דלג לתוכן

מקסילטין הידרוכלוריד (Mexiletine Hydrochloride)

מקסילטין הידרוכלוריד (Mexiletine Hydrochloride)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • לא מרשם רופא לא
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מערכת הלב וכלי הדם,  תרופות הפו שייך לקבוצת מערכת הלב וכלי הדם, תרופות הפו

מקסילטין הידרוכלוריד משמשת לטיפול בהפרעות קצב לב חדריות סימפטומטיות מתועדות חמורות המסכנות חיים. למרבית התרופות האנטי ריתמיות יש הפוטנציאל לגרום להפרעת קצב לב ולכן טיפול במקסי לטין הידרוכלוריד נשקל בכובד ראש לפני שמתחילים בו ובהרבה מקרים מתחילים בו באשפוז בבית חולים.


אופן נטילת התרופה

טבליות לנטילה פומית.

תדירות וזמן נטילה

שלוש פעמים ביום 

טווח המינון

נקבע באופן אינדיווידואלי על פי תגובת ועמידות המטופל, מקובל להתחיל עם 200 מ"ג 3 פעמים ביום ואם יש צורך אפשר להעלות מינון באופן הדרגתי מדי 3 ימים עד 1200 מ"ג/יממה.


תחילת ההשפעה

מספר שעות

משך ההשפעה

כשלושה ימים

תזונה

עקרונית אין הגבלה. פינוי התרופה מהגוף מהיר יותר בסביבה חומצית ולכן יש להימנע ממזון הגורם לחומציות. יש לשמור על רמה תקינה של אשלגן בגוף ולצרוך ירקות ופירות המכילים אשלגן.

אחסון

בטמפרטורה של 20-25 מעלות צלסיוס, במקום מוגן מאור ויבש.

מנה שנשכחה

מנה שנשכחה יש לקחת מיד כשנזכרים. אם נזכרים סמוך למועד הנטילה הבאה, יש לפסוח על המנה שהוחסרה ולהמשיך על פי המינון שנקבע. אין לקחת מינון כפול כדי "לפצות" על המנה שהוחסרה.

הפסקת התרופה

הפסקת נטילת מקסילטין היא רק על פי הנחיית הרופא המטפל.

הריון

אין מידע לגבי בטיחות נטילת מקסילטין בהיריון. יש לשקול תועלת לאם מול סיכון אפשרי לעובר

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים

קשישים

זהירות, השגחה ובקרה קפדנים במהלך טיפול עם מקסילטין בקשישים

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של מקסילטין הן הפרעות במערכת העיכול (כמו עצירות, כאבי בטן תחושת אי-נוחות), ירידת לחץ דם, סחרחורת, ורעד. נדירות יותר –השפעה במערכת העצבים המרכזית כמו קשיי קואורדינציהוהפרעה בראיה, חולשה,הפרעת קצב לב, ירידה בכמות תאי דם לבנים וטסיות דם.


פרטי תגובה עם תרופות אחרות

Lidocaine/Tocainide– שימוש מקביל עם אחת משתי התרופות האלה עלול להביא להתגברות תופעות לוואי.

תרופות אחרות לטיפול במחלות לב וכלי דם – ברוב המקרים של שימוש בו בזמן של תרופות כמו דיג'וקסין, תרופות אנטי-ריתמיות אחרות, משתנים ונוגדי קרישה לא גרמו לקושי. עם זאת, יתכן כי שילוב של מקסילטין עם תרופות אלה עלול לגרום לתופעות לוואי ויש לבדוק התאמת מינון. 

תרופות המגבירות פעילות אנזימי כבד המעורבים במטבוליזם של תרופות(כמו phenytoin, phenobarbital) מגבירות קצב פירוקבכבד של מקסילטין ובשימוש בהןבו בזמן יתכן ויהיה צורך להעלות את המינון של נובו-מקסילטין.

Theophyline– טיפול בו בזמן עםמקסילטיןותיאופילין עלול להעלות ריכוז של תיאופילין ויתכן צורך להוריד מינון שלו.

תרופות הגורמות להחמצה של השתן כמו ויטמין C או ביקרבונט הנתרן, גורמת לפנוי מוגבר של נובו- מקסילטין בשתן ולהורדת ריכוז התרופה בגוף. אם אפשר, יש להימנע מנטילתם ואם הכרחי להשתמש בהם –לנטרהמינון של מקסילטין.


השפעת שימוש ממושך

תרופה לטיפול במצב כרוני. אם מנוטרת היטב, היא יעילה ונסבלת היטב על ידי המטופלים. משך הטיפול על פי החלטת הרופא המטפל.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
עצירותמסומן   
כאב בטןמסומן   
סחרחורתמסומן   
חוסר קואורדינציה מסומן  
ליקויים בראייה מסומן  
תת לחץ דם מסומן  
קצב לב לא תקין   מסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר עמי הירש
ד"ר עמי הירש עיניים
פרופ' אהוד אטון
פרופ' אהוד אטון אורתופדיה
ד"ר נירית אבירן
ד"ר נירית אבירן אנדוקרינולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו