נוירובלסטומה (Neuroblastoma)

ראשי

תאור

נוירובלסטומה (Neuroblastoma) היא ממאירות של מערכת העצבים הסימפתטית שמתפתחת בבלוטת יותרת הכליה ובצידי עמוד השדרה עוד בעובר ובגיל הילדות.
נוירובלסטומה (Neuroblastoma) יכולה להיות ממוקמת או להתפשט לכבד, העצמות, לשד העצם, קישריות לימפה והעור. בצורה נדירה של נוירובלסטומה בעלת מאפיינים ביולוגיים מיוחדים המופיעה בתינוקות מתחת לגיל שנה, הגידול נעלם עצמונית.

ד"ר יצחק יניב

סימפטומים


נוירובלסטומה (Neuroblastoma) מתבטאת בהופעת גוש בבטן, דימומים סביב העיניים או בכאבי עצמות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה של נוירובלסטומה (Neuroblastoma) נקבעת על פי ביופסיה ובדיקת מוח עצם.
רוב החולים מפרישים בשתן חומרים בשם VMA או HVA שמקורם בתאי הגידול, ריכוזם יורד עם הצלחת הטיפול. הערכת היקף וחומרת נוירובלסטומה (Neuroblastoma) כוללת בדיקת על-שמע, צילומים וסריקות CT או MRI. 

 מיפוי באמצעות MIBG, חומר שמצטבר בתוך תאי נוירובלסטומה לאחר הזרקה דרך הווריד, מסייע בגילוי תאי נוירובלסטומה באיברים שונים.
מכיוון שנירובלסטומה נוטה להתפזר במוח העצם, החולים עוברים ביופסיה של מוח העצם בעצם האגן.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בנוירובלסטומה (Neuroblastoma) תלוי במידת התפשטות הגידול ובמדדים ביולוגיים הכוללים שינויים בכרומוזומים ובגנים בתאי הגידול, שמנבאים את מידת אלימותו.

כשהמנתח מצליח לכרות את הגוש ואין עדות להתפשטות נוירובלסטומה (Neuroblastoma), הטיפול מסתיים בניתוח. כשלא ניתן לכרות את הגידול או כשנוירובלסטומה מפושטת, סכויי ההחלמה קטנים יותר.
המרכיב העיקרי בטיפול הוא הכימותרפיה במספר תרופות, בסבבים. הטיפול אורך חודשים אחדים ואז נעשה ניסיון לכרות את הגידול הראשוני, אם הדבר לא נעשה בעת האבחון.


בחלק מהמקרים של נוירובלסטומה (Neuroblastoma) מבצעים השתלת מוח עצם עצמית. טיפול זה כולל מתן כימותרפיה במינון מאוד גבוה כדי להכחיד את שרידי המחלה. מכיוון שהטיפול גורם לפגיעה בלתי הפיכה במערכת ייצור הדם, תאי הנבט (תאי אב) שהוקפאו בסוף הטיפול הראשוני יוזרמו לדם החולה ויביאו לשיקום מערכת ייצור הדם. טיפול זה, כרוך באשפוז של כחודש, ביחידה מיוחדת. משום מורכבותו, עומדים לרשות החולה צוות ותנאים מיוחדים.

בחלק מהמקרים, יתווספו גם טיפולי הקרנות למוקד הראשוני של נוירובלסטומה (Neuroblastoma).
חלק נוסף בתהליך הטיפול הוא מתן ויטמין A המביא להבשלת תאי הגידול וטיפול בנוגדנים ספציפיים כנגד תאי נוירובלסטומה.





פורומים סרטן הלבלב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ניתוח וויפל שכשל ליאל 12/02/2020 17:09
  • שלום ד"ר,אימי עברה ניתוח וויפל בתל השומר שבמהלכו איברים סמוכים גם נקטעו,שבוע לאחר מכן היא עברה ניתוח חירום מכיוון שדיממה,לטענת הרופאים היא הועברה החייאה ונפטרה,עם רקע לב בהיסטוריה שלה,משהו בי מרגיש שהניתוח לא היה תקין,אחרת מדוע דיממה? האם לגיטימי דליפת מיצי לבלב? מדוע לא מצאו מקור דם בשום אזור בגוף? איך ניתן לדעת שנהגו בכל האחריות שמוטלית עליהם? אשמח לתשובתך,הינני חסרת אונים ואובדת עצות.

  • + הוסף תגובה
ניתוח וויפל שכשל ליאל 12/02/2020 17:08
  • שלום ד"ר,אימי עברה ניתוח וויפל בתל השומר שבמהלכו איברים סמוכים גם נקטעו,שבוע לאחר מכן היא עברה ניתוח חירום מכיוון שדיממה,לטענת הרופאים היא הועברה החייאה ונפטרה,עם רקע לב בהיסטוריה שלה,משהו בי מרגיש שהניתוח לא היה תקין,אחרת מדוע דיממה? האם לגיטימי דליפת מיצי לבלב? מדוע לא מצאו מקור דם בשום אזור בגוף? איך ניתן לדעת שנהגו בכל האחריות שמוטלית עליהם? אשמח לתשובתך,הינני חסרת אונים ואובדת עצות.

  • + הוסף תגובה
תוצאות mrcp מיכאל 07/02/2020 10:05
  • בתוצאה של mri רשום מוקדים ציסטיים בלבלב עד קוטר 0.8 סמ בחלקם מזוהה קשר לצינור הלבלב מתאימים קרוב לוודאי ל BD- ipmn. דרכי המרה החוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות. לאורך Cbd מזוהים לאורך סדרות t2 פגמי מילוי חלקם מאורכים באות נמוך באבחנה המבדלת בסבירות גבוהה ארטיפקטים אויר בדרכי מרה לקורלציה קלינית ( האם לאחר התערבות בדרכי מרה). אשמח לדעת עד כמה הממצאים חמורים ומה דרכי הטיפול במצבי?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!