פנטרמין (רזין) ( Phentermine, Razin)
מידע נוסף
שמות מסחריים
נעשה תחת פיקוח רפואי וכולל גם תמיכה התנהגותית, דיאטת הרזיה ופעילות גופנית.
פנטרמין (רזין) מגרה את מערכת העצבים המרכזית, בדומה לאמפטימין, וכך מביא לירידה בתיאבון.
Flotsam | Shutterstock
יש לשים לב:
שימוש ממושך בפנטרמין (רזין) עלול להוביל לתלות, לכן אין לעבור על המנה המומלצת, גם אם לא הייתה ירידה במשקל. אין להשתמש בפנטרמין (רזין) יותר מ-12 שבועות.
רזין אינו מיועד לילדים ולבני נוער מתחת לגיל 16 או למבוגרים מעל גיל 65.
אין להשתמש בפנטרמין (רזין) במקרים הבאים:
רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לחומרים מקבוצת אמינים סימפטומימטים.
הריון או הנקה.
נטילת מעכבי MAO - יש להמתין 14 ימים לפחות מסיום הטיפול במעכבי MAO עד לתחילת הטיפול בפנטרמין (רזין).
רקע של התמכרת לתרופות, סמים או אלכוהול.
רקע של מחלות פסיכיאטריות, לרבות הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה.רקע של דיכאון או חרדה המלווה במצבי אי שקט.מחלת לב חמורה כגון: הפרעות בקצב הלב, מומים במסתמי הלב או איוושות.יתר לחץ דם בינוני עד קשה, יתר לחץ דם ריאתי ומחלות בכלי הדם (לדוגמא: טרשת עורקים, מחלה בכלי דם במוח).לחץ תוך עיני (גלאוקומה).פעילות יתר של בלוטת התריס. שימוש בתרופות אחרות להרזיה.מידע
אופן נטילת התרופה
כמוסות. אין לפתוח את כמוסה.תדירות וזמן נטילה
לרוב פעם ביום, לפני ארוחת הבוקר או 1-2 שעות אחריה, לפחות 10-14 שעות לפני השינה. נטילת רזין בערב עלולה לגרום לנדודי שינה.טווח המינון
15 מ"ג ביום. אין לעבור על המינון.תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.משך ההשפעה
אפקט דיכוי התיאבון של פנטרמין (רזין) נמשך 12-14 שעות מהנטילה.תזונה
מומלץ לקחת פנטרמין (רזין) על קיבה ריקה, לפני ארוחת הבוקר או 1-2 שעות אחריה.אחסון
לאחסן במקום קריר, עד 25 מעלות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה המנה בבוקר, יש ליטול לכל המאוחר בצהריים. אחרת, יש לדלג עליה ולקחת את המנה הבאה כרגיל. אין ליטול מנה כפולה של פנטרמין (רזין).
נטילה בשעה מאוחרת משעת הצהריים, עלולה לגרום להפרעות בשינה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת פנטרמין (רזין) מבלי להיוועץ ברופא. ההפסקה בטיפול תיעשה באופן הדרגתי. במקרה של תחושת רעב מוגברת, המעידה על חוסר פעילות התרופה, יש להפסיק את נטילתה.מינון עודף
תסמיני מינון עודף של פנטרמין (רזין) כוללים בלבול, בחילה, הקאה, הזיות, אגרסיביות וחוסר מנוחה, רעד, נשימה מהירה, עילפון ופירכוסים, חוסר התמצאות. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
הריון
אין להשתמש בפנטרמין (רזין) בהריון.הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.קשישים
התרופה אינה מיועדת לבני 65 ומעלה.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.אלכוהול
אין לשתות אלכוהול, העלול להגביר את תופעות הלוואי של מערכת העצבים, כמו סחרחורת ובלבול.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- יתר לחץ דם
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- ברקית (glaucoma)
- התמכרות לאלכוהול
- התמכרות לתרופות
- מחלה פסיכיאטרית
- סוכרת
- אפילפסיה (כפיון)
- תפקוד כליתי לקוי
- תכנון בדיקות דם
תופעות לוואי
תופעות לוואי
פנטרמין (רזין) עלול לגרום לתופעות לוואי הבאות: ערנות יתר, עצבנות, חוסר מנוחה, שינויים במצב הרוח, כאבי ראש, סחרחורות, רעד, בחילות או הקאות, שלשולים ועצירות, בלבול, דיכאון, כאב גרון, חום, התכווצויות בבטן.
יש להפסיק את נטילת רזין ולפנות לטיפול רפואי בדחיפות במקרים הבאים:
סימפטומים האופיינים להתקף לב, שבץ, תעוקת לב, אוטם בשריר הלב ,הכוללים בין היתר: קצב לב מואץ ו/או בלתי סדיר, עלייה בלחץ הדם, כאבים בחזה, קוצר/קושי נשימה (נדיר), תעוקת חזה, עילפון, בצקת בגפיים תחתונות (נדיר), בצקת בפנים או קושי בביצוע פעילות גופנית.
יש לעדכן את הרופא מיד אם הטיפול בפנטרמין (רזין) גורם לאחת מתופעות הלוואי הבאות:
איבוד משקל מהיר, יובש או טעם רע בפה, בעיות הקשורות במתן שתן, פריחה בעור, חולשה מוגברת, שינויים בהתנהגות, בלבול, אין אונות, שינויים בחשק המיני.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב פנטרמין (רזין) יחד עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים ולהפחתת יעילות הטיפול:
תרופות אחרות לדיכוי התיאבון, תרופות נגד שיעול והצטננות - השילוב עלול להוביל לעלייה מסוכנת של לחץ הדם וקצב הלב ולסיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם ריאתי חמור. אין לתת תרופות אלו במשולב.
תרופות סימפאתומימטיות אחרות, הורמוני בלוטת התריס - עלייה בסיכון לגירוי יתר של מערכת העצבים (עצבנות, רעידות והפרעות שינה).
מעכבי MAOI - שילוב עם פנטרמין (רזין) עלול לגרום לבלבול, חום גבוה, פרכוסים, הזיות ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש לחכות שבועיים לכל הפחות בין הטיפולים.
טרמדול - עלול להגביר את הסיכון לפרכוסים.
תרופות להורדת לחץ הדם, לרבות קלונידין, מתילדופה או גואנטידין: פנטרמין (רזין) מפחית מיעילותן. יש להקפיד על מעקוב לחץ דם.
תרופות המעלות את רמות סרוטונין, כגון: נוגדי דיכאון ממשפחת ה SSRI, SNRI, טריציקליים וטטראציקליים, ותרופות למיגרנה - חשש להופעת תסמינים כגון: אי-שקט, חרדה, בלבול, עלייה בחום הגוף, הזעת יתר.
השפעת שימוש ממושך
השימוש בפנטרמין (רזין) מוגבל לשלושה חודשים. נטילה ממושכת שלו עלולה לגרום להתמכרות ולתופעות כגון נדודי שינה, שינויים בהתנהגות ואי שקט.
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- יש לי סוכרת נעורים, ועקב כך עיכוב של שנתיים בגדילת עצמות. אני בת 15, אך לא השתניתי - גובה / התפתחות מינית מאז גיל 11/12. ישנו רופא הומאופאתי שהציע להזריק לי ויטמין B8 לזירוז הגדילה, אך במרפאת הסוכרת בבית החולים בו אני מטופלת מפחידים את אמא שלי לגבי הזרקת הוויטמין בתירוצים מתחמקים וללא סיבה הגיונית. אני מעוניינת לדעת מה הוא הוויטמין, מהן השפעותיו ומה הסיכונים בהזרקתו, והחשוב מכל- אם ביה"ח מתנגד להזרקתו בגלל שהם לא יכולים והרופא הפרטי כן יכול ואנו סומכים עליו מפני שהוא עשה כמה טיפולים רציניים מסוגים שונים למשפחתי וכולם הצליחו מאוד!
- אני מטופלת באומפרדקס בגלל שיעול מתמשך, גודש בגרון וחנק. השיעול תוקף אותי בלילה, בעיקר במצב שכיבה. הייתי רוצה לדעת מה גורם לשיעול ומדוע אני מקבלת את התרופה אומפרדקס. קרוב לוודאי שאובחנה אצלך בעית ריפלוקס קיבתי-ושטי, ולכן את מטופלת באומפרדקס, המונע ייצור חומצת קיבה. כאשר יש ריפלוקס, התוכן החומצי של הקיבה עשוי להיכנס לקנה הנשימה ולגרום לגירוי קנה הנשימה ומיתרי הקול. עקב כך מופיעים שיעול, צרידות, ובמקרים קשים - קוצר נשימה ודלקות ריאה וסימפונות. בברכה ד"ר נחום ורבין
- 1. התחלתי לקחת זיפרקסה ובזמן האחרון אני מתנגש בדברים חיצוניים כמו שולחנות או מרים את הידיים מהר מידי ומקבל מכות האם זוהי תופעת לוואי של התרופה? 2. אני נוטל זיפרקסה וראיתי שאלה באתר של אמא של ילד שלוקח את אותה תרופה והוא העלה 30 קילו בשנתיים האם אפשר לקבל קישור לשאלה אני לא מוצא אותה
- יש לי כתמים חומים בעור. לפעמים הם מופיעים כבליטות חומות.לפני כ- 3 שנים גילו אצלי מלנומה. מידי שנה אני נבדקת אצל רופא עור והכל בסדר (בניתוח הצליחו להרחיק את הכל) . על הכתמים הרופא אומר שזה כלום. השאלה: למה הם מופיעים ואיך ניתן לסלק אותם?
- אני בת 28 ומאז ומתמיד אני סובלת מריח רע מהנרתיק. נלקחה תרבית ולא נמצא כלום. רופאת הנשים שלי אומרת שאם ארד במשקל הריח יעלם. יש לי עודף משקל. האם זה הגיוני? האם יש בזה משהו? או אולי כדאי לפנות לרופא אחר? מה זה יכול להיות אם בתרבית לא מצאו כלום?
- לפני כחצי שנה התגלה אצלי בקע בסרעפת ועליית מיצי קיבה דרך הוושט. השאלות שלי הן, האם עליית מיצי הקיבה קשורה לבקע, והאם את התרופה אומפרדקס, שניתנה לי כדי להתמוד עם תופעת החומציות , יש לקחת מכאן ואילך לתמיד.
- אני נשואה ללא ילדים, בת 24.5 ובטיפולי פוריות. הרופאה נתנה לי איקאקלומין ל-5 ימים. אני לוקחת קלקסאן לדילול הדם מפני שאני אחרי תאונת דרכים. חודש אחרי הווסת האחרונה עשיתי בדיקת דם והתוצאה היתה שאני בהריון: BETA HCG 73.0 ESTRADIOL (E2) 2068 PROGESTERONE 116.3
- יש לי כאבים ברגל, הירדמות הרגל ונימול, לפעמים בשתי הרגליים. בזמן שינה פשוט משתתקת לי רגל שמאל. זה קורה כבר כחודשיים, ומיום ליום התסמינים מתגברים. למי פונים?
- אני בת 32 ואני לא מצליחה לעשות דיאטה לבד. המליצו לי על הכדור רזין. הייתי רוצה לדעת עליו יותר. השגתי את הכדור ללא בדיקה אצל רופא, אבל אני רוצה לציין שאני לא רגישה לשום תרופה ולא נוטלת שום תרופה נוספת.
- האם יש צורך בניתוח כריתת כיס מרה בכל מקרה שיש אבנים בכיס מרה?