קטן הדחף לאכול. במקביל, נוצרת הגברת-מה בייצור החום הפנימי בגוף. על מנת לשפר את התוצאות, מומלץ, במקביל לטיפול ברדוקטיל, לווסת את הדיאטה (לצרוך פחות קלוריות) ולהגביר את הפעילות הגופנית. ניתן לצפות לירידה במשקל שאינה עולה על 10% ממשקל הגוף (בדרך כלל פחות). גרלין (Ghrelin) מכונה גם הורמון הרעב. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי רמת הגרלין עולה לפני האכילה ונופלת אחריה. רמה גבוהה של גרלין יכולה לגרום לאנשים להיות כה רעבים עד שהם מסוגלים לאכול כשליש יותר ממה שהם אוכלים בדרך כלל. רמות הלפטין בדם עולות כאשר יש עודף של שומן בגוף. כתוצאה מכך התיאבון מדוכא והגוף שורף יותר קלוריות. כך שומרים רוב האנשים על משקל מאוזן, למרות השינויים במספר הקלוריות שהם צורכים במשך היום. ירידה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת הגלוקגון. הפרשת הגלוקגון גורמת לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת האינסולין, וזה מדכא את הפרשת הגלוקגון לדם. עיכוב בהפרשת אינסולין נגרם גם על ידי ההורמון אדרנלין. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד