דלג לתוכן

פלודרוקורטיזון (Fludrocortisone)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • קורטיקוסטרואידים שייך לקבוצת קורטיקוסטרואידים
פלודרוקורטיזון הינו קורטיקוסטרואיד סינתטי המשמש במצבים בהם קיים חוסר ייצור של ההורמון קורטיזול על-ידי בלוטות האדרנל, כגון מחלת אדיסון. כמו כן הוא מעודד ספיגה מחדש של נתרן בכליות אל מחזור הדם וכך מונע איבוד של נתרן בשתן, ולכן משמש לטיפול באיבוד מלחים המאפיין ליקוי מולד של בלוטת האדרנל (adrenogenital syndrome). פלודרוקורטיזון מחליש את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים על כן מומלץ להימנע מחשיפה לחולי שחפת ואבעבועות רוח, ולא לקבל חיסונים בנגיפים חיים. כמו כן, לאנשים הנוטלים פלודרוקורטיזון תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול. פלודרוקורטיזון, בעיקר בטיפול ממושך, עשוי לגרום ליתר לחץ דם, אגירת נתרן ונוזלים בגוף, סוכרת, פגיעה בעיניים, איבוד סידן ואשלגן ודיכוי של מערכת החיסון.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

טווח המינון

לטיפול במחלת אדיסון - מינון התחלתי של 0.1 מ"ג ביום, במידה ויתפתח יתר לחץ דם המינון ירד ל-0.05 מ"ג ביום. לטיפול באיבוד מלחים המאפיין ליקוי מולד של בלוטת האדרנל - 0.1-0.2 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות.

משך ההשפעה

עד 14 שעות.

תזונה

מומלץ ליטול הטבליות עם האוכל על מנת להימנע מגירוי קיבתי. מומלץ להגביל את צריכת המלח והסוכר.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא. הפסקת תרופה זו תיעשה תוך ירידה הדרגתית במינון. הפסקה חדה של נטילת התרופה עלולה לגרום הלם ומוות.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

לקיחת התרופה במהלך הריון עלולה להשפיע לרעה על התינוק המתפתח. יש להיוועץ ברופא (C)

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • זיהום פטרייתי או נגיפי
  • חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
  • תפקוד כליתי לקוי
  • מחלת כבד
  • סוכרת
  • דימום
  • תת פעילות בלוטת התריס
  • מחלת לב
  • התקף לב או שבץ לאחרונה
  • יתר לחץ דם
  • דלקת הושט
  • כיב קיבה
  • חסימת מעי
  • חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
  • דיכאון
  • שחפת

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: הפרעות שינה, סחרחורת, כאב ראש, הגברת תיאבון, הזעה מוגברת, הפרעות עיכול ועצבנות. פלודרוקורטיזון עשוי לגרום גם ליתר לחץ דם, אגירת נתרן ונוזלים בגוף ואיבוד סידן ואשלגן. תופעות חמורות כוללות: הפרעות במחזור החודשי, כאב בחזה, כאבי עיניים, צמרמורת, חום, שינויים במצב הרוח, דיכאון, כאבים וחולשת שרירים, פרכוסים, בצקות והפרעות ראייה. פלודרוקורטיזון עשוי גם לגרום להפרעות גדילה בקרב ילדים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[נוגדי קרישה, אספרין]: יעילותן פוחתת ובמקביל גובר הסיכון לתופעות הלוואי שלהן במתן משולב עם פלודרוקורטיזון. [פניטואין, חיסונים חיים]: יעילותן של תרופות אלו פוחתת בשילוב עם פלודרוקורטיזון. [מתוטרקסאט, ריטודרין]: תרופות אלו עשויות להגביר את השפעתו של פלודרוקורטיזון. [אמפותריצין B, נוגדי פטריות ממשפחת הazole, דיגוקסין, קלאריתרומיצין, פורוסמיד, גלולות למניעת הריון, תיאזידים]: בשילוב תרופות אלו עם פלודרוקורטיזון ייתכנו תופעות לוואי כגון חולשה, בלבול, כאבי שרירים, קצב לב לא סדיר, כאבי מפרקים והיפוגליקמיה (תת-סוכר). [בארביטוראטים, קארבאמאזפין, פניטואין, ריפאמפיצין]: תרופות אלו עשויות להפחית את יעילותו של פלודרוקורטיזון. [אפרפיטנט]: מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של פלודרוקורטיזון. [תרופות נגד סוכרת ותרופות להורדת לחץ דם]: פלודרוקורטיזון מפחית את פעולתן של תרופות אלה.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ארוך טווח עשוי להוביל להתפתחות של סוכרת, גלאוקומה, קטרקט וזיהומי עיניים. בשימוש ממושך יש לנטר רמות סוכר, סידן ואלקטרוליטים בדם, לחץ דם ובדיקות ראייה.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' רון אלישר
פרופ' רון אלישר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר מוני פרידמן
ד"ר מוני פרידמן רפואה אסתטית
פרופ' ברי (בוריס) קפלן
פרופ' ברי (בוריס) קפלן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו