ממוגרפיה: הבדיקה שאת חייבת לבצע כדי למנוע סרטן שד

1. האם ממוגרפיה כואבת?

ממוגרפיה מתבצעת כשטכנאית הרנטגן מניחה את השד של האישה על פלטה המכילה את החיישנים הקולטים את קרינת הרנטגן, ולוחצת את השד באמצעות פלטה שקופה. כאשר השד לחוץ, היא מפעילה את מכונת הרנטגן והצילום מתבצע. בסך הכל, השד לחוץ למשך מספר שניות. 

הלחץ חשוב ביותר לשם מניעת תזוזה של השד בעת הצילום, וזאת כדי שהתמונה המתקבלת תהיה חדה וברורה. הלחץ על השד אכן עלול לגרום כאב, אך כאמור הוא נמשך מספר שניות והינו נסבל.

מומלץ לא להגיע לבדיקה מספר ימים לפני מחזור, או בעת מחזור, מאחר שאז השדיים רגישים יותר.

כל שד מצולם בשתי תנוחות – מלמעלה למטה ובאלכסון, וזאת כדי שניתן יהיה לראות היטב מזוויות שונות את כל המבנים בתוכו.ישנם ממצאים הנראים רק בתנוחה אחת, והצילומים בשתי תנוחות לכל שד מאפשרים שלא להחמיץ גילוי ממצאים כאלה.

2. מהי כמות הקרינה בבדיקת ממוגרפיה?

כמות הקרינה הניתנת בצילום ממוגרפיה הינה קטנה יחסית. בממוגרפיה שלמה (דהיינו ארבעה צילומים) ניתנת פחות קרינה מאשר בצילום בית חזה. רק לשם סיבור האוזן - במשך טיסה טרנס-אטלנטית אחת, מקבל הגוף קרינה רבה יותר מאשר במספר בדיקות ממוגרפיה סורקות.

3. אילו חידושים ושיפורים חלו בממוגרפיה בתקופה האחרונה?

בשנים האחרונות צילומי הממוגרפיה הינם דיגיטליים, מה שמאפשר  איכות צילום מעולה ועיבוד התמונה לאחר קבלתה על הצג. לפיכך, אין כמעט צורך לחזור על ביצוע צילומים בשל בעיות טכניות. שמירת הבדיקות במערכת ממוחשבת מאפשרת השוואת הנתונים בין בדיקות שונות של אותה נבדקת.

ההשוואה בין בדיקות מזמנים שונים היא חלק חשוב בפענוח הבדיקה, היות שהיא מאפשרת לראות שינויים החלים עם הזמן ולהעריך את מידת חשיבותם. יצויין, כי הממוגרפיה הדיגיטלית הוכחה כבעלת רגישות גדולה יותר בנשים עם מבנה שדיים צפוף. ברוב הגדול של מכוני הממוגרפיה בישראל הממוגרפיה מבוצעת בשיטה דיגיטלית.

פיתוח הממוגרפיה הדיגיטלית איפשר פיתוח חדשני נוסף, והוא הממוגרפיה התלת מימדית, או הטומוסינתזיס. בשיטה זו, השד מצולם ממספר זויות שונות, ותוכנת המחשב משחזרת את התמונה. כתוצאה מכך, על הצג ניתן לראות חתכים דקים מאד של רקמת השד המאפשרים הדגמה של כל שכבה בשד באופן אופטימלי.

הטכניקה דומה למעשה לזו של הטומוגרפיה הממוחשבת (CT). לשיטה זו יש יתרון בסריקה יסודית  של שדיים בעלי רקמה צפופה, אך עד עתה לא הוכח באופן מובהק סטטיסטית יתרונה על פני הממוגרפיה הרגילה בזיהוי מוקדם של גידולים ובמניעת פענוח שגוי של ממצאים שפירים כממאירים.

4. האם ניתן לבצע ממוגרפיה עם שתלי סיליקון?

ניתן לבצע ממוגרפיה גם בנשים עם שתלי סיליקון בשדיים. הטכנאית דוחקת את השתלים לכיוון בית החזה ואז מפעילה לחץ על השד בלבד. בחלק מהמקרים, לא ניתן לקבל תמונה של כל רקמת השד בשדיים עם שתלים ואז תושלם בדיקת  השדיים באמצעות אולטרסאונד.

5. האם ניתן לבצע ממוגרפיה בגברים?

מחלת סרטן השד נדירה בגברים – על כל 100 נשים שחולות בסרטן השד מתגלה גבר חולה אחד. בגברים, המחלה מתגלה בדרך כלל בבדיקה קלינית כגוש נמוש ולכן אין מבצעים ממוגרפיה סורקת לגברים. בדיקת הממוגרפיה בגבר היא משלימה, לאחר שבבדיקה קלינית או באולטרסאונד התגלה ממצא ורוצים לאפיין אותו בצורה טובה יותר. כמו בנשים, גם בגברים לא כל ממצא נמוש הוא ממאיר ולכן מבצעים את בדיקות הדימות המשלימות את הבדיקה הקלינית.

בתמונה: דוגמא לממוגרפיה תקינה - לכל שד מבצעים שני צילומים: אלכסוניים (הצילומים העליונים) ואנכיים (הצילומים התחתונים)