דלג לתוכן

ניתוח קיצור קיבה, ניתוח בריאטרי (Gastroplasty, Bariatric surgery)

ניתוח קיצור קיבה, ניתוח בריאטרי (Gastroplasty, Bariatric surgery)
3 דקות קריאה

ניתוחים בריאטריים, שמכונים בקרב הציבור קיצור קיבה, בלון, שרוול או מעקף קיבה, מיועדים לטיפול בהשמנת יתר קיצונית כשקשה מאוד לטפל בה רק באמצעות דיאטה ופעילות גופנית או כשקיים סיכון בריאותי משמעותי עקב עודף משקל גדול מאד. 

למי מיועדים ניתוחים בריאטריים

ניתוחים בריאטריים מהווים חלק מהפתרון עבור אנשים עם השמנה קיצונית (אינדקס מסת הגוף, BMI, מעל 40) או עם השמנה משמעותית (BMI של 35-40) ובעיות בריאותיות המסכנות חיים כמו דום נשימה בשינה בדרגה חמורה מחלות לב, בעיות פוריות או כאבי מפרקים הקשורים להשמנה עודף שומנים בדם כבד שומני או סוכרת, שטיפולים אחרים כמו דיאטה, תרופות ופעילות גופנית לא עזרו.

קראו עוד: חושבים לעבור ניתוח קיצור קיבה? כל מה שאתם חייבים לדעת

במקרים אלו ניתן לשקול ניתוח במערכת העיכול שיגביל את כמות האוכל והקלוריות שנכנסות לגוף על ידי צמצום המזון שאוכלים בארוחות או הפרעה בספיגתו במעיים.

כמה מנתחים מעל מטופל בחדר הניתוח, ניתוח קיצור קיבה, ניתוח בריאטרי

צילום: Shutterstock

קראו עוד: כיצד לנהוג לאחר ניתוח קיבה

סוגי ניתוחים 

השיטות עיקריות המשמשות בניתוחים בריאטריים כדי להתמודד עם השמנת יתר כוללות:

ניתוחי קיצור קיבה, שמיועדים להפחית את כמות המזון שאוכלים.

שרוול קיבה, שמיועד לצמצם את כמות האוכל שניתן להכניס לגוף.

ניתוחי מעקף קיבה, שמיועדים להפחית את ספיגת המזון המעוכל.

ניתוחי מעקף תריסריון, שמפחיתים בצורה ניכרת את ספיגת המזון.

החדרת בלון תוך קיבתי, שמיועד להקטין את כמויות האוכל שצורכים.

כל הניתוחים נעשים בהרדמה מלאה במסגרת בית חולים רובם בגישה לפרוסקופית (דרך מספר חתכים קטנים).. 

ניתוח קיצור קיבה

ניתוח הצרת קיבה באמצעות טבעת, המוכר יותר כ"קיצור קיבה" או "טבעת", מאפשר לרדת במשקל בזכות הגבלת כמות המזון שאוכלים. 

בניתוח שמים טבעת מסביב לחלק העליון של הקיבה, כך שנוצר "כיס" קטן שעוזר להרגיש שובע אחרי אכילת כמות קטנה של מזון. לאחר מכן, המזון עובר לאט לשאר הקיבה וממשיך להתעכל רגיל. אמנם הטבעת מיועדת להישאר כל הזמן מסביב לקיבה, אך ניתן להסיר אותה וברוב המקרים צורת הקיבה חוזרת לקדמותה. 

ניתוח שרוול קיבה

בניתוח שרוול קיבה (Sleeve gastrectomy), שגם הוא מכונה קיצור קיבה או שרוול, כורתים חלק גדול מהקיבה ומשאירים אזור שנראה כמו שרוול, לרוב בנפח של 60-150 סמ"ק. בעקבות הניתוח חלה ירידה משמעותית בכמות האוכל שאפשר להכניס לגוף וברמות גרלין, הורמון הרעב שמיוצר בקיבה. אמנם ניתוח שרוול קיבה הוא בלתי הפיך ומקטין מאד את הקיבה, הוא אינו משנה את  תפקודה התקין.

ניתוח מעקף קיבה 

ניתוח מעקף קיבה (Gastric bypass) יוצר כיס קטן בחלק העליון של הקיבה, בדומה  לניתוח קיצור קיבה, אך מחברים אותו ישירות אל המעי הדק, בצורה שמקטינה את הקיבה ועוקפת חלק מהמעי הדק. לניתוח מעקף קיבה סיכון גבוה יותר לסיבוכים בהשוואה לניתוחי הטבעת. 

ניתוחי מעקף תריסריון

בניתוחי מעקף תריסריון מקטינים את הקיבה לרוחב או לאורך, מחברים אותה לחלק מרוחק של המעי הדק. בצורה כזו עוקפים את התריסריון ומפחיתים משמעותית את כמות המזון שמתעכל והקלוריות שנספגות לגוף. ניתוח מעקף תריסריון נחשב למורכב יותר, עם סיכון גבוה יותר לסיבוכים, בהשוואה לניתוחי שרוול או מעקף קיבה. עם זאת, ניתוחי מעקף תריסריון מביאים לתוצאות הטובות ביותר מבחינת הירידה במשקל.

בלון תוך קיבתי

הכנסת בלון (gastric balloon) שעשוי מסיליקון רך לתוך הקיבה, שם ממלאים אותו באוויר או בנוזלים. הבלון המנופח תורם לתחושת השובע, מפחית את כמות המזון שאוכלים ועוזר להרזייה.

למרות שבשיטה זו יורדים פחות במשקל בהשוואה לניתוחים של קיצור קיבה או מעקף קיבה, אך מדובר בהליך פשוט זול יותר, לא ניתוחי ועם פחות תופעות לוואי. בדרך כלל מוציאים את הבלון לאחר 6 חודשים. 

סיבוכים וסיכונים

ניתוחים בריאטריים גורמים לשינויים בקיבה ובעצבים שמפעילים את חלקיה השונים, ביכולת הספיגה ובחילוף החומרים. לכן הם עלולים לגרום לסיבוכים. מתברר שבין רבע למחצית מהאנשים שעוברים ניתוחים שונים לקיצור או מעקף קיבה עלולים לסבול מסימפטומים שונים כמו בחילות והקאות, מגבלות וקושי בתזונה תסמונת הצפה (התרוקנות מהירה של תוכן הקיבה שגורם לירידה פתאומית בלחץ הדם, סחרחורת, חולשה ודפיקות לב מהירות) או אי נוחות במערכת העיכול.

רק בודדים (1-4%) מהמנותחים יפתחו סיבוכים רציניים כמו זיהומים עקב הניתוח, בעיות בחילוף החומרים של העצמות, תת ספיגה קשה, דלקת בקיבה עקב החזר מרתי, שיתוק קיבה, חסימת מעיים המחוברים לקיבה, שלשולים אחרי כריתת קיבה. בנוסף, יתכנו חוסרים בוויטמינים, כמו ויטמין D או B12, ובמינרלים כמו סידן או ברזל, בהתאם להתאוששות מערכת העיכול, למגבלות התזונתיות ולסוג הניתוח הבריאטרי.  

תזונה מומלצת לאחר ניתוחי קיצור או מעקף קיבה

מיד לאחר הניתוח, יש לשתות נוזלים צלולים בלבד כמו ציר ירקות או עוף, מיצי פרי מדוללים במים וג'לי לקינוח עד שמערכת העיכול תחלים מהניתוח. 

לאחר ההתאוששות הראשונית, אפשר לאכול מזונות נוזליים או מרוסקים נטולי סוכר בלבד, כמו שייק חלבונים, מאכלי חלב או מאכלים מבשר רך. יש להימנע ממזונות עתירי פחמימות בתחילת תהליך הפחתת המשקל.

יש לאכול מנות קטנות כדי לא להעמיס על הקיבה המוקטנת ולהימנע משכיבה כחצי שעה לפחות לאחר האכילה. יתכנו הוראות נוספות, בהתאם לסוג הניתוח הבריאטרי וקצב ההתאוששות האישי. אך בכל מקרה, לרוב מומלץ לאכול תזונה עשירה בחלבונים, דלה בשומנים, להימנע מאלכוהול ולצרוך מולטי-ויטמין כדי לפצות את הגוף על אובדן ויטמינים ומינרלים בתזונה המצומצמת.

ממשיכים לדבר על זה בפורום קיצור קיבה

רופאים בתחום
ד"ר דוד קריחלי
ד"ר דוד קריחלי חוות דעת משפטית
פרופ' דן עטר
פרופ' דן עטר אורתופדיה
פרופ' אבירם נצר
פרופ' אבירם נצר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

מאמרים בנושא ניתוח קיצור קיבה, ניתוח בריאטרי

שלב אחרי שלב: כך תעברו את הצום בקלות
שלב אחרי שלב: כך תעברו את הצום בקלות
טובה צירלין, מערכת אינפומד מאת: טובה צירלין, מערכת אינפומד 18/11/2020

אכלו חמש ארוחות קטנות בשעות שלפני, אל תשתו יותר מדי בסעודה המפסקת ואל תתנפלו על האוכל בסיום הצום: רגע לפני יום כיפו... לכתבה המלאה

בשר מעובד באמת מזיק כמו סיגריות? כל השאלות - והתשובות
בשר מעובד באמת מזיק כמו סיגריות? כל השאלות - והתשובות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 04/11/2015

גם אתם יצאתם מבולבלים מההכרזה של ארגון הבריאות העולמי על כך שבשר מעובד מסוכן כמו סיגריות? בדקנו עבורכם מה המשמעות ש... לכתבה המלאה

סובלים מבעיית משקל? ניתוח לקיצור קיבה - כל המידע החיוני
סובלים מבעיית משקל? ניתוח לקיצור קיבה - כל המידע החיוני
ד"ר פבל שמולבסקי מאת: ד"ר פבל שמולבסקי 14/05/2017

יותר ויותר אנשים הסובלים מהשמנת יתר חושבים לעבור ניתוח בריאטרי, המוכר יותר בתור ניתוח קיצור קיבה. למי מתאים הניתוח,... לכתבה המלאה

9 סיבות לכך שעודף המשקל הוא לא באשמתכם
9 סיבות לכך שעודף המשקל הוא לא באשמתכם
מירי קליין, מערכת אינפומד מאת: מירי קליין, מערכת אינפומד 18/01/2016

מרגישים כישלון בכך שאתם סובלים מעודף משקל? הכתבה הזו בשבילכם: ישנם גורמים רבים שכלל אינם תלויים בנו - ואשר גורמים ל... לכתבה המלאה

המדריך המלא: כל מה שצריך לדעת על מתיחת בטן
המדריך המלא: כל מה שצריך לדעת על מתיחת בטן
ד"ר קרן אגם מאת: ד"ר קרן אגם 07/03/2016

ירידה דרסטית במשקל וכמובן הריון עלולים להוביל למראה עור מדולדל ולסימני מתיחה, אותם ניתן להעלים על ידי ניתוח מתיחת ב... לכתבה המלאה

האם שינוי תזונתי הוא הפתרון לבעיות בריאותיות בגיל המעבר?
האם שינוי תזונתי הוא הפתרון לבעיות בריאותיות בגיל המעבר?
ד"ר שרה קפלן מאת: ד"ר שרה קפלן 20/03/2017
  • כתבה מכילה וידיאו

התפתחות הרפואה הביאה לעלייה בתוחלת החיים אך במקביל גם לגידול בכמות הסובלים ממחלות כרוניות. נראה, כי המפתח לבריאות א... לכתבה המלאה

מהו סוד ההרזיה? 10 גורמים שמשפיעים על חילוף החומרים
מהו סוד ההרזיה? 10 גורמים שמשפיעים על חילוף החומרים
מורן מנור מאת: מורן מנור 24/02/2019

כיצד שינה משפיעה על חילוף החומרים בגוף, כמה ארוחות מומלץ לאכול ביום ומדוע כדאי להרבות בצריכת חלבונים? כל הגורמים שמ... לכתבה המלאה

סובלת מהשמנת יתר? זה עלול לפגוע בסיכויים שלך להיכנס להריון
סובלת מהשמנת יתר? זה עלול לפגוע בסיכויים שלך להיכנס להריון
פרופ' יוסי לסינג מאת: פרופ' יוסי לסינג 28/02/2016

השמנת יתר עלולה לפגוע בפוריות, בהליך התקין של ההריון ואפילו בעובר. מה גורם לכך והאם ירידה במשקל היא הפתרון? לכתבה המלאה

הנחיות חדשות: מה לאכול אחרי ניתוח קיצור קיבה
הנחיות חדשות: מה לאכול אחרי ניתוח קיצור קיבה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 21/01/2016

למה אסור לשתות מים עם הארוחה? איזה תוספי תזונה חובה לקחת? וכמה ארוחות מומלץ לאכול מדי יום? הכירו את הנחיות התזונה ה... לכתבה המלאה

מיני מעקף קיבה: למי הוא מתאים ומהם סיכויי ההצלחה?
מיני מעקף קיבה: למי הוא מתאים ומהם סיכויי ההצלחה?
מומחי אסיא מדיקל מאת: מומחי אסיא מדיקל 22/09/2016
  • כתבה מכילה וידיאו

מיני מעקף קיבה הוא פתרון יעיל ובטוח עבור אנשים הסובלים מהשמנת יתר, ובייחוד לאלה הסובלים גם מסוכרת. באיזה אופן הוא ש... לכתבה המלאה

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו