דלג לתוכן

מהי מחלת ההידרדניטיס סופורטיבה וכיצד ניתן להקל על הסובלים ממנה?

הידרדניטיס סופורטיבה שכרוכה בהיווצרות "פרונקלים" על גבי העור, עלולה במקרים קשים להפריע לתפקודם היומיומי של הלוקים בה. למרות שבאופן מצער היא אינה נעלמת לחלוטין, ישנם דרכי טיפול ושינויים באורח החיים שעשויים להקל עליה. הפרטים בכתבה

מאת: ד"ר אריאלה הפנר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לעור ומין:

ד"ר בתיה דוידוביץ עור ומין

ד"ר בתיה דוידוביץ

רופאת עור ומין מומחית, מרצה בכירה באוניברסיטת תל אביב, מנהלת מרפאת העור למושתלי איברים במרכז רפואי רבין

ד"ר עידית אוריון עור ומין

ד"ר עידית אוריון

בעלת נסיון קליני של קרוב לשלושה עשורים ברפואת עור, במגוון תחומים ברפואת עור

ד"ר כלילה הרשקו עור ומין

ד"ר כלילה הרשקו

ד"ר דניאל שפר כירורגיה

ד"ר דניאל שפר

מומחה לכירורגיה כללית, מומחה לניתוחים של שחזור דופן הבטן (בקעים מורכבים), רופא בכיר במערך כירורגי בבי"ח הלל יפה

ד"ר עקיבא טרטנר עור ומין

ד"ר עקיבא טרטנר

רופא עור ומין, מנהל מרפאת דלקת עור ממגע ואלרגיות של העור

ד"ר אורן כץ עור ומין

ד"ר אורן כץ

רופא מומחה לרפואת עור ומין, אחראי המרפאה למחלות עור זיהומיות וטרופיות במערך לרפואת העור – המרכז הרפואי תל אביב

ד"ר עינב ברקוביץ עור ומין

ד"ר עינב ברקוביץ

מומחית לרפואת עור. רופא עור פרטי. תל אביב והרצליה

ד"ר עומר טהה עור ומין

ד"ר עומר טהה

רופא בכיר במחלקת עור, אחראי מרפאת גידולים, אחראי חדר ניתוח אמבולטורי - דרמטוכירורג, ביה"ח בילינסון

ד"ר אריאלה הפנר עור ומין

ד"ר אריאלה הפנר

רופאת עור בכירה ומנהלת אשפוז יום במערך העור בבית החולים איכילוב

פרופ' יעל רנרט-יובל עור ומין

פרופ' יעל רנרט-יובל

רופאת עור ילדים במודיעין, מומחית לאטופיק דרמטיטיס (אקזמה) בתינוקות וילדים, טיפול בפריחות, מולוסקום, יבלות ובדיקת נקודות חן

ד"ר רזיאל לוריא עור ומין

ד"ר רזיאל לוריא

לשעבר מנהל מרפאה לבדיקות שיער וטיפולי שיער ביחידה הדרמטולוגית, במרכז הרפואי לילדים בישראל "שניידר"

ד"ר יהודית אורן עור ומין

ד"ר יהודית אורן

מומחית לרפואת עור וגידולי עור, מובילת יחידת גידולי העור בבית חולים העמק לשעבר

ד"ר אייל ווסוקי עור ומין

ד"ר אייל ווסוקי

מתמחה בטיפול במגוון בעיות עור, תוך דגש על רפואת עור קלינית, פסוריאזיס ורפואה אסתטית

ד"ר נדב אסטמן עור ומין

ד"ר נדב אסטמן

רופא בכיר במרכז הרפואי שיבא תל השומר

פרופ' יעקב משיח עור ומין

פרופ' יעקב משיח

מנהל מרפאת עור ילדים בי"ח דנה איכילוב

ד"ר טליה מאיר עור ומין

ד"ר טליה מאיר

מומחית ברפואת עור ומין | טיפול במבוגרים וילדים | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עדי נוסרטי פרצ'יק עור ומין

ד"ר עדי נוסרטי פרצ'יק

רופאת עור בכירה בבית החולים בלינסון

ד"ר גיל טאובר עור ומין

ד"ר גיל טאובר

רופא עור ומין

ד"ר פריד זרייק עור ומין

ד"ר פריד זרייק

מומחה ברפואת עור ומין

ד"ר יהונתן קפלן עור ומין

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה לרפואת עור ומין וניתוחי Mohs (מוהז/מוז)

ד"ר יהונתן שפירא עור ומין

ד"ר יהונתן שפירא

רופא עור ומין מומחה למבוגרים וילדים

ד"ר שירן רייס הוס עור ומין

ד"ר שירן רייס הוס

ד"ר שנטל זיתון-אזוגי עור ומין

ד"ר שנטל זיתון-אזוגי

רופאת עור מומחית מ-1993, מנהלת קליניקה פרטית שבה עוסקת ברפואת עור ורפואת עור אסתטית

ד"ר נטליה פלוסק עור ומין

ד"ר נטליה פלוסק

ד"ר ירון לביא עור ומין

ד"ר ירון לביא

מומחה ברפואת עור ומין, רופא בכיר במחלקת עור במרכז הרפואי שיבא

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא עור ומין. לקביעת תור עם המומחים שלנו:


הידרדניטיס סופורטיבה היא מחלה דלקתית כרונית של זקיקי השיער בעור . המחלה באה לידי ביטוי בנגעים הנראים כמו "פרונקלים", מורסות (אבצס) - אזורים מוגלתיים. מאחר וזקיקי שיער נמצאים למעשה על פני כל העור (למעט כפות הידיים והרגליים), המחלה יכולה לפרוץ במקומות רבים בגוף, אך נוטה להופיע במיוחד בקפלי העור ובמקומות של חיכוך כמו בתי השחי, המפשעות, הישבן, אפרכסות האוזניים, אזור השדיים בקרב נשים, אזור המותניים וקו החגורה בקרב גברים.



אדם סובל מנגעים עקב מחלת הידרדנטיס סופורטיבה
 Lea Rae shutterstock | 

במה מאופיינת המחלה? 


המחלה מתאפיינת בנודולים דלקתיים או אבצסים המופיעים כאמור  לרוב באזורי הקפלים. הנגעים מלווים בכאב עז ובהפרשה מוגלתית המדיפה ריח בלתי נעים . במרבית החולים הנגעים חולפים תוך הותרת כתמים או צלקות קלות אך בכ30% מהם קיימת נטייה להופעת צלקות גדולות או מבנים המכונים "תעלות"  המנקזים מוגלה באופן קבוע עד עיוות מוחלט של השטח הנגוע. 
החולים בהידרדניטיס סופורטיבה סובלים מפצעים ונגעים בגדלים שונים וברמות כאב שונות. לעיתים, הנגעים מגיעים לממדים של כדור פינג-פונג ועלולים לגרום למטרד ממשי, עד כדי שיבוש התפקוד היומיומי של החולים. 
כך למשל עלול להיווצר נגע המלווה בכאבים באזור המפשעה, שיכול להחמיר תוך ימים או אפילו שעות, עד לכדי קושי בהליכה פשוטה או ישיבה, וקושי בתפקוד בעבודה או בבית. בשל כך, מדובר במחלה המאלצת רבים הסובלים ממנה להיעדר מהעבודה בתדירות גבוהה מהרגיל, ובמצבים מסוימים היא אף עלולה להוביל לאבטלה בעקבות היעדרות ממושכת.  

 


 

מה הסיבה למחלה? 

הסיבה למחלה היא גנטית, אך אורח ההורשה אינו ברור במלואו . רק לכ-40% מהחולים יש סיפור משפחתי של הידראדניטיס סופורטיבה. ההנחה היא כי באנשים עם רקע גנטי מתאים וגורמים סביבתיים מעודדים, כמו עישון, השמנה וחיכוך, נוצרת סתימה של פתחי זקיקי השיער המובילה בסופו של דבר לתהליך דלקתי בדרגות חומרה שונות . 

עד כמה המחלה נפוצה? 

המחלה מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות, בעיקר בעשורים 2-3 לחיים,  ושכיחה פי 3 בנשים. לעיתים נדירות היא פורצת גם בילדות המוקדמת  או בשנות ה-40 וה-50 ומעלה. 
שכיחות המחלה נאמדת בכ 1% מהאוכלוסיה , אך ככל הנראה גבוהה יותר. במשך שנים רבות זכתה הידראדניטיס סופורטיבה לכינוי "מחלה יתומה" (orphan disease)  בשל היותה זנוחה, לא מוכרת ולפיכך לרוב לא מאובחנת . לרוב עקב חוסר מודעות של המערכת הרפואית. 
התרחיש הטיפוסי הוא זה שבו המטופלים נודדים בייאושם בין מגוון רופאים החל מרופאי משפחה, כירורגים  גניקולוגים ואחרים ומטופלים באנטיביוטיות שונות או ניקוזים כירורגים באבחנה שגויה של פורנוקולוזיס או אבצסים חוזרים. בנוסף, מאחר ולרוב מערבת אזורים אינטימיים, חלק מהחולים  התביישו ללכת לטיפול. הזמן הממוצע מהופעת המחלה ועד לאבחון הוא כ- 7 שנים. בשנים האחרונות מצב זה השתנה והמודעות לקיומה עלתה. מחקרים רבים נערכים על המחלה, כנסים בינלאומיים מעמידים אותה במרכזם, ומרפאות ייעודיות המתמחות בטיפול בה נפתחו. 

מהו הטיפול המומלץ למחלה?

הטיפול למחלה ניתן בהתאם לדרגת החומרה שלה. כשהמחלה מתאפיינת בפצעים שבאים והולכים, ניתן לרוב טיפול תרופתי בתכשירים אנטיבקטריאליים מקומיים ואנטיביוטיקה בעלת פעילות אנטי דלקתית לתקופה ממושכת, לרוב בין שלושה לארבעה חודשים.  במידה והטיפול האנטיביוטי הצליח וסייע למטופל/ת להתמודד עם המחלה במשך תקופה ממושכת של מספר חודשים,  במקרה של הישנות המחלה, שכן היא אינה נעלמת לחלוטין, יינתן טיפול דומה.  במידה והטיפול האנטיביוטי לא סייע לחולה, או לחילופין מיד בתום השימוש באנטיביוטיקה הפצעים שוב הופיעו, יש לנסות אנטיביוטיקה אחרת, ובאם גם זה לא הועיל, נדרש טיפול ביולוגי.  הטיפול הביולוגי, שאף כלול בסל התרופות,  ניתן באמצעות זריקות לעור ומכונה



Adalimumab.טיפול זה מוכר גם כתרופה למחלות דלקתיות אחרות כגון קרוהן, מחלות מפרקים, פסוריאזיס ועוד, כאשר ההבדל  בשימוש בין המחלות הוא ברמת המינון.  מחקרים הוכיחו כי ככל שהטיפול הביולוגי ניתן בשלב מוקדם יותר במהלך המחלה , יעילותו גדולה יותר וכך ניתן למנוע סבל ונזק עורי בלתי הפיך. ישנם טיפולים ביולוגים נוספים אשר עשויים לסייע במחלה כמו . 
 Infliximab או Secukinumab מה ניתן לעשות מעבר לטיפול התרופתי על מנת להקל על המחלה?  מחקרים מראים כי ישנם לשושה הרגלי חיים שיש למטופל השפעה עליהם, וביכולתם להשפיע באופן ניכר על המחלה עצמה: עודף משקל, רמת החיכוך ועישון.  שהם בסל הבריאות למחלות אחרות, אך עדיין לא  עבור הידראדניטיס סופורטיבה. במקרים בהם יש כבר נזק לעור כמו תעלות או צלקות גדולות הטיפול התרופתי אינו מספק ויש מקום לשלב גם התערבות כירורגית או טיפולים בלייזר על מנת להסיר את השטחים הנגועים.

 
הכתבה נכתבה בשיתוף עם ד"ר אריאלה הפנר, רופאת עור בכירה ומנהלת אשפוז יום עור, מנהלת המרפאה הרב תחומית להידראדניטיס סופורטיבה, מנהלת המרפאה הרב תחומית לפצעים קשיי ריפוי  מערך העור, המרכז הרפואי ת"א (איכילוב). הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו