רמות גבוהות של אלבומין בשתן מגבירות את הסיכון לשבץ ולהתקף לב

על-פי מחקר המתפרסם ב Annals of Internal Medicine, ככל שרמות
האלבומין בשתן (מצב המכונה אלבומינוריה - albuminuria) עולות, ישנה עליה בסיכון
לשבץ מוחי ולהתקף לב בחולים עם שריר לב מעובה ויתר לחץ דם בדרגה
נמוכה עד בינונית.

חולים מסוימים הסובלים מלחץ דם גבוה מפרישים כמויות קטנות של חלבון
האלבומין בשתן, ושריר הלב שלהם מעובה יותר. השילוב של אלבומין בשתן
יחד עם שריר לב מעובה קשור לסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי ולהתקף לב.

חוקרים מדנמרק בשיתוף עם חוקרים מארצות אחרות עקבו אחר 8,206 חולים
בגילאי 66 בממוצע. החולים סבלו מיתר לחץ דם בדרגה נמוכה עד בינונית
ומהתעבות של שריר הלב. כל המשתתפים במחקר היו חלק ממחקר אחר בתרופה
לוסארטאן (אוקסאר), אשר השווה יעילותן של שתי תרופות להורדת לחץ דם.

אצל כל החולים נמצא כי ככל שרמות האלבומין בשתן היו גבוהות יותר כך
גבר הסיכון לעבור שבץ או התקף לב. עבור כל עליה של 10 דרגות ברמת
האלבומין בשתן, היתה עליה של 49% בדרגת הסיכון לשבץ, ועליה של 41%
בדרגת הסיכון להתקף לב.

אצל 7,143 חולים ללא סוכרת, עבור כל עליה של 10 דרגות ברמת
האלבומין בשתן, היתה עליה של 51% בדרגת הסיכון לשבץ, עליה של 45%
בדרגת הסיכון להתקף לב, עליה של 97.7% בתמותה כתוצאה ממחלת לב,
ועליה כללית של 75.2% בתמותה כתוצאה מגורמים שונים. תוצאות דומות
נמצאו גם עבור חולי סוכרת, אלא שעבור שבץ לב מגמת העליה היתה חלשה
יותר ולא משמעותית.

החוקרים מסכמים כי אלבומין בשתן מגביר בצורה לינארית את הסיכון
לשבץ ולהתקף לב בחולים עם לחץ דם גבוה ועם התעבות של שריר הלב; אולם
הם מציינים כי עליה זו בסיכון היא ברמה נמוכה יותר ממה שדווח בעבר.

.Ann Intern Med. 2003;139:901-6
https://www.annals.org/cgi/content/abstract/139/11/901

[09/12/2003]