סיבוטראמין

שאלה: הגוף שלי דוחה גם את הסימבאסטאטין וגם את הליפיטור. יש לי כאבים עם בחילה והקאות . מה הפיתרון?

שאלה: נערכה בדיקת אולטרסאונד של הצוואר לצורך מעקב אחר מחלת השימוטו. אלה הממצאים: איסטמוס - לא הומוגני עם קשריות היפואקוגניות קטנות. אונה שמאלית מעט מוגדלת ולא הומוגנית. הודגמו קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ. אונה ימנית אינה מוגדלת ולא הומוגנית עם מספר רב של קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ. משני צידי קנה הנשימה הודגמו מספר קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.7 ס"מ. בצוואר ימין קדמי תחתון הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 0.8 ס"מ בעובי עד 0.4 ס"מ. בצוואר שמאל קדמי הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 1.6 ס"מ בעובי עד 0.5 ס"מ. באזור תת-לסתי ימין הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך 1.2 ס"מ ובעובי 0.4 ס"מ. רוב הבלוטות שתוארו נראות עם צורת US תקינה. בבדיקת CT של הצוואר אלה היו הממצאים: סינוסים ונאזופרינקס 13 ימים לאחר האולטרסאונד הנ"ל עם 60 סמ"ק חומר ניגוד בהזרקה בלוטת תריס בגודל תקין, מרקמה מגורגר ובלתי אחיד ללא גושים מוגדרים. אין עדות לאדנופתיה. יתר ממצאי הבדיקה - ללא ממצא מיוחד. האם יכול להיות שהמצב השתנה כל כך ב-13 ימים שעברו בין הבדיקות? האם מישהו טועה באבחון שלו? האם בלוטות הלימפה המוגדלות פשוט חזרו במפתיע לגודל תקין?

שאלה: הייתי אצל רופא שיניים לצורך סילוק אבנית. תהליך זה מתבצע עם טיפ, מכשיר קטן עשוי מתכת שלאורכו צינורית חשופה שממנה זורמים מים בעת הטיפול. המכשיר מחובר לזרוע ברזל שאותה אוחז הרופא. פציינט שהיה לפני קיבל את אותו הטיפול. ביני לבינו המכשיר לא עבר סטריליזציה, אך לא היו עליו סימני דם נראים, מפני שהוא הרי הוא נשטף עם המים הזורמים ממנו בעת הטיפול. מה הסיכוי שלי להידבק בהפטיטיס מסוג כלשהו בצורה זו? לא ידוע אם המטופל לפני היה חולה. ההדבקה ממטופל למטופל בווירוס הפטיטיס B בעת טיפול שיניים נדירה ביותר, ומדי פעם מתפרסמת הודעה על מקרה בודד בספרות הרפואית. גם הדבקת מטופלים בווירוס הפטיטיס C נדירה ביותר. הווירוס יכול לעבור גם מן הרופא למטופל, אולם מרבית הצוות המטפל בשיניים (רופא וסייעות) מחוסן לפי הנחיות מקובלות, וננקטים אמצעי זהירות ומיגון כגון שימוש בכפפות ובמסכה. לעומת זאת, יש דווקא סיכון משמעותי יחסית דווקא לצוות המטפל להידבק ממטופלים שאינם יודעים או אינם מודיעים על היותם נשאים. ד"ר נחום ורבין

שאלה: לאילו תופעות לוואי גורם ליפוגיס (סריבאסטאטין) ?