בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי השבוע התגלה שיש לי ערך גבוה של טריגליצרידים בדם, 213. בבדיקות הקודמות שערכתי לפני שנה וחצי הערך היה 54. אני סובלת לאחרונה מדלקת בבלוטת הלימפה בצוואר ולוקחת אנטיביוטיקה (מוקסיפן). מה עלי לעשות על מנת להוריד את הטריגליצרידים בדם, ומדוע הערך עלה כל כך? האם יש קשר לבלוטת הלימפה?

לא נראה שיש קשר בין הדלקת לרמת הטריגליצרידים. הרמה אכן עלתה מאוד, למרות שהיא אך מעט גבוהה מהנורמה. רמת טריגליצרידים עולה בעקבות השמנה, צריכת אלכוהול יתרה, תזונה עתירת שומן רווי וסוכר, במצבים של חוסר בבלוטת התריס, סוכרת ומחלה כלייתית, ובעקבות שימוש בתרופות מסוימות. ראשית, כדאי לפנות לרופא המשפחה על מנת לבדוק האם תרופה שאת לוקחת גרמה לעליה, וכן לבדוק את משקלך ואת תפקודי בלוטת התריס. במקביל, מה שמשפיע ביותר על הורדת רמת הטריגליצרידים הוא שינוי אורח חיים ע"י אכילה נכונה, ירידה במשקל ופעילות גופנית. עקרונות התזונה הנכונה במצבי עודף שומנים בדם הם כדלהלן: יש לצרוך מזון דל בשומן רווי, להימנע מבשר אדום ולאכול רק מוצרי חלב דלי שומן, יש לצמצם צריכה של פחמימות וסוכרים מעובדים דוגמת סוכר לבן, גלידות, עוגות וכדומה, יש להרבות באכילת דגים או תוספי חומצות שומן מסוג אומגה 3 הנמצאות בדגים ובשמן דגים - חומר זה הוכח כיעיל בהורדת רמת טריגליצרידים, יש להפסיק לעשן, יש להוריד את הקילוגרמים העודפים, יש לצמצם צריכת אלכוהול למינימום. ברמות גבוהות של טריגליצרידים אין לצרוך אלכוהול כלל. במידה ויש סוכרת- יש לשמור על איזונה. בנוסף, יש לתרגל פעילות גופנית נמרצת באופן קבוע, דוגמת הליכה מהירה למשך 30 דקות 5-3 פעמים בשבוע.

אני בת 28 וברצוני להתייעץ לגבי כדאיות ביצוע ניקור מי שפיר. כרגע אני בשבוע ה-14 של ההריון. בשבוע ה-11 עברתי בדיקת שקיפות עורפית שתוצאותיה: crl 51 מ"מ, שקיפות 2.8 מ"מ סיכון לפי גיל 1:1027 סיכון לפי גיל + שקיפות 1:156 לאחר מכן הופניתי ליי

מובן שמדובר כאן ב"שאלת מליון הדולר". ההחלטה אם לבצע דיקור מי שפיר היא בסופו של דבר שלך. אנסה להסביר את הממצאים של הבדיקות שערכת. קודם כל, חשוב שתדעי שכל הבדיקות שערכת הן בדיקות סטטיסטיות בלבד, כלומר, בניגוד לבדיקת מי שפיר, הן לא יכולות לתת תוצאה של 100% דיוק, אלא רק סטטיסטיקה. על פי התוצאות המשוקללות, נראה שמדובר בסיכון לא מבוטל להתפתחות עובר עם תסמונת דאון - סיכוי של 1 ל-8. בדיקת מי שפיר היא בדיקה שנותנת תוצאות מדוייקות. הבעיה בבדיקה זו היא העובדה שיש סיכון של כ-1 ל-200 להפלה כתוצאה מהניקור, אם כי היום מראים מחקרים אפילו על פחות מזה. עלייך לשקול את היתרונות מול החסרונות, ולהיוועץ שוב ברופא המטפל אצלו את נמצאת במעקב. בכל אופן, את ניקור מי השפיר מבצעים בדרך כלל בין השבוע ה-16 לשבוע ה-20. הבדיקה עצמה אינה כואבת, ולאחריה כדאי לנוח כ-24 שעות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בת 59. יש לי דקירות וכאבים באזור שמתחת לאוזן שמאל. במישוש אני חשה בלוטה נפוחה עם כאבים כשלוחצים על הבלוטה. בדיקת רופא אף-אוזן-גרון לא גילתה ממצא חריג באוזן. אין שיניים באזור, אני מרכיבה תותבות. אין פצעים בגוף. מה זה יכול להיות?

הסיבה השכיחה ביותר לבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר היא זיהום, חיידקי או ויראלי, כגון דלקת גרון, מחלת הנשיקה, דלקת דרכי הנשימה העליונות, או סינוסיטיס. באחוז אחד מן המקרים, בלוטת לימפה נפוחה בצוואר יכולה להיות על רקע מחלה ממאירה כגון לימפומה. למידע נוסף ראי את המאמר הזה: http://emedicine.medscape.com/article/956340-overview

אני בת 62. לפני כשנתיים התגלה אצלי סרקואידוזיס בריאות. בבדיקת דם של angiotensin conv enz התוצאה היתה 96. בבדיקה חוזרת שעשיתי השבוע התוצאה היתה 50.3. מה משמעות הירידה? האם המחלה מתקדמת או שאני מחלימה?

רמת ACE בדם נמדדת כדי לקבל הערכה כללית של התקדמות המחלה. ACE הוא אנזים המיוצר על ידי תאים הנמצאים בגבולות החיצוניים של גרנולומות, המאפיינות את מחלת הסרקואידוזיס. לא ציינת אם את מקבלת טיפול כלשהו לסרקואידוזיס. בדרך כלל ירידה ברמת ה- ACE נראית כתגובה לטיפול יעיל במחלה (כגון על ידי סטרואידים וכו'), או כתוצאה משיפור במצב המחלה מסיבה אחרת. כדי לקבל עוד מידע, אני מציעה שתפני לרופא המטפל. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד