דיכאון עמיד (Treatment Resistant Depression)

ראשי

תאור


כל אדם שחווה בחייו אפיזודה של דיכאון קליני / מז'ורי והחלים ממנה, יוכל לספר על הסבל שעבר במהלכה ועל ההקלה הגדולה שחש כאשר הופיעו סימני ההתאוששות. חלק מהלוקים בדיכאון לא יכולים לספר על החוויה הזו: דיכאון עמיד לטיפול הוא מצב בו הסימפטומים הדכאוניים לא משתפרים על אף הטיפול התרופתי.
לדיכאון עמיד לטיפול, המופיע בקרב כ-35% מהסובלים מדיכאון קליני, ישנה השפעה משמעותית על האדם הלוקה בו ועל סביבתו.

ברוב המקרים דיכאון קליני מלווה לא רק בסבל רגשי אלא גם משפיע על קשרים בין אישיים (לדוגמא: התרחקות מבן/בת הזוג, חוסר אנרגיות להשתתפות בפעילויות חברתיות, עצבנות וחוסר סבלנות כלפי הילדים) ועל התפקוד השוטף של האדם: החל מהאטה ואובדן עניין והנאה ועד לחוסר כוחות לביצוע פעולות בסיסיות (כמו מקלחת, טיפול בילדים, הליכה לעבודה). במקרים בהם מופיע דיכאון עמיד לטיפול, הפגיעות הללו מלוות בפסימיות ("אם כלום לא עזר לי עד עכשיו- מה כבר יוכל לעזור?"), שחיקה של מערכות התמיכה ופגיעה אנושה בתחושת הערך העצמי והיכולת האישית. פגיעה נרחבת זו והיאוש שמתלווה אליה מורידים את האמון והמוטיבציה לחיפוש טיפולים נוספים ועלולים גם להגביר את החשש מעריכת שינויים בתוכנית הטיפולית. זאת עקב התחושה שכבר הושג שינוי חיובי כלשהו, קטן ככל שיהיה, ועדיף שלא להסתכן ולבצע שינויים בטיפול הקיים. למרות התמונה העגומה, גם מצבים המקוטלגים כמצבי דיכאון עמיד, אין משמעם שהאדם נידון בהכרח לסבול מדיכאון בשארית חייו.

דיכאון עמיד - כיצד מטפלים?

• שינוי הטיפול התרופתי: קיימות כיום תרופות פסיכיאטריות מסוג נוגדי דיכאון רבות ומגוונות הפועלות על חומרים ואיזורים מוחיים שונים, המשתתפים בגרימת חווית הדיכאון והיעדר ההנאה. כיוון שאין דרך לדעת מראש איזה מסוגי התרופות יעבוד עבור המטופל, חשוב להמשיך להיות במעקב שלייעוץ פסיכיאטרי או אצל הרופא המטפל, ובהתייעצות איתם לנסות טיפולים תרופתיים שונים.

• שילוב פסיכותרפיה לטיפול בדיכאון: רוב מקרי הדיכאון מושפעים משמעותית מגורמים פסיכו-סוציאליים ומשום כך דיכאון עמיד עלול להתפתח גם במידה וניתן הטיפול התרופתי המתאים. במחקרים רבים נמצא כי הטיפול היעיל ביותר לדיכאון קליני הוא שילוב של פסיכותרפיה עם טיפול תרופתי. אי לכך מומלץ לא להסתפק בנטילת התרופות, אלא להתחיל בנוסף טיפול עם מומחי דיכאון אשר יסייעו בעיבוד החוויות הרגשיות, חיזוק של תחושות הערך העצמי והיכולת, רכישה של מיומנויות התמודדות עם מצוקה ושיפור הכישורים הבין אישיים.

• טיפול אלטרנטיבי: נוסף על הטיפול התרופתי והטיפול הפסיכולוגי, ישנם טיפולים בדיכאון המבוצעים באמצעות טיפול בנזעי חשמל או גרייה מגנטית. לטיפולים אלו ישנה סטיגמה שלילית לא מוצדקת שמעוררת פחדים רבים, אך בפועל מדובר בטיפולים יעילים ועוצמתיים, המתאימים במיוחד למצבים של דיכאון עמיד שאינו מגיב לטיפולים תרופתיים. ישנם מטופלים הנמנעים מטיפולים אלו מחשש מה"אגרסיביות" שלהם ומהנזקים ארוכי הטווח שעלולים להתרחש, אך שוכחים את העובדה שדיכאון קליני ממושך גורם בפני עצמו לפגיעה נרחבת בתפקודים קוגניטיביים שונים.

• שילוב הסביבה: שלא כמו במשברים דיכאוניים נקודתיים וחולפים, דיכאון עמיד עלול לגרום לשחיקה וכתוצאה מכך ירידה משמעותית בתמיכה שמספקים מכרים ובני משפחה. משום כך, במצבים של דיכאון עמיד יש לכלול בתוכנית הטיפולית גם טיפול זוגי או טיפול משפחתי שיוכלו לספק תמיכה והכוונה לבני המשפחה והאנשים הקרובים האחרים של האדם הסובל מדיכאון. התערבויות טיפוליות כאלו מסייעות בהפרכת הנחות שגויות (כגון "היא סתם עצלנית", "הוא מתרחק כי הוא לא אוהב אותי יותר"), בשיפור התקשורת וחיזוק היכולת להעניק תמיכה למשתתפים בטיפול - גורמים המסייעים באופן משמעותי לאדם המדוכא.





פורומים מיניות וטיפול מיני

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שפיכה מוקדמת אנונימי 05/08/2020 13:02
  • גבר כבן 30 עבר ניתוח ברית מילה, לאחר הניתוח (מעל חצי שנה) שפיכה מאוד מהירה (שניות). האם הגיוני? ישתפר? מה עושים?

  • + הוסף תגובה
ברית מילה ושפיכה מהירה דר' יצחק צחי בן ציון 05/08/2020 16:05
  • לאחר ברית מילה האיבר נהיה יותר רגיש ולכן ייתכן שהשפיכה מהירה יותר. אם זה לא מסתדר תוך מספר חודשים מציע לפנות לטיפול בשפיכה המהירה.

  • + הוסף תגובה
עלות טיפול מיני א 03/08/2020 09:39
כמה עולה טיפול מיני? דר' יצחק צחי בן ציון 03/08/2020 12:24
  • טיפול במרפאות של בתי החולים עולה בין 250-550 ש"ח. טיפול פרטי תלוי במטפל ובמקום הטיפול המחירים נעים בין 500-2000 ש"ח. אני גובה , למשל, 1000 ש"ח במרפאתי בעומר ו-1500 ש"ח במרפאתי בתל אביב (השכירות בת"א....) . אני מוכר בכל הביטוחים המשלימים ולכן מקבלים החזר עד 650 ש"ח בביטוח המשלים. בחברות הביטוח מקבלים החזר מלא.

  • + הוסף תגובה
הגדלת איבר המין אנונימי 16/03/2014 10:14
  • אני רוצה להגדיל את איבר המין ורציתי לדעת מה הדרך הטבעית הכי בטוחה לעשות זאת, ניתוח לא בא בחשבון. קראתי באינטרנט על שתי שיטות, אחת באמצעות מכשיר שעובד על מתיחה, מלבישים אותו על האיבר, הוא מותח אותו ויוצר רקמות חדשות. הדרך השנייה היא באמצעות תרגילים שמזרימים יותר דם ממה שהתאים באיבר מסוגלים להכיל וכך בעצם מגדילים אותו. רציתי לדעת איזו דרך היא בטוחה יותר, אמינה יותר, אשר מומלצת על ידי הרופאים??? תודה מראש !

  • + הוסף תגובה
הגדלת הפין ד"ר דניאל וטלמן (Ph. D) 16/03/2014 11:39
  • אין בנמצא דרך מוכחת וידוע שבעזרת ניתן להגדיל את הפין. הדרכים שאתה מתאר יכולים רק להגדיל את חשבון הבנק של המשווק אותם. ברוב המקרים של גברים הסבורים שיש להם איבר מין קטן מדי, זה קשור בדימוי עצמי ופחות בסנטימיטרים לאורך או לרוחב של הפין. מה שגורם להנאה המינית של בת הזוג זה החיבור הנתינה והידיעה של מה מענג את השותפה . לא ממליץ לך להשתמש באביזרים שונים כדי לנסות להגדיל את הפין.

  • + הוסף תגובה
הגדלת איבר המין ד"ר צחי (יצחק) בן ציון 16/03/2014 18:05
  • השיטה הראשונה להארכת איבר המין ANDROPENIS כן עשויה להאריכו במשהו את האיבר. משתמשים בה רק במקרה של מיקרו פניס- כלומר פניס הקטן מעשרה סנטימטר בזיקפה. כשהמדידה מעצם החיק לקצה איבר המין [מהבססיס הקשה עד לקצה]. במקרים של פין גבולי כזה אפשר להאריך בכשני סנטימטר אחרי שנה של הרכבת המכשיר כל יום, במשך כל היום, מובר בתהליך קשה ולא נוח כך שזה לא דבר שמומלץ לבעל איבר מין תקין. במקרים יותר קשים אף עושים ניתוח להגדלה, אבל גם כאן, הסיכון לאבדן הפין ולסיבוכים גדול. בדיוק כמו שדניאל אמר: ברוב המקרים אין בעיה באיבר המין אלא בראש של בעליו... אם זו בעיה אמיתית כדאי לפנות לטיפול אמיתי, אם אין בעיה כדאי לטפל בזה שיש חשש שיש בעייה.

  • + הוסף תגובה
אנדרו פינס יוני אלבז 10/06/2018 13:09
  • עשיתי חיפוש על המוצר ומצאתי שהוא נמכר באתר טבע קליק בכמעט 1,000₪. האם זה המוצר? https://tevaclick.co.il/products/%D7%90%D7%A0%D7%93%D7%A8%D7%95-%D7%A4%D7%99%D7%A0%D7%A1

  • + הוסף תגובה
הגדלת איבר המין דניאל 24/04/2014 12:48
  • היי שלום, ברצוני לשאול שתי שאלות, יש לי זין באורך 6-7 ס״מ שהוא עומד בעת זקפה. אני לא מצליח לעשות סקס מתבייש בו, ואפילו גומר מהר. האם כדאי לעשות הגדלת איבר המין והאם לפנות לרופא משפחה שזה אומר שאני בן 25 . ושאלה שניה, בעת השפיכה שלי יוצא לי החומר שקוף ולא כמו של חברים שלי לבן. אלא שלי שקוף כמו שתן. בלי מרקם לאן יש לי לפנות ומה לעשות.

  • + הוסף תגובה
גודל וזרע ד"ר צחי (יצחק) בן ציון 25/04/2014 23:43
  • הגודל התקין בזיקפה הוא 12-17 ס"מ כשהמדדיה מעצם החיק (הפוביס) עד קצה האיבר הזקור. יתן שלא מדדת נכון. אם אכן זה הגודל ניתו לנסות להאריך- אנו ממליצים על כך ברוב הגברים עם איברמין קטן מ-10 ס"מ בזקפה. לגבי הזרע- סמיכותו משתנה מעת לעת. אם יש חשש יש לבצע בדיקת זרע דרך אותו אורולוג שאליו תפנה בנושא איבר המין.

  • + הוסף תגובה
אני ממליץ על אנדרו פינס תמיר 22/09/2016 15:11
  • אני משתמש באנדרו פינס כבר שלושה חודשים וזה מוצר מדהים! התארך לי ב3 וגם התעבה זה מכשיר מדהים אני ממליץ בחום!

  • + הוסף תגובה
מעוניין לדעת איך משתמשים בזה אבוש 13/03/2018 17:00
אנדרופינס נתנאל 07/08/2018 09:04
  • רציתי לשאול אותך שאלות לגבי מוצר והאם באמת התכוונת למה שאתה אומר

  • + הוסף תגובה
אנדרו פינס ירין 16/04/2019 17:10
  • אחי זה באמת עובד וזה מאריך או שגם מעבה את האיבר המין שלך ואם כן אז כדי לקנות ובכמה זמן כבר ראית שינוי תודה רבה אם תענה לי אתה תעזור לי😁

  • + הוסף תגובה
אנדרו פינס בן 25/09/2016 11:42
  • אנדרו פינס זה המוצר הכי טוב שיש היום בשוק ואני עשיתי מחקר אדיר עד שקניתי אני עובד איתו כבר חודשיים וחצי ואני מרוצה מאוד

  • + הוסף תגובה
אנדרו פינס אלון 16/11/2016 09:45
  • שלום אני אלון בן 27 תמיד היה לי חוסר בטחון היה לי איבר של 12 וגם בצבא זה היה די עלוב במקלחות זה היה לא נעים קניתי אנדרו למרות שהיית סקפטי אני ממליץ על המכשיר הזה זה פשוט מדהים היום אחרי חצי שנה יש לי 17 וגם עבה יותר וזה איבר מדהים כמו שתמיד חלמתי אנדרו פינס קצת מציק ביום יום אבל שווה כל דקה אני ממליץ בחום על אנדרו פינ

  • + הוסף תגובה
אנדרו פינס אורי 09/01/2017 09:43
  • לא יודע מה יש ומה אין אני יודע על עצמי קניתי את זה דרך המלצה חמה מדוקטור אברהם לוי קניתי השתמשתי הגדלתי גדל לי ב4 אורך ועיבוי קל אני אחרי שנה והגודל נשאר לי אותו הדבר בנוסף גם יש לי זיקפה הרבה יותר חזקה כמו ברזל אנדרו פינס זה מוצר מדהים אני ממליץ

  • + הוסף תגובה
מעוניין לרכוש חי 06/06/2018 20:59
  • הייי אני מעוניין לקנות תמכשיר אפשר מספר טלפון אשמח להתייעץ בוואטספ

  • + הוסף תגובה
תבדוק באתר טבע קליק יוני אלבז 10/06/2018 13:12
  • ראיתי שמוכרים שני סוגים של האנדרו פינס באתר טבע קליק. מביקורות ברחבי הרשת מסתבר שזה עובד לא רע.

  • + הוסף תגובה
הגדלת איבר המין חסוי 16/05/2018 00:08
  • מאיפה קונים את האנדרו פינס שמגדיל את איבר המין

  • + הוסף תגובה
לא להתקרב למכשירים האלה יהלום 04/02/2019 16:26
  • הנזק יכול להיות לתמיד בגלל שנקרעות רקמות הפין, וגם תרגילים זה קשקוש. עשיתי עיבוי אצל דניאל דריי, מומחה ברפואה מינית ובאנטומיה של הגבר ויצא לי יפה וסימטרי בלי שום סיכון ץ גדל ב4 ס"מ להיקף ושני ס"מ לאורך. ממליץ

  • + הוסף תגובה
והוספת לו לעוש עוד 11 אלף דדי 25/09/2019 13:12
לזה שהגיב לגבי דוקטור דניאל דריי יואל 02/06/2020 02:39
  • הד״ר הזה הוא סוג של נוכל. מכמה עדויות ששמעתי מאמשים שעברו אצלו פיזית והוציא ממיטב כספם 9 וגם 12 אלף שח. פרסם את המספר שלך ונתייעץ איתך במידה ואתה אכן לקוח שלו. תודה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!