אנזים שריר הלב
אוטם שריר הלב , myocardial infarct | Myocardial enzymes
כשזה מגיע לאנזים שריר הלב לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לאנזים שריר הלב:

פרופ' עופר חבקוק
מומחה לקרדיולוגיה ואי ספיקת לב

פרופ' ערן לשם
מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה

ד"ר ירון הלמן
רופא בכיר במערך הקרדיולוגי ברמב״ם, מומחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה. מעל 15 שנות ניסיון, מומחה באי־ספיקת לב ואקו לב.

ד"ר רפאל דיאמנטה
רופא בכיר במחלקת הפרעות קצב לב במרכז הרפואי קפלן

ד"ר רפאל וולף
קרדיולוג מצנתר מומחה לצנתורים מורכבים וטיפולים לבעיות לב מסתמיות בצנתור (בית חולים העמק, מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר, מרכז רפואי אסותא רמת החיי...

פרופ' אבישג לייש פרקש
מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים

פרופ' מרדכי ואטורי
קרדיולוג המתמחה במחלות מסתמי הלב, אי־ספיקת לב ואקוקרדיוגרפיה

ד"ר אריה לורין שוורץ
רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

ד"ר אודי חורין
מנהל השרות לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית, במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב

מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

ד"ר ניק טאודורוביץ
מנהל השירות ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית וקיצוב בבית חולים קפלן, מומחה בקרדיולוגיית ספורט

ד"ר יעקב נובוטני
רופא בכיר מומחה בכירורגיית כלי דם, מנהל שירות מחלות אבי העורקים וסעיפיו. מתמחה בניתוחים וצינטורים של מפרצת, חסימות בכלי דם מרכזיים ופריפארים.

פרופ' שמחה מיזל
קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק

ד"ר אמנון איתן
מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם

ד"ר גבריאל גרינברג
מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה

ד"ר אוריאל כ"ץ
מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

פרופ' יעקב הנקין
קרדיולוג בכיר, מנהל השרות למניעת מחלות לב וטיפול בשומני הדם בסורוקה. מומחה לקרדיולוגיה וטיפול בכולסטרול ושומני הדם.

ד"ר אהרון מדינה
מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה במרכז הלב המשולב - המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי אסף הרופא.

פרופ' מיכאל אלדר
מומחה לקרדיולוגיה, הפרעות קצב וקוצבים | מנהל (בדימוס) של מרכז הלב שיבא תל השומר
כשזה מגיע לאנזים שריר הלב לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- כאבים בבית החזה המצביעים על בעיה בלב.
Key words: Myocard, Enzyme, Creatine phosphokinase, Myocardial infarction, Troponin
אנזימי הלב הם חלבונים המופרשים לדם בכמויות גדולות מרקמת שריר הלב שחל בה נמק לאחר אוטם שריר הלב. קצב השחרור של החלבונים השונים לדם תלוי במשקלם המולקולתי, במיקומם בתוך תא שריר הלב, ובזרימת הדם והלימפה. אנזימים אלו חשובים לצורך אבחון אירוע של אוטם בלב בחולה הלוקה בכאבים בבית החזה. ניתן לעקוב אחר עליית רמת האנזימים השונים וירידתה במשך מספר ימים.
רמת אנזים ה-CPK - Creatine phosphokinase עולה בדם תוך 8-4 שעות מהאוטם, וחוזרת לרמה תקינה תוך 72-48 שעות. CPK אינו ספציפי לשריר הלב ומופרש בכמות עודפת גם כאשר קיימת פגיעה בשרירי גוף אחרים, לדוגמה, במחלות שרירים או לאחר נפילה, בפרכוסים או במתן זריקה לתוך השריר. סיבות נוספות שעלולות לגרום לעלייה ברמת CPK הן תת-פעילות של בלוטת התריס או אירוע במוח. לכן כאשר מאתרים רמה מוגברת של אנזים CPK כללי, מבצעים בדיקה של תת-סוג של CPK אשר מופרש ספציפית מהלב ונקרא CPK-MB. רמת CPK - MB מוגברת מעידה על כך שהפגיעה היא בשריר הלב, לאו דווקא אוטם. מצבים אחרים הפוגעים בשריר הלב ואשר רמת CPK - MB מוגברת מעידה על קיומם הם: ניתוח לב, דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס), או היפוך חשמלי של קצב הלב.
טרופונין T וטרופונין I (Cardiac specific troponin T and I) הם חלבונים שלהם רצף חומצות אמינו ייחודי לשריר הלב לעומת שרירים אחרים. באנשים בריאים הם נמצאים בדם ורמתם עולה לאחר אוטם בשריר הלב. רמתם בדם נשארת גבוהה במשך שבעה עד עשרה ימים לאחר האוטם. חשיבותם בכך שמאפשרים לאבחן אוטם בשריר הלב בחולים שהגיעו לבית החולים לאחר למעלה מ-24 שעות מהתרחשות האוטם.
ד"ר יפעת גולדברג






תשובת מומחה 




