סרטן השד בנשים צעירות: כל מה שאתן צריכות לדעת

סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בנשים בכל קבוצות האוכלוסייה. בקרב נשים צעירות בעשור השני והשלישי לחייהן, זוהי המחלה הממאירה הנפוצה ביותר. 

במקרים רבים, נשים צעירות מתחת לגיל 40 מאובחנות בשלבים מאוחרים של המחלה, כאשר הסרטן נוטה להיות אלים יותר ובהתאם לכך גם אחוזי ההישרדות נמוכים יותר וקיים סיכון מוגבר להישנות של המחלה בעתיד. מסיבה זו חשוב להכיר את גורמי הסיכון שעלולים להוביל להתפתחות הגידול הממאיר ואת התסמינים שיעוררו חשד ויאפשרו אבחון וטיפול בשלבים מוקדמים. 

סרטן השכיח ביותר בנשים המאופיין באחוזי הישרדות גבוהים

על פי נתוני משרד הבריאות נכון לשנת 2018, סרטן השד "אחראי" לכשליש ממקרי הסרטן החדשים בנשים בישראל. רוב הנשים החולות בסרטן השד נמצאות מעל גיל 50. סרטן השד לא נפוץ בנשים מתחת לגיל 40, ואלו הלוקות במחלה בעשור השני והשלישי לחייהן מהוות רק 5% מכלל המקרים. 

סרטן השד בגברים, הוא מאורע נדיר, אשר מהווה אחוז אחד מכלל החולים במחלה. בישראל מאובחנים כ-50 גברים מדי שנה. גורמי הסיכון העיקריים בגברים הם גיל מעל ל- 60 שנים, בני משפחה שחלו או חולים בסרטן השד. לגברים בעלי סיכון מוגבר מומלץ לפנות לייעוץ גנטי.

בקרב נשים שאובחנו בין השנים 2005-2009 אחוזי ההישרדות גבוהים, ועומדים על עד ל-90% בחמש השנים שלאחר הטיפול. עם זאת, סרטן חודרני של השד הוא גורם התמותה המוביל בנשים בישראל, בעיקר בנשים מבוגרות. 

למרות שישנה ירידה מצטברת של כ-25% בשיעור התמותה מסרטן השד בנשים יהודיות מאז שנת 2005, בהשוואה לנתוני ה-OECD, שיעורי היארעות והתמותה בזירה המקומית כתוצאה מהמחלה גבוהים מהממוצע. עם זאת, ביחס לנתונים אלו גם שיעור ביצוע בדיקות ממוגרפיה לגילוי מוקדם ושיעור ההישרדות גבוהים.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות סרטן השד בנשים צעירות?

הגורם להתפתחות סרטן השד עדיין אינו ידוע, אך כיום מחקרים שונים מצביעים מספר גורמים, הורמונליים סביבתיים ותורשתיים, שעלולים להוביל להתפתחות של תאים סרטניים מתאים רגילים.

חלק מהנשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן נמצאות בסיכון מוגבר ללקות במחלה בגיל מוקדם יותר משאר הנשים. אלו כוללות בין היתר:

• נשים להן קרובת משפחה שאובחנה לפני גיל 50.

• נשים להן בן משפחה בעל קשר דם שלקה בסרטן השד.

• נשאיות של המוטציות הגנטיות 1BRRCA או 2BRCA.

• נשים שעברו טיפולים בקרינה לאזור החזה לפני גיל 30.

גורמי סיכון נוספים אשר תקפים לנשים בכל הגילאים:

• אחוז גבוה של רקמה דחוסה בבדיקת ממוגרפיה

• תוצאות חריגות בדגימת שד קודמת

• תחילת הווסת לפני גיל 12

• לידה ראשונה אחרי גיל 30

• אישה  ללא הריון מוצלח בעברה

• חוסר פעילות גופנית או השמנת יתר

• מוצא יהודי אשכנזי

• שתיה מופרזת של אלכוהול

קראו עוד: לא רק גוש בשד: 8 סימנים שעלולים להעיד על סרטן השד

כיצד ניתן לזהות גידול בשד בגילאים צעירים?

בנשים מתחת לגיל 40, קשה להבחין בסימני אזהרה שעלולים להעיד על המחלה הממאירה, זאת בשל המרקם הדחוס של רקמת השד בגיל הצעיר. מסיבה זו, יהיה גם קשה להבחין בקיום של גידול בבדיקת הממוגרפיה. עם זאת, שינויים במרקם השד או גוש בחזה, מזוהים פעמים רבות על ידי הנשים עצמן. על כן, חשוב לדווח לרופא על כל שינוי במרקם העור בשד, על הפרשות חריגות מהפטמה, כאבים, רגישות או גוש באזור החזה ובית השחי. 

כמו כן, ההמלצות לגילוי מוקדם כוללות: 

• בדיקת ממוגרפיה לנשים בין הגילאים 50-74 , אחת לכל שנתיים. בבדיקה זו ניתן לזהות גידולים קטנים שלעיתים אף אינם מורגשים במישוש. לנשים נשאיות של הגנים שפורטו לעיל, או לאלו בעלות קרובות משפחה מדרגה ראשונה שלקו בסרטן השד, מומלצת הבדיקה באופן שנתי כבר מגיל 40, או לפני, בהתאם להמלצת הרופא.

• לכל הנשים מומלץ לפנות לבדיקה רפואית במידה וקיים ממצא או שינוי שמעלה את חשדן.

האם ניתן להפחית את הסיכוי להתפתחות של גידול ממאיר בשד?

כאמור, למרות שלא נמצא גורם יחיד למחלה כיום ידועים מספר גורמים אשר עלולים להעלות את הסיכוי להתפתחות הגידול. בכדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד, האגודה למלחמה בסרטן פרסמה את ההמלצות הבאות:

• שמירה על אורח חיים בריא ופעיל

על פי מחקרים, סגנון חיים בריא ופעיל מפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד וגם משפיע על הישנות המחלה. סגנון חיים זה כולל שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית סדירה והגבלת שתיית אלכוהול או הימנעות מאלכוהול, במיוחד לנשים הנמצאות בסיכון גבוה.

• הימנעות מעישון, מחוסר פעילות גופנית, מהשמנת יתר ומצריכת אלכוהול.

• הימנעות ממזון מעובד, מטוגן, מלוח, משומר ומעושן.