חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
רימונאבנט (Rimonabant)
רימונאבנט (Rimonabant)
ערוץ בריאות הנפש
2 דקות קריאה
מידע נוסף
-
מרשם רופא
כן
-
סיכון ממנת יתר
נמוך
-
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
-
שייך לקבוצת
השמנת יתר, לטיפול ב
שמות מסחריים
-
אקומפליה
Acomplia
רימונאבנט היא תרופה המשמשת לטיפול בהשמנת יתר בשילוב עם דיאטה להרזיה ופעילות גופנית עבור בעלי מדד מסת גוף BMI של לפחות 30 ק"ג\מ"ר או לבעלי BMI של לפחות 27 ק"ג\מ"ר שמתקיימים אצלם גורמי סיכון נוספים כגון סוכרת סוג 2 או דיסליפידמיה. מנגנון הפעולה שלה מתבסס על חסימה של המערכת האנדוקנבינואידית של הגוף הגורמת לירידה בצורך באכילה מוגזמת ובצבירת השומנים, בעיקר הבטניים. רימונאבנט אמורה לטפל בנוסף גם בבעיות מטבוליות שונות ובגורמי סיכון קרדיו-וסקולריים, כמו הפחתת רמת הטריגליצרידים ואיזון של רמות הגלוקוז בדם (מתבטא בהפחתה של רמת ההמוגלובין A1C), שיפור של מצב הטרשת בעורקים הכליליים והעלאת ה- HDL. שימוש אחר, שנמצא בינתיים במחקר, הוא לסיוע בהפסקת עישון ולמניעה של עלייה במשקל אצל מעשנים שהפסיקו לעשן. התרופה אושרה לשימוש בישראל בחודש אוקטובר 2007, אך איננה מצויה בסל הבריאות. תופעות הלוואי של הטיפול עלולות להיות שינויים במצב הרוח ותסמיני דיכאון, חרדה, סחרחורות, בחילה, הקאה ונטיה לעייפות. בסוף אוקטובר 2008 הוחלט להפסיק זמנית את שיווק התרופה בישראל עקב דיווחים על קיומן של הפרעות פסיכיאטריות קשות, ביניהן דיכאון, בקרב הנוטלים אותה.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליה.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום בבוקר לפני האוכל.טווח המינון
טבליה אחת של 20 מ"ג ליום.תחילת ההשפעה
יש ליטול התרופה לפחות 3 חודשים לשם קבלת ההשפעה הרצויה.משך ההשפעה
באנשים שמנים: 16 יום. בקרב הסובלים מעודף משקל: 9 יום.תזונה
יש לקחת בבוקר לפני האוכל.מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה
יש להפסיק נטילת התרופה במקרה של הופעת תסמיני דיכאון, מחשבות אובדניות או הזיות.מינון עודף
המידע לגבי נטילת מינון עודף מוגבל, נראו סימנים קלים כגון: כאבי ראש, תחושת אופוריה, נדודי שינה ועייפות.אזהרות
הריון
במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- אלרגיה
- דיכאון
- הנקה
- פרכוסים
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלה פסיכיאטרית
תופעות לוואי
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של הטיפול הן שינויים במצב הרוח עם סימפטומים דיכאוניים, חרדה, סחרחורות, בחילות, הקאות, נדודי שינה ועייפות. תופעות נדירות יותר המופיעות הן: הזעה לילית, שיהוקים, מחשבות אובדניות והזיות.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[נוגדי פטריות כגון: קטוקונאזול ואיטראקונאזול, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, תרופות מקבוצת בולמי סידן כגון: וראפאמיל ומעכבי פרוטאז לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר]: תרופות אלו גורמות לעיכוב בפירוק של רימונאבנט בכבד וכך גורמות להגברת השפעתה. [תרופות אנטיאפילפטיות כגון: קארבאמאזפין ותרופות נוספות כגון: ריפאמפיצין והיפריקום]: תרופות אלו גורמות לזירוז בפירוק של רימונאבנט בכבד וכך גורמות להחלשת השפעתה.השפעת שימוש ממושך
בטיחות ויעילות התרופה לא נבדקו בטיפול העולה על תקופה של שנתיים.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
השמנת יתר חולנית
רופאים בתחום
רונית פלמון
פסיכולוגיה קלינית
ד"ר אורית ב. נהרין
טיפול באמנויות, יצירה והבעה
אודליה אראל
פסיכולוגיה חינוכית
שאלות ותשובות
- אני בת 28 וברצוני להתייעץ לגבי כדאיות ביצוע ניקור מי שפיר. כרגע אני בשבוע ה-14 של ההריון. בשבוע ה-11 עברתי בדיקת שקיפות עורפית שתוצאותיה: crl 51 מ"מ, שקיפות 2.8 מ"מ סיכון לפי גיל 1:1027 סיכון לפי גיל + שקיפות 1:156 לאחר מכן הופניתי ליי
- בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי השבוע התגלה שיש לי ערך גבוה של טריגליצרידים בדם, 213. בבדיקות הקודמות שערכתי לפני שנה וחצי הערך היה 54. אני סובלת לאחרונה מדלקת בבלוטת הלימפה בצוואר ולוקחת אנטיביוטיקה (מוקסיפן). מה עלי לעשות על מנת להוריד את הטריגליצרידים בדם, ומדוע הערך עלה כל כך? האם יש קשר לבלוטת הלימפה?
- אני בת 59. יש לי דקירות וכאבים באזור שמתחת לאוזן שמאל. במישוש אני חשה בלוטה נפוחה עם כאבים כשלוחצים על הבלוטה. בדיקת רופא אף-אוזן-גרון לא גילתה ממצא חריג באוזן. אין שיניים באזור, אני מרכיבה תותבות. אין פצעים בגוף. מה זה יכול להיות?
- אני סובל מכאבים חזקים בברכיים, בעיקר בברך ימין, מלפני חודש. לפני זה סבלתי רק לעיתים רחוקות מכאבים קלים. לאחר צילום נאמר לי שיש שחיקה בחלק הפנימי של הפיקה. הכאב מתמקד דווקא בצידי הברך ומאחור. שיחקתי כדורסל והפסקתי בגלל כאבי הברכיים, וכעת אני רוקד ריקודי עם. הציעו לי זריקת כרבולת-תרנגולת. האם זה יעזור ? האם יש טיפול אחר ? ניתוח ? פיזיותרפיה ? האם זה קשור לספורט ?
- אני ביום ה-20 לאחר המחזור והמחזור שלי אינו סדיר. עברתי בדיקת אולטרסאונד גינקולוגית שבוע לאחר המחזור, והיום. התשובות הראשונות: זקיקים קטנים מ- 10. תשובות של היום: בין 13-15. הרופא אמר לי לאחר הבדיקה השניה לקחת מקדם מחזור ומייד לקחת איקאקלומין. האם כדאי להמשיך ולהמתין, אולי יהייה ביוץ? או פשוט לעשות כדברי הרופא?
- בתאריך 25.5.07 אושפזתי בבי"ח עקב דימום בשבוע ה-5 להריון. בוצעו בדיקות דם שהעידו על ירידה ברמת הבטא בדם, ושוחררתי ב- 27.5 עם רמת בטא 17.6. בתאריך 31.5 ביצעתי בדיקה נוספת, כאשר נאמר לי שערכי הבטא אמורים כבר להתאפס, ובבדיקה רמת הבטא הייתה 2. האם הדבר תקין ואין צורך בבדיקות נוספות? כמו כן, בבדיקת אולטרסאונד לא נצפה שק הריון.
- אני בת 62. לפני כשנתיים התגלה אצלי סרקואידוזיס בריאות. בבדיקת דם של angiotensin conv enz התוצאה היתה 96. בבדיקה חוזרת שעשיתי השבוע התוצאה היתה 50.3. מה משמעות הירידה? האם המחלה מתקדמת או שאני מחלימה?
- בבדיקת CT בטן נמצא מוקד היפודנסי קטן בכבד, בקוטר 7 מ"מ בסמגנט מדיאלי של אונה שמאלית. אבקש הסבר לממצא זה והאם ייתכן קשר בין הממצא לנפיחות בטנית ועייפות.
