טיפול זוגי (Couple Therapy)

ההיסטוריה של הטיפול הזוגי

בעבר אם זוג רצה לקבל תמיכה כלשהי הוא פנה ליועץ נישואין. הייעוץ התבסס על מתן עצות מעשיות. הוא היה קצר, דידקטי וממוקד, והמשתתפים בו היו זוגות טריים, לקראת נישואין או זוגות נשואים שהתעניינו בהדרכה לגבי חיי הנישואין והמשפחה. בחלוף השנים מטפלים/ות זוגיים החלו ליישם שיטות פסיכודינמיות, והטיפול הפך להיות ממוקד בנפש. בנקודה זו נוצרה לראשונה המסגרת הטיפולית, במסגרתו המטפל נפגש עם שני בני הזוג בנפרד - דבר אשר לא היה מקובל בזרם הפסיכואנליטי, שדגל בגישה שהקשר בין המטפל למטופל/ת אמור להיות אישי ולא קשור לבני משפחה אחרים. השינוי הבא אחריו, שבני הזוג נפגשים לטיפול משותף עם המטפל, נחשב לפריצת דרך גדולה אף יותר. לאחר תקופה זו הפך הטיפול הזוגי לחלק מתהליך של טיפול משפחתי מערכתי, והתיאוריות הפסיכואנליטיות איבדו ממרכזיותן. רק בשנות ה-80 החל הטיפול הזוגי לבסס את מעמדו כשיטת טיפול שיש לחקור ולפתח, והומצאו סגנונות טיפול מגוונים.

למי מתאים טיפול זוגי?

• טיפול זוגי מתאים לזוגות אשר נמצאים בתקופת משבר ביחסיהם בגלל סיבות שונות, ועם זאת שני בני הזוג עדיין רוצים להמשיך את מערכת היחסים.
• כאשר הטיפול האישי "תקוע" בעקבות בעיות שמקורן במערכת היחסים הזוגית.
• כאשר אחד מבני הזוג נמצא בטיפול מיני, מומלץ ששני בני הזוג ישתתפו בטיפול. הפרעות מיניות קיימות לרוב כאשר יש בן זוג קבוע, והטיפול משלב את שני בני הזוג מתוך ההנחה שיש בעיה מינית ביניהם.
• זוגות אשר רוצים לשפר את מערכת היחסים הנוכחית שלהם ולבנות דפוסי תקשורת יעילים יותר.

במה מתמקד ייעוץ זוגי?

• לומדים לכעוס אחרת - מריבות עלולות לצאת משליטה כאשר בני הזוג נותנים לכעסים שלהם לנהל את המערכה. הרצון להיות צודק או להעניש את בן הזוג השני, מקשה על הראייה שלו כשותף שווה ויקר, ובפועל עלול להרחיק ולהקטין את הסיכוי להידברות בונה. במסגרת טיפול זוגי פסיכולוגי מסייעים לבני הזוג להבין מדוע השותפות הופכת לשדה קרב, ולהתנהל ממקום סבלני וקשוב לצד השני.
• מנהלים הורות כשותפות - לא פעם גידול הילדים משמש רקע למתחים בזוגיות. חלוקת תפקידים לא מאוזנת, קושי בהצבת גבולות, התמודדות עם קשיי הילדים, מריבות בין האחים, אלו ואחרים עלולים להכניס לזוגיות מתחים וויכוחים שקשה להגיע בהקשר שלהם להסכמה. ייעוץ זוגי פסיכולוגי מסייע לבני הזוג להבין לעומק את העמדה ההורית שלהם והאופן בו הם יכולים להיפגש ולהתפשר לגבי חילוקי דעות וקשיים מול הילדים.
• נלחמים בשחיקה - התשוקה והרומנטיקה שלרוב מאפיינות את שנות הזוגיות הראשונות, דועכות במקרים רבים, ככל שבני הזוג מתרגלים זה לזה, וככל שהחיים מספקים להם התעסקויות נוספות. גורמים כגון קריירה, טיפול במשפחה ותהליכי שינוי אינדיבידואליים, יכולים להוביל לזניחת זמן האיכות המשותף והיחס האישי שכל אחד כמהה לו. טיפול זוגי מסייע לבני הזוג להכיר בצורך להשקיע אחד בשני, ולהפגין חום פיזי ומילולי.
• במידת הצורך, מחליטים על פרידה - לפעמים בני הזוג מתקשים לגשר על הפערים ולהתקרב מחדש. כשהעבודה על הזוגיות הופכת למאבק מתיש אשר לא נושא פרי, ובייחוד כאשר לפחות אחד מבני הזוג החליט להמשיך קדימה, ייעוץ זוגי פסיכולוגי מסייע לבני הזוג לעבד את הפרידה. כאשר מדובר בקשר של שנים רבות, בייחוד כשלזוג ילדים משותפים, טיפול זוגי מלווה את הזוג לאורך התהליך, באופן שיסב כמה שפחות מצוקה לתא המשפחתי.

סוגי טיפולים זוגיים

• טיפול זוגי משותף - טיפול משותף הוא צורת הטיפול הזוגי השכיחה ביותר, שבה שני בני הזוג מטופלים יחדיו על ידי מטפל/ת או שניים.
• טיפול אינדיבידואלי - כאשר אחד מבני הזוג נמצא בטיפול, והשני נפגש עם המטפל/ת בתדירות נמוכה יותר. בן הזוג אשר נפגש עם המטפל/ת בתדירות נמוכה יציג את נקודת מבטו לגבי עניינים העולים בפגישות האישיות, ובכך יסייע להתקדמות הטיפול.
• טיפול אינדיבידואלי זוגי - טיפול בו שני בני הזוג מטופלים באופן אישי אצל אותו מטפל/ת, או אצל שני מטפלים/ת שונים/ות.
• טיפול ארבע-כיווני (four-way) - בשיטת טיפול זו כל אחד מבני הזוג נפגש עם מטפל שונה, וכל מספר מסוים של פגישות נערכת פגישה משותפת של ארבעתם.
• פסיכותרפיה קבוצתית - בטיפול קבוצתי של זוגות מקובל שיש שלושה עד ארבעה זוגות ולהם מטפל/ת או שניים. ההתנסות הקבוצתית מאפשרת הזדהות עם בני זוג אחרים, אשר חווים קשיים דומים. חברי הקבוצה תומכים זה בזה ואמפתיים אחד כלפי השני, מחליפים מידע ומעבירים משוב חיובי או שלילי ביחס להתנהגות החברים בקבוצה. הפידבק אותו מקבלים בני הזוג מחברים אחרים בקבוצה עשוי להשפיע בצורה משמעותית בהשוואה למצב בו הוא היה ניתן על ידי בן הזוג או המטפל/ת.
• טיפול משולב - בשל העובדה שסוגי הטיפול השונים יעילים באותה מידה, יהיו מטפלים שישלבו מספר סוגי טיפול בו זמנית. גמישות זו במסגרת הטיפול מאפשרת לבני הזוג להוציא את המרב מהפגישות.