פנטרמין (רזין)

תשובה: טיפול תרופתי עשוי לסייע לירידה במשקל רק בשילוב עם דיאטה ופעילות גופנית. הוא מומלץ לאנשים בריאים רק אם מדד מסת גוף (BMI) שלהם מעל 30. את ה-BMI שלך תוכלי לחשב כאן: http://www.infomed.co.il/BMI.htm רזין (Phentermine) הוא תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, וגורמת לירידה בתיאבון. היא מותרת לשימוש קצר טווח - עד 12 שבועות בלבד. בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות עליה בלחץ הדם והדופק, הפרעות בשינה, סחרחורות, כאבי ראש ועצבנות. היא עשויה לגרום לשינוי ביצר המיני, לפריחה, לבחילה, עצירות ושלשולים ולעיתים לטשטוש ראיה ולרעד. דווחו מספר מקרים של Primary pulmonary hypertension - מחלה ריאתית מסוכנת, עקב שימוש בתרופה. אין להשתמש בתרופה במקרים של הפרעות ריכוז וקשב, סוכרת, שימוש בסמים, גלאוקומה, מחלת לב, יתר לחץ דם ופעילות יתר של בלוטת התריס. בזמן השימוש בתרופה כדאי להגביל צריכה של משקאות ומאכלים המכילים קפאין (קפה, תה, קולה) ושוקולד. כמו כן, יש להשתמש באמצעי מניעה - כי התרופה עשויה לגרום נזק לעובר. אני ממליצה לך לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיהיה מעורב בטיפול, ויוכל לסייע לך במקרה שאת נתקלת בבעיות. תוכלי לקרוא עוד על התרופה כאן: http://phentermine.drugs.com/

תשובה: אני נשואה ללא ילדים, בת 24.5 ובטיפולי פוריות. הרופאה נתנה לי איקאקלומין ל-5 ימים. אני לוקחת קלקסאן לדילול הדם מפני שאני אחרי תאונת דרכים. חודש אחרי הווסת האחרונה עשיתי בדיקת דם והתוצאה היתה שאני בהריון: BETA HCG 73.0 ESTRADIOL (E2) 2068 PROGESTERONE 116.3 עשיתי בדיקת דם נוספת אחרי חודש והתוצאות: BETA HCG 554.6 ESTRADIOL (E2) 3219 PROGESTERONE 87.1 הרופאה נתנה לי זריקת Gemstone בישבן כי רמת ה- Progesterone היתה נמוכה. היו לי כאבים חזקים בישבן ויש ל נפיחותוסימן כחול, אז הרופאה נתנה לי במקום Gemstone את הכמוסות אוטרוגסטן דרך הנרתיק. עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות: BETA HCG 1441 ESTRADIOL (E2) 2700 PROGESTERONE 117.4 למה רמת ה- Estradiol ירדה? האם זה מתפתח בסדר? אני דואגת כי קראתי שאם רמת ה- Progesterone נמוכה, זה מראה שההריון לא תקין. האם הכמוסות פחות מועילות מהזריקה? מה עדיף? האם יש סיכונים בלקיחת קלקסאן באופן ממושך? קלקסאן או הפארין הוא טיפול הניתן ללקיחה בזמן הריון מכיוון שאינו חודר את השליה, ולכן זהו הטיפול המומלץ לנשים הסובלות מקרישיות יתר בזמן ההריון. יש להשתמש בו בזהירות יתר בשליש האחרון של ההריון ומייד לאחר ההריון עקב סכנת הדימום שהוא יוצר. לגבי ההריון הנוכחי, רמת ה- HCG עלתה כמצופה, ונראה כי ההריון מתפתח יפה, אך הדרך הוודאית לבדיקת תקינות ההריון היא בדיקת אולטרסאונד. רמת האסטרוגן עלתה ולאחר מכן ירדה, אך הערך עדיין נמצא בטווח התקין להריון. הן הזריקות והן הכמוסות דרך הנרתיק מכילות תוספת הורמונלית המכילה פרוגסטרון. אני מניחה כי המעבר לכמוסות היה כתוצאה מתופעות הלוואי שנגרמו לך על ידי הזריקה בישבן, אך מכיוון ששני הטיפולים מכילים את אותם ההורמונים, יעילותם דומה, ואף יתכן כי יעילות הכמוסה רבה יותר, מכיוון שהן מוחדרת ישירות לנרתיק ונספגת טוב יותר, והחומר מגיע לרחם ישירות. בכל מקרה, אמליץ לך להישאר במעקב אצל הגינקולוג המטפל שלך ולבצע את הבדיקות הדרושות בכל שלב של ההריון. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [24/05/2009]

תשובה: ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית.

תשובה: מקור הבעיה שאת מתארת יכול להיות נוירולוגי, אורתופדי או להיגזר ממחסור בוויטמינים, או אף כתוצאה מרמת סוכר גבוהה בדם שיכולה לגרום להפרעות תחושתיות. עצתי לך היא לפנות לרופא משפחה, אשר ישלח אותך לבדיקות דם בסיסיות, כולל רמת ויטמין B12 ורמת חומצה פולית, ויפנה אותך לרופאים המקצועיים המתאימים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד