סרטן השד - מסוכן יותר בגיל צעיר

אמנם 85% ממקרי סרטן השד מאובחנים בנשים מעל גיל 50, אבל סרטן השד תוקף גם צעירות יותר, ודווקא בצורה יותר מסוכנת: אחוזי התמותה גבוהים יותר וזמן השרידות הממוצע נמוך יותר.

בכל הקשור למחלות סרטניות וסרטן השד במיוחד, מתברר כי גיל צעיר יותר אינו מבטיח סיכויי החלמה מהירים יותר אלא להיפך.

מדוע סרטן השד מסוכן יותר בגיל צעיר?

כנראה שמדובר בשילוב של גורמים. סוגי הסרטן שמופיעים בגילאים צעירים הם אגרסיביים וקשים יותר לטיפול, אבל  בגלל שהמהירות בה פונים לרופא (ומקבלים אבחנה נכונה), נמוכה יותר במטופלים צעירים. כך או כך, הגישה האבחנתית לאוכלוסייה הצעירה שונה לגמרי מן ההמלצות לאוכלוסיה המבוגרת יותר.

האם הבדיקות לגילוי סרטן השד יעילות גם בנשים צעירות?

כיום ישנן מספר בדיקות בעזרתן ניתן לגלות גושים חשודים בשד ולהגיע לגילוי מוקדם של גידול סרטני בשד. יחד עם זאת, צריך לזכור שלא כל הבדיקות יעילות בכל גיל.

ממוגרפיה היא למעשה צילום רנטגן של רקמת השד. מדובר בכלי העיקרי, וכנראה היעיל ביותר נכון להיום, לסרטן השד.

הבעיה היא שממוגרפיה אינה יעילה בנשים צעירות, מכיוון שלפני גיל 30, רקמת השד הרבה יותר צפופה. כתוצאה, איכות הצילום פחות רגישה, והסיכוי לפספס גוש גבוהה יותר.
כיוון שצילום ממוגרפיה חושף את רקמת השד לקרינה, למעשה אף ארגון מקצועי בעולם לא ממליץ על בדיקות ממוגרפיה לפני גיל 40.

גם בגילאי 40-50 לא ברור אם היתרונות שבבדיקה הזו עולים על הסיכון. לכן ההמלצה של מרבית הארגונים הרפואיים המקצועיים בנושא סרטן השד, שמקובלת גם בישראל (ומיושמת בסל הבריאות) היא בדיקות ממוגרפיה לאוכלוסיה הכללית החל מגיל 50 בלבד.

בדיקה ידנית - כמו ממוגרפיה, בדיקה ידנית מתאימה לאוכלוסיית הסיכון העיקרית של סרטן השד, שהיא נשים בסמוך ולאחר גיל הבלות. גם כאן האשמה היא בעיקר של צפיפות השד הגבוהה יותר בגילאים צעירים. רקמת השד הצפופה מקשה על גילוי גושים חשודים (שמתגלים במישוש דווקא בגלל הצפיפות הגבוהה יותר שלהם ביחס לרקמת השד התקינה). כמו כן, מחקרים שונים מראים שמדובר בבדיקה מאוד לא רגישה ולא יעילה דיה. יחד עם זאת, הכרת הגוף והשד כבר מגיל צעיר היא בהחלט חלק חיוני בשמירה על הבריאות.

אולטראסאונד היא הבדיקה המועדפת לנשים צעירות בסיכון בינוני-נמוך. עם זאת, הבדיקה לוקה ברגישות יחסית נמוכה, ותלויה מאוד במפענח (בניגוד לממוגרפיה לדוגמא). מסיבה זו משתמשים בה בעיקר כבדיקת בירור, לדוגמא לאחר מישוש גוש בשד.

מתי לפנות ליעוץ בקשר לבדיקות סקר בנוגע לסרטן השד?

בכל גיל כדאי מאוד להתייעץ עם רופא המשפחה, לגבי הסיכון המוערך לפתח סרטן שד. נתונים כמו היסטוריה משפחתית (קרובי משפחה, בייחוד מדרגה ראשונה), היסטוריה גניקולוגית (גיל התחלת המחזור, מספר לידות וכו') ואחרים יעזרו לקבוע סיכון מוערך.

יתכן ותישלחי לבדיקות גנטיות (במיוחד נשאות לגנים BRCA 1 ו-2) כדי לקבוע רמת סיכון מדויקת יותר.

ההמלצות לגבי תבחיני הסקר יתבססו על נתונים אלו. נשים בסיכון ממוצע אינן דורשות בדיקות סקר עד לגילאי ה-40, אולם כמובן שאין מניעה להכיר את גופך וחשוב מאוד להשאר במעקב של רופא המשפחה. נשים בסיכון גבוה, ובמיוחד נשאיות של מוטציות גנטיות ידועות, יומלצו לגבי בדיקות סקר מתאימות לפי רמת הסיכון והגיל כמובן.

לכן מודעות היא הכלי היעיל ביותר העומד לרשות נשים צעירות מגיל 50 לגילוי מוקדם של סרטן השד.
חשוב להכיר את הגוף ולהיות ערות לכל שינוי במרקם השד ולפנות לייעוץ אצל רופא משפחה על מנת להבין היכן את נמצאת במפת גורמי הסיכון.

מאת: איבן אוסטפנקו, מערכת אינפומד