ניקוטין הוא הסם הממכר במוצרי טבק. אנשים שמשתמשים במוצרי טבק מתמכרים במהירות לניקוטין ומתקשים מאוד להפסיק. כמעט כל משתמשי הטבק תלויים בניקוטין. מחקרים מראים שניקוטין ממכר כמו הרואין, קוקאין או אלכוהול, וזו אחת הסיבות שכל כך קשה להפסיק לצרוך אותו[1].
ניקוטין הוא סם ממריץ שמאיץ את המסרים שעוברים בין המוח לגוף. זהו המרכיב הפסיכו-אקטיבי העיקרי במוצרי טבק.מוצרים כגון סיגריות, סיגרים, טבק למקטרת וטבק לעיסה, מכילים כולם ניקוטין.סיגריות אלקטרוניות אמנם אינן מכילות עלי טבק מיובשים, אך הן עדיין יכולות להכיל ניקוטין[2].
צילום: shutterstock | DedMityay
כמה עובדות על עישון:
עישון מוביל למחלות ולנכות ופוגע כמעט בכל איבר בגוף[3].
טבק הורג למעלה מ-8 מיליון אנשים מדי שנה, כולל כ-1.3 מיליון לא-מעשנים שנחשפים לעישון טבק[4].
בשנת 2020, כמעט רבע מאוכלוסיית העולם צרכה טבק: 36.7% מהגברים ו-7.8% מהנשים[5].
בשנת 2023, כמחצית מבני הנוער שניסו אי פעם סיגריות אלקטרוניות, דיווחו שהם משתמשים בהם כיום, מה שמצביע על כך שצעירים רבים שמנסים סיגריות אלקטרוניות נשארים משתמשים[3].
ניקוטין יוצר תחושה זמנית של רגיעה, ומגביר את קצב הלב ואת כמות החמצן שהלב משתמש בו. כאשר ניקוטין חודר לגוף, הוא גורם לגל של אנדורפינים, שהם חומרים שעוזרים להקל על מתח וכאב ולשפר את מצב הרוח. הגוף סופג במהירות ניקוטין לזרם הדם כך שהוא יכול להגיע למוח. רמות הניקוטין מגיעות לשיא במהירות לאחר הכניסה לגוף, כך שתחושות התגמול הן קצרות מועד, מה שיכול ליצור רצון להמשיך לעשן ולהרגיש את התחושות המענגות, ולהתמכר לסם. ניקוטין גם מגביר את רמות הדופמין, נוירוטרנסמיטר המהווה חלק ממערכת התגמול של המוח ויוצר תחושות של הנאה. גם שחרור דופמין מחזק את הצורך לצרוך ניקוטין[6].
השפעות של עישון ניקוטין
שימוש תכוף בניקוטין יוצר שינויים באופן שבו פועל המוח ביחס לשליטה עצמית, מתח ולמידה. שינויים ארוכי טווח יכולים להוביל להתמכרות ולתסמיני גמילה כאשר אדם אינו מעשן. בקרב אנשים שאינם מעשנים באופן קבוע, עלולות להופיע ההשפעות הבאות[2]:
בריאות כללית מופחתת (הזדקנות, כאבי גב, ריפוי איטי יותר של פצעים, שינויים במצב הרוח).
תלות בעישון.
צריכת ניקוטין במהלך הריון
חשיפה לניקוטין עלולה לפגוע בעובר המתפתח, ולגרום להשלכות מתמשכות על תפקוד המוח והריאות המתפתחים בילודים. כמו כן, חשיפה לניקוטין משפיעה על בריאות האם במהלך ההיריון ועלולה לגרום ללידת עובר במשקל נמוך, ללידה מוקדמת וללידה שקטה[1].
בפיענוח c.t בעצימות נמוכה שעשיתי לביקורת ניכתב על ידי כירורג חזה , שראה את הדיסק שפיענח הרדיולוג.
קשרית פריפרית זעירה 7 מ" מ מסוג ggo ב rll ללא שינוי במעקב של שנה וחצי. כניראה מייצגת תהליך פרהגידולי או גידולי בשלב מאוד מוקדם.
יש לציין שהקשרית התגלתה במקרה לפני שנה וחצי ב ct חזה שעשיתי בעצימות רגילה.
האם זה סרטן?
עקב אי נוחות של מס חודשים בצד ימין מאחור עשיתי ct חזה בטן אגן בפיענוח רשום :
מוקדים ריאתיים זעירים בודדים בפסגות הריאות כמו כן מוקד ריאתי פחות מ 4 ממ ב rll .
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטינום ובאקסילות.
האם יש הממצאים מסוכנים האם דרוש טיפול/איבחון נוסף ?
תודה
על פי פענוח ה-CT שצירפת, הממצאים שצוינו (מוקדים זעירים בודדים ומוקד קטן מ-4 מ"מ) הם ממצאים שכיחים מאוד שלרוב אינם מעידים על תהליך מסכן חיים במיוחד כאשר אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
עם זאת, חשוב לבצע הערכה מסודרת:
פנייה לרופא ריאות: מומלץ לקבוע תור לרופא ריאות לצורך מעבר על הדיסק עצמו (התמונות) ולא רק על הפענוח הכתוב. הרופא יעריך את הממצאים בהתאם לגורמי סיכון אישיים (כמו היסטוריה של עישון או חשיפות תעסוקתיות).
הוסף תגובה
תוצאות ct
Alon12/03/2026 | 19:24
תודה על המענה המהיר !!
האם אי הנוחות בצד ימין מאחור יכולה להיות קשורה לתוצאות הנל או שאין קשר לדעתך ?
בכל מקרה כהמלצתך אפנה להמשך בירור
תודה דר
שלום ד"ר.
אחי שהיה בנאדם בסך הכל בריא(בן 60) אובחן לפני כ3 חודשים כחולה סרטן ריאות אדנוקרצינומה שלב 4,תאים שאינם קטנים.עדיין לא התחיל טיפול.. סובל משיעול, קוצר נשימה קל ולעיתים גם יש לו כאבים בכתפיים ובגב.
בוצעו בדיקות והתקבלו תוצאות, להלן:
Pdl140% מוטציית Erbb2 ומוטציה בגן TP53(40.47%)
זוהו חסרים בבגנים CDKN2A ו-CDKN2B
מעבר לזה סטטוס MSI יציב
ומדד TMB לא ניתן להערכה בדגימה..
רוצה בבקשה ממך לדעת איזה טיפול יהיה אופטימלי עבורו לאור הנתונים הנ"ל.
טיפול ביולוגי ממוקד או אימונותרפיה(עם כימותרפיה..??)ומה השיקול עלפיו מחליטים
רוצה להבין גם את משמעות הימצאות מוטציה בגן TP53 על הצלחת הטיפול ועל הפרוגנוזה
שלום. הפרופיל הגנטי בגידול מאפשר לטפל בשתי אפשרויות טיפול עיקריות. טיפול ממוקד מטרה למוטציה בerbb2 או טיפול משולב כימו-אימנו. הטיפול הממוקד מטרה לא בסל התרופות וקיים באופן פרטי או דרך מחקר קליני. ההחלטה הטיפולית נלקחת יחד עם האונוקולוג המטפל ומתבססת על קרטיריונים נוספים. בהצלחה רבה לאחיך.
שלום.לצערי,אחי אובחן לאחרונה עם סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה,שלב 4.
עדיין לא התחיל טיפולים
לפני כ3 שבועות נלקחה דגימה לבירור מוטציות
היום התקבלה תשובה לגבי חלבון pdl1(נמצא חיובי נמוך,40%),אך לא הגיעו תוצאות לגבי מוטציות
רוצה לדעת אם בדיקת pdl1 מבוצעת בניפרד מהבדיקה של המוטציות ?כלומר האם ייתכן שעדיין אין תשובה לגבי מוטציות קיימות?
כאמור עברו כבר 3 שבועות מאז נילקחה הדגימה
מחר יש לנו תור לייעוץ לפני טיפול
אז אשמח למענה מהיר
תודה רבה מראש
ובשורות טובות
בדיקת המןטציות מבוצעת במכשיר מיוחד לבדיקת NGS next generation Sequencing. היא כיום הסטנדרט המקצועי לאבחון סרטן ריאה מתקדם. היא מאפשרת לסרוק מאות מוטציות גנטיות בו-זמנית כדי להתאים לחולה טיפול ביולוגי ממוקד
כדי להוזיל עלויות ולשמור על יעילות, מעבדות רבות מחכות להצטברות של מספר דגימות לפני שהן מפעילות את מכשיר הריצוף היקר. בניגוד לבדיקת ה-NGS שסורקת את ה-DNA (הקוד הגנטי), בדיקת PD-L1 היא בדיקה מסוג צביעה אימונו-היסטוכימית (IHC). היא בודקת נוכחות של חלבון ספציפי על פני השטח של תאי הגידול. אלו שתי בדיקות נפרדות שברוב המכונים תשובות הבדיקות לפעמים מתקבלות אחרי חודש ימים.
הי. הסיכויי למצוא גידול ראשוני של סרטן ריאה בנוזל הפלוראלי נמוך אם לא רואים ממצא ראשוני בריאה. אם יש חשד כדאי לחזור על הדמייה לאחר הוצאת הנוזל שלפעמיים ממסך על הממצא ברקמת הריאה. בנוסף ניתן לשלוח את הנוזל לבדיקת מעבדה ציטולוגית.