מחלות המועברות במגע מיני (sexually transmitted disease)
מחלות המועברות במגע מיני, זיהום המועבר מינית (sexually transmitted disease)
אמצעי מניעה
יותר מ-25 מחלות מועברות בעת קיום יחסי מין והן נגרמות על ידי מחוללים שונים, ביניהם:
- חיידקים - זיבה (גונוריאה), כלמידיה, עגבת (סיפיליס);
- נגיפים - שלבקת (הרפס), קונדילומה, דלקת כבד (הפטיטיס), איידס;
- טפילים - טריכומונס, מחלת כינמת הבושת.
ההידבקות נגרמת במגע ישיר בין שטח העור והרירית של איברי המין (עגבת, קונדילומה), או על ידי הפרשות מזוהמות מאיברי המין (זיבה, כלמידיה, שלבקת, איידס).
כל פגיעה בשלמות העור והריריות מעלה באופן משמעותי את הסיכון להידבקות במגע המיני.
לרוב הגברים הנדבקים במחלות המועברות במגע מיני יש פצעים והפרשה מאיבר המין המלווה בצריבה במתן השתן. ליקויים אלה מסייעים לאבחון מיידי ולטיפול בהתאם. אחד הסיבוכים הכרוכים בדחיית הטיפול בגברים הנגועים במחלה, הוא הצטלקות וחסימה של צינוריות הזרע הגורמת לעקרות.
לעומת זאת, נשים רבות הלוקות במחלות המועברות ביחסי מין הן אי-תסמיניות וכך פרק הזמן שהן נחשפות למחולל עד לאבחון רב יותר, השתהות המעלה את הסיכון שהמחלה תתפשט לאיברי מין פנימיים ולדלקת באגן. כתוצאה מכך, נשים אלה לוקות בהתקפים נישנים של כאבי בטן תחתונה, בהפרעות בפוריות ובהריונות מחוץ לרחם, בשל חסימת החצוצרות מישנית לדלקת (כלמידיה, זיבה).
נשים הרות אשר נדבקו במחלות מסוימות המועברות במגע מיני (עגבת, זיבה, שלבקת, דלקת כבד מנגיפים ואיידס), עלולות להעביר את המחולל לעובר דרך השיליה, או בלידה, וכך לגרום לו מחלה קשה או קטלנית.
סיבוכים מאוחרים של מחלות המועברות במגע מיני שלא אובחנו ולא טופלו בזמן, כוללים נזק בלתי הפיך למערכת העצבים (עגבת), דלקת עיניים ומיפרקים (זיבה), אי-ספיקה בכבד (דלקת כבד מנגיפים), וכשל מערכת החיסון (איידס).
אבחון: החשד הראשון לקיום מחלות המועברות במגע מיני עולה בשל הופעת תסמינים. הופעת הפרשה חריגה מהנרתיק או מאיבר המין הגברי וצריבה במתן השתן אופייניות לזיבה, לטריכומונס ולכלמידיה. לעומת זאת, שני שלישים מהנשים וכמחצית מהגברים הלוקים בכלמידיה הם אי-תסמיניים.
שלפוחיות או כיבים פתוחים המלווים בכאבים חזקים מעלים חשד לשלבקת. יבלות קטנות שאינן כואבות בעור וברירית אופייניות לקונדילומה. סימן אופייני לעגבת הוא הופעת כיב בודד עגול ושאינו כואב בשלב ראשון, ותפרחת בעור - בשלב השני.
מאחר ששיעור ניכר של נדבקים במחלה כלשהי המועברת במגע מיני הם אי-תסמינים, מומלץ לכל גבר או אישה שנחשפו לבני זוג מרובים, ובמיוחד אלו שקיימו יחסי מין עם בני זוג מקבוצת סיכון (מזריקי סמים, דו-מיניים, זונות), לפנות לייעוץ רפואי ולעבור בדיקות כדרך שגרה לשלילת המחלה: תרבית מאיברי המין או בדיקת דם לנוגדנים הייחודיים למחולל.
טיפול במחלות מין מנגיפים הוא טיפול מסובך, ועל פי רוב לא ניתן להגיע להחלמה מלאה. קיימות מספר תרופות המשפיעות באופן משמעותי על מהלך המחלה ועל סיכויי הישנותה.
טיפול מקומי לכריתת הקונדילומה על ידי תמיסות, צריבה חשמלית, הקפאה או קרן לייזר מכוון למניעת התפשטות המחלה, והעברתה לבן/בת הזוג ולעובר במהלך הלידה.
גישת הטיפול במחלות המועברות במגע מיני מצריכה גילוי מוקדם של בני או בנות זוג נגועים.
כמו כן יש להדגיש כי אפשר להימנע מהידבקות במחלות מין בעזרת אמצעי מניעה חוצצים ועל ידי התנהגות מינית זהירה.
ד"ר אלכסנדר פרי
- חיידקים - זיבה (גונוריאה), כלמידיה, עגבת (סיפיליס);
- נגיפים - שלבקת (הרפס), קונדילומה, דלקת כבד (הפטיטיס), איידס;
- טפילים - טריכומונס, מחלת כינמת הבושת.
ההידבקות נגרמת במגע ישיר בין שטח העור והרירית של איברי המין (עגבת, קונדילומה), או על ידי הפרשות מזוהמות מאיברי המין (זיבה, כלמידיה, שלבקת, איידס).
כל פגיעה בשלמות העור והריריות מעלה באופן משמעותי את הסיכון להידבקות במגע המיני.
לרוב הגברים הנדבקים במחלות המועברות במגע מיני יש פצעים והפרשה מאיבר המין המלווה בצריבה במתן השתן. ליקויים אלה מסייעים לאבחון מיידי ולטיפול בהתאם. אחד הסיבוכים הכרוכים בדחיית הטיפול בגברים הנגועים במחלה, הוא הצטלקות וחסימה של צינוריות הזרע הגורמת לעקרות.
לעומת זאת, נשים רבות הלוקות במחלות המועברות ביחסי מין הן אי-תסמיניות וכך פרק הזמן שהן נחשפות למחולל עד לאבחון רב יותר, השתהות המעלה את הסיכון שהמחלה תתפשט לאיברי מין פנימיים ולדלקת באגן. כתוצאה מכך, נשים אלה לוקות בהתקפים נישנים של כאבי בטן תחתונה, בהפרעות בפוריות ובהריונות מחוץ לרחם, בשל חסימת החצוצרות מישנית לדלקת (כלמידיה, זיבה).
נשים הרות אשר נדבקו במחלות מסוימות המועברות במגע מיני (עגבת, זיבה, שלבקת, דלקת כבד מנגיפים ואיידס), עלולות להעביר את המחולל לעובר דרך השיליה, או בלידה, וכך לגרום לו מחלה קשה או קטלנית.
סיבוכים מאוחרים של מחלות המועברות במגע מיני שלא אובחנו ולא טופלו בזמן, כוללים נזק בלתי הפיך למערכת העצבים (עגבת), דלקת עיניים ומיפרקים (זיבה), אי-ספיקה בכבד (דלקת כבד מנגיפים), וכשל מערכת החיסון (איידס).
אבחון: החשד הראשון לקיום מחלות המועברות במגע מיני עולה בשל הופעת תסמינים. הופעת הפרשה חריגה מהנרתיק או מאיבר המין הגברי וצריבה במתן השתן אופייניות לזיבה, לטריכומונס ולכלמידיה. לעומת זאת, שני שלישים מהנשים וכמחצית מהגברים הלוקים בכלמידיה הם אי-תסמיניים.
שלפוחיות או כיבים פתוחים המלווים בכאבים חזקים מעלים חשד לשלבקת. יבלות קטנות שאינן כואבות בעור וברירית אופייניות לקונדילומה. סימן אופייני לעגבת הוא הופעת כיב בודד עגול ושאינו כואב בשלב ראשון, ותפרחת בעור - בשלב השני.
מאחר ששיעור ניכר של נדבקים במחלה כלשהי המועברת במגע מיני הם אי-תסמינים, מומלץ לכל גבר או אישה שנחשפו לבני זוג מרובים, ובמיוחד אלו שקיימו יחסי מין עם בני זוג מקבוצת סיכון (מזריקי סמים, דו-מיניים, זונות), לפנות לייעוץ רפואי ולעבור בדיקות כדרך שגרה לשלילת המחלה: תרבית מאיברי המין או בדיקת דם לנוגדנים הייחודיים למחולל.
טיפול במחלות מין מנגיפים הוא טיפול מסובך, ועל פי רוב לא ניתן להגיע להחלמה מלאה. קיימות מספר תרופות המשפיעות באופן משמעותי על מהלך המחלה ועל סיכויי הישנותה.
טיפול מקומי לכריתת הקונדילומה על ידי תמיסות, צריבה חשמלית, הקפאה או קרן לייזר מכוון למניעת התפשטות המחלה, והעברתה לבן/בת הזוג ולעובר במהלך הלידה.
גישת הטיפול במחלות המועברות במגע מיני מצריכה גילוי מוקדם של בני או בנות זוג נגועים.
כמו כן יש להדגיש כי אפשר להימנע מהידבקות במחלות מין בעזרת אמצעי מניעה חוצצים ועל ידי התנהגות מינית זהירה.
ד"ר אלכסנדר פרי
שאלות ותשובות
- האם יתכן ששימוש של פעם בשבועיים בסיאליס יכול לגרום להפרשה לבנה ולצריבה בשתן? ממש לא. הפרשה לבנה וצריבה בשתן הם סימנים לדלקת השופכה (urethritis), המהווה בדרך כלל תסמין של מחלה המועברת במגע מיני. יש להיבדק בדחיפות ולקבל טיפול מתאים. בברכה ד"
- אני נשואה שבע שנים. איך נדבקים בהרפס בקיום יחסי מין עם אדם אחד? לא כל הדבקה בהרפס של אברי המין מעידה בהכרח על "בגידה". נגיף ההרפס עשוי לשכון בגוף שנים רבות ולא לגרום להתפרצויות, אלא לעיתים רחוקות. עם זאת, במקרים רבים ממשיכה להיות הפרשה ש
- אני בת 26. לפני כ- 5 שנים חליתי במחלת הקונדילומה. נאמר לי שזה סימן שיש לי וירוס פפילומה. רציתי לעשות את החיסון נגד סרטן צוואר הרחם, אך רופא מומחה אמר לי שאם כבר נדבקתי, החיסון לא יעיל. האם זה נכון? האם הוא לא יכול למנוע את הסרטן? רציתי לדעת גם אם מ
- אני נשא צהבת B, קיימתי יחסי מין מלאים עם חברתי עם קונדום, אשר נקרע במהלך קיום יחסי המין, והזרע נפלט לתוך הנרתיק. חברתי קיבלה את שני החיסונים מתוך השלושה. השלישי אמור להיות בעוד כחודשיים. האם מצב זה גרם בוודאות להדבקה? האם הקדמת החיסון השלישי תעזור?
- אני סובל מ APC resistence ולוקח קומדין. גילו לי טריכומונס ורופא המשפחה שלי אמר לי לקחת 8 כדורים בפעם אחת של מטרוג'יל 250 מ"ג, וכך לגמור את הטיפול ביום אחד. האם הכמות היא לא קצת מוגזמת?
- סיכויי הידבקות באיידס כתוצאה ממין אוראלי מהם הסיכויים להידבקות באיידס כתוצאה ממין אוראלי שבו הגבר מצמיד את פיו / לשונו לאיבר המין הנשי? האם ידועים מקרים רבים של הידבקות בדרך זו? האם סיכויי ההדבקה בדרך זו לעומת דרכים אחרות?
- קראתי הרבה תכנים על סיכונים בהידבקות באיידס בשל יחסי מין, וככל שאני קורא יותר, אני מבולבל יותר. במקומות מסוימים אני קורא שבמצב מסוים יש אפס סיכון להידבקות, ובמקומות אחרים כתוב שיש בו סיכוי להידבקות. לדוגמה, ביחסי מין אוראליים הטרוסקסואליים יש 4 כיו
- יש לי הנגיף HPV ורציתי לדעת אם אפשר להידבק בזה גם על ידי מין אורלי, או אך ורק באמצעות אברי המין.
- הדבקה בהרפס בתקופה הרדומה מזה מספר שנים מופיעה אצלי פריחת הרפס במקומות שונים - על אבר המין, מתחת לאשכים ובצד, שאלתי - האם אני יכול להדביק את זוגתי בתקופה הרדומה כשאין פריחה, ואיך צריך להישמר ע"מ לא להדביק את זוגתי. בתודה מראש.
- לאחרונה גיליתי שנדבקתי במחלת ההרפס. אין לי מושג אם זה מהחבר הנוכחי שלי או שנדבקתי בדרך אחרת. איך אני יכולה לדעת אם החבר שלי נשא של הנגיף הזה? מה הסיכוי שזה ייעלם מגופי ויותר לא יתפרץ? הדרך היחידה לדעת אם חברך נושא את נגיף ההרפס היא באמצעות בדיקת ד