דלג לתוכן

האם פיברומיאלגיה יכולה לגרום לדיכאון?

מה הקשר בין פיברומיאלגיה ודיכאון? האם יש קשר בין הפרעות נפשיות נוספות ופיברומיאלגיה? האם דיכאון היא תופעה נפוצה בקרב אנשים הסובלים מכאב? התשובות בכתבה

מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 05/10/2020
2 דקות קריאה

פיברומיאלגיה היא הפרעה הפוגעת ב-2-4% מהאוכלוסייה, כאשר פעמים רבות נשים סובלות יותר מהמחלה. זו אינה מחלה אוטואימונית או מחלה דלקתית, אך ממחקרים ידוע כי מערכת העצבים מעורבת בה. מחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, וזאבת, מעלות את הסיכון להתפתחות פיברומיאלגיה. אורח חיים בריא כגון פעילות גופנית ושינה טובה, עשוי לשפר את הרגשת המטופלים, כמו גם תרופות, אשר יכולות להקל על התסמינים (1).


אישה מבוגרת סובלת מכאב כרוני כתוצאה מפיברומיאלגיה ובעלת סיכון מוגבר לדיכאון
fizkes | Shutterstock


הקשר בין כאב ודיכאון

כ-20% מהאנשים הסובלים מכאב כרוני סובלים גם מהפרעה של חרדה או מדיכאון (2) . במקרה של פיברומיאלגיה ודיכאון, פעמים רבות נהוג לראות בשתי ההפרעות ביטוי לתסמונת הנמצאת על הספקטרום הנפשי. למעשה, שתי התסמונות חולקות פתופיזיולוגיה (השתלשלות האירועים הגורמים לתסמונת) דומה, ופעמים רבות הטיפול להקלה על התסמינים של פיברומיאלגיה ושל דיכאון קליני נעשה באמצעות תרופות נגד דיכאון דומות (3)  כגון ציפרלקס, פרוזק ועוד.

ישנם מחקרים שבחנו את הקשר בין שתי ההפרעות, וכיום ברור כי ישנו קשר מובהק בין פיברומיאלגיה ודיכאון. חלק מקשרים אלו הם ביולוגיים הקשורים למסלולים פתופיזיולוגיים של מערכת העצבים. עם זאת, אופי הקשר עדיין נותר שנוי במחלוקת וישנן סתירות בספרות המקצועית. חוסר העקביות בנוגע לסוג הקשר ככל הנראה נובע בשל הביטוי המאוד מגוון בתסמינים של כל אחת מהתסמונות (4) . 

הבנת הקשר בין דיכאון ופיברומיאלגיה עשויה לתרום למדע ולפיתוח תרופות עתידיות, כמו גם לתובנות קליניות שישפרו את ניהול המחלה, פיברומיאלגיה או דיכאון (4). 

הקשר בין הפרעות נפשיות ופיברומיאלגיה

קיימות כיום עדויות לתחלואה פסיכיאטרית הנלוות לפיברומיאלגיה. הבולטת שבהן היא כאמור דיכאון, אך גם חרדה, הפרעת אישיות גבולית, OCD והפרעה פוסט טראומתית (PTSD) יכולות להיות קשורות לפיברומיאלגיה. כמו כן, קיימות עדויות לנוירוטיות, לפרפקציוניזם, לסטרס, לכעס ולאלקסיתימיה (חוסר יכולת להרגיש, לזהות ולהביע רגש), בקרב אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה (5) .

במקרים מסוימים נמצא כי חולי פיברומיאלגיה נוטים להיות בעלי דימוי עצמי ותפיסת גוף נמוכים, כמו גם בעלי הערכה עצמית נמוכה. ייתכן כי ההתמודדות עם מחלה כרונית זו פוגמת בתפקוד הפיזי, הנפשי והחברתי, כמו גם בביצועים הקוגניטיביים, ביחסים האישיים (כולל מיניות והורות), בעבודה ובפעילויות יומיומיות (5).

מקורות 

(1) American College of Rheumatology. March 2019. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia.

(2) Anxiety and Depression Association of America. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/fibromyalgia.

(3) Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. Published online 2011 Nov 19. doi: 10.1155/2012/486590.

(4) International Journal of Clinical Rheumatology (2014) 9(4), 371–384. openaccessjournals.com/articles/the-relationship-between-fibromyalgia-stress-and-depression.pdf.

(5) Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 117–127. Published online 2019 Feb 13. doi: 10.2147/PRBM.S178240.


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' מיכאל אהרנפלד
פרופ' מיכאל אהרנפלד פנימית
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ ראומטולוגיה
פרופ' דן בוסקילה
פרופ' דן בוסקילה פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום ערוץ בריאות האישה

שאלות מתוך פורום ראומטולוגיה

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו