האם פיברומיאלגיה יכולה לגרום לדיכאון?

פיברומיאלגיה היא הפרעה הפוגעת ב-2-4% מהאוכלוסייה, כאשר פעמים רבות נשים סובלות יותר מהמחלה. זו אינה מחלה אוטואימונית או מחלה דלקתית, אך ממחקרים ידוע כי מערכת העצבים מעורבת בה. מחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, וזאבת, מעלות את הסיכון להתפתחות פיברומיאלגיה. אורח חיים בריא כגון פעילות גופנית ושינה טובה, עשוי לשפר את הרגשת המטופלים, כמו גם תרופות, אשר יכולות להקל על התסמינים (1).

fizkes | Shutterstock

הקשר בין כאב ודיכאון

ישנם מחקרים שבחנו את הקשר בין שתי ההפרעות, וכיום ברור כי ישנו קשר מובהק בין פיברומיאלגיה ודיכאון. חלק מקשרים אלו הם ביולוגיים הקשורים למסלולים פתופיזיולוגיים של מערכת העצבים. עם זאת, אופי הקשר עדיין נותר שנוי במחלוקת וישנן סתירות בספרות המקצועית. חוסר העקביות בנוגע לסוג הקשר ככל הנראה נובע בשל הביטוי המאוד מגוון בתסמינים של כל אחת מהתסמונות (4) . 

הבנת הקשר בין דיכאון ופיברומיאלגיה עשויה לתרום למדע ולפיתוח תרופות עתידיות, כמו גם לתובנות קליניות שישפרו את ניהול המחלה, פיברומיאלגיה או דיכאון (4). 

הקשר בין הפרעות נפשיות ופיברומיאלגיה

במקרים מסוימים נמצא כי חולי פיברומיאלגיה נוטים להיות בעלי דימוי עצמי ותפיסת גוף נמוכים, כמו גם בעלי הערכה עצמית נמוכה. ייתכן כי ההתמודדות עם מחלה כרונית זו פוגמת בתפקוד הפיזי, הנפשי והחברתי, כמו גם בביצועים הקוגניטיביים, ביחסים האישיים (כולל מיניות והורות), בעבודה ובפעילויות יומיומיות (5).

(1) American College of Rheumatology. March 2019. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia.

(2) Anxiety and Depression Association of America. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/fibromyalgia.

(3) Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. Published online 2011 Nov 19. doi: 10.1155/2012/486590.

(4) International Journal of Clinical Rheumatology (2014) 9(4), 371–384. openaccessjournals.com/articles/the-relationship-between-fibromyalgia-stress-and-depression.pdf.

(5) Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 117–127. Published online 2019 Feb 13. doi: 10.2147/PRBM.S178240.