חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
קופות ובתי חולים 
בתי מרקחת 
מחשבונים 
ערוצי תוכן 
כתבות ומחקרים מורפין (MCR, MIR) (Morphine (MCR, MIR))
מידע נוסף
מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר גבוה- סיכון מפיתוח תלות גבוה
- שייך לקבוצת כאב, משככי , משככי כאב נארקוטיים - אופיאטים
שמות מסחריים
אם. סי. אר MCR- אם. אי. אר M.I.R.
- מורפין Morphine
מורפין HCl Morphine HCl
מורפין (MCR, MIR) שייך למשככי כאבים אופיואידים (נרקוטיים), שמיועדים לשיכוך כאבים בינוניים עד חזקים. מורפין (MCR, MIR) שהוא נגזרת של אופיום, מקל על כאבים חזקים עקב פציעה, ניתוח, התקף לב או מחלות כרוניות כגון סרטן.
חשוב לשים לב:
מורפין הוא חומר נרקוטי, לכן יש לנקוט כל אמצעי זהירות כדי למנוע הגעת מורפין (MCR, MIR) לאדם שאינו המטופל מחשש לשימוש לרעה. יש לשמור מורפין (MCR, MIR) במקום בטוח והרחק מהישג ידם של ילדים. בליעה בלתי מכוונת של התרופה, במיוחד על ידי ילדים, עלולה לגרום לנזק מסכן חיים. תרופות ממשפחת האופיואידים עלולות לגרום להתמכרות, בעיקר בשימוש ממושך, והינן בעלות פוטנציאל לשימוש לרעה ולמינון יתר. (יכול להתבטא בנשימה איטית ואף לגרום למוות). יש לוודא היכרות עם שם התרופה, המינון, תדירות נדרשת לנטילת התרופה, משך הטיפול, תופעות הלוואי והסיכונים הפוטנציאלים.
בזמן הטיפול במורפין (MCR, MIR) יש להימנע ממעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה כדי למנוע סחרחורת ובמקרים קיצוניים עילפון. התרופה פוגעת בעירנות, לכן יש להיזהר בנהיגה, הפעלת מכונות מסוכנות ולהזהיר ילדים שמקבלים מורפין מלעסוק בפעילות שעלולה לסכנם.
מורפין (MCR, MIR) גורם לסבילות (ירידה בהשפעה וצורך במינונים גבוהים יותר) ולפעמים לתלות והתמכרות. עם זאת, רוב החולים שלוקחים מורפין להקלת כאב לתקופות קצרות מסוגלים להפסיק את נטילתו ללא קושי.
סימני התמכרות יכולים לכלול הרגשת צורך לנטילת התרופה לפרק זמן ארוך יותר מהמלצת הרופא ו/או לקיחת מנה גבוהה יותר מזו שהומלצה על ידי הרופא, או שימוש בתרופה מסיבות שונות מאשר אלה בגינן נרשמה. בהפסקת נטילת התרופה הרגשה לא טובה, החוזרת להיות טובה עם נטילה חוזרת של התרופה. בסימנים אלה יש לפנות לרופא.
חשוב לדעת כי נטילת תרופה זו עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (כולל סמים), או אלכוהול עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה, תרדמת ואף מוות.
לעיתים נדירות, העלאת מינון התרופה עלולה לגרום לרגישות יתר לכאב. יש להתייעץ עם הרופא.
התרופה עלולה לגרום ו/או להחמיר בעיות נשימה בשינה. למשל, הפסקות נשימה במהלך השינה, התעוררות מקוצר נשימה, קושי להישאר ישן או ישנוניות מוגברת במהלך היום. במצבים אלה נדרשת התייעצות עם הרופא, ותיתכן התאמת מינון.
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל שלוש שנים.
אין להשתמש מורפין (MCR, MIR) במקרים הבאים:
רגישות או אלרגיה למורפין או למרכיבים הנוספים בתרופה.
בעיות נשימה, כגון דיכוי נשימתי או מחלות החוסמות את דרכי הנשימה אסתמה חמורה.
חסימת מעיים, או חשד כזה, כאב בטן חמור או ריקון קיבה איטי.
מחלת כבד אקוטית.
פגיעת ראש. התרופה עלולה להחמיר את התסמינים או להסתיר את חומרת הפגיעה.
נטילת תרופה ממשפחת מעכבי MAO או שטרם עברו שבועיים מסיום הטיפול.
הריון.
מידע
אופן נטילת התרופה
זריקות, טבליות, טבליות לשחרור מושהה. ניתן לחצות את הטבליות הרגילות, אך אין ללעוס, לכתוש או לחצות את הטבליות MCR לשחרור מושהה.תדירות וזמן נטילה
כל 4 או 12 שעות, תלוי בתכשיר.טווח המינון
המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד, בהתאם לגיל, משקל, חומרת הכאב והתגובה לטיפול.
מבוגרים: 5-25 מ"ג למנה. יש חולים הזקוקים ל- 75 מ"ג או יותר למנה. המינון שונה מחולה לחולה. חולים הסובלים מכאב כרוני קשה עקב מחלה ממאירה עשויים לקבל אף מינון של מאות מיליגרמים בלי שזה יפגע באיכות החיים.
תחילת ההשפעה
טבליות: תוך שעה אחת. הזרקה תוך ורידית: תוך דקות אחדות.משך ההשפעה
4 שעות. טבליות לשחרור מושהה: 12 שעות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים, אך בכל מקרה שיהיה הפרש של לא פחות מארבע שעות בין מנה למנה. אין ליטול שתי מנות ביחד על מנת לפצות על מנה שנשכחה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק ליטול תרופה זו מבלי להיוועץ ברופא! הפסקת הטיפול תעשה בהתאם להוראות הרופא, בדרך כלל באופן הדרגתי, על מנת להימנע מהופעת סימני גמילה, כגון: אי-שקט, קשיי שינה, חרדה, הרגשת דפיקות לב, כליה בלחץ הדם, רעד, , שלשולים, , בחילות, הקאות, אבדן תיאבון, צמרמורות, הזעה.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום אם מופיעים תסמינים כגון נשימה איטית או לא סדירה, תרדמה עמוקה או איבוד הכרה.
סימנים נוספים למינון יתר עשויים לכלול בחילות, הקאות, סחרחורות, אישונים מכווצים, בעיות בשרירים, קצב לב איטי, לחץ דם נמוך ישנוניות רבה, דלקת ריאות.
במקרים חמורים יתכן דיכוי נשימה שעלול לגרום לאובדן הכרה ואף למוות. תסמינים אלה דורשים עזרה רפואית דחופה. ולכן, רצוי לבקש מהסובבים שיהיו גם הם ערניים להופעת סימנים אלה.
אזהרות
תזונה
מורפין עלול לגרום אי נוחות במערכת העיכול. במקרה כזה, יש ליטול את התרופה עם האוכל.הריון
אין להשתמש במורפין בהריון. קיים סיכון לדיכוי נשימתי ביילוד.
אם התרופה ניטלת במהלך הריון התינוק עלול לפתח תלות בתרופה ולחוות תסמיני גמילה לאחר הלידה, שיתכן שיהיה צורך לטפל בהם.
הנקה
אין להשתמש בהנקה, היות שמורפין עובר לחלב אם. עלול להשפיע על התינוק (עלול לגרום לדיכוי נשימתי בתינוק).תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת בדרך-כלל לילדים מתחת לגיל 3 שנים.קשישים
זהירות רבה נדרשת בקשישים, עקב רגישותם המוגברת לתרופה. יתכן והרופא ימליץ על מינון מופחת.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, עד בחינת השפעת השימוש בתרופה. תופעות אפשריות כמו נמנום, סחרחורת, בדרך כלל מורגשות יותר בתחילת הטיפול ו/או בהעלאת המינון.אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפולניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו, כולל בפעילות דנטלית. השימוש אינו מומלץ לפני ניתוח. שימוש עד 24 שעות לאחר ניתוח- בזהירות רבה ובהתאם להוראות רופא.דווח לרופא במקרה של
- אי סבילות לסוכרים מסויימים
- בעיות נשימה
- דום נשימה בשינה
- אפילפסיה (כפיון), עוויתות, פרכוסים
- בעיות נפשיות, כמו דיכאון
- בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
- נטילת תרופות אחרות
- מחלת מעי דלקתית
- בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
- בעיות בפעילות יותרת הכליה
- דלקת של הלבלב (pancreatitis)
- הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
- הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
- התמכרות לאלכוהול
- התמכרות בעבר לתרופות או סמים
- ירידה בחשק המיני, אין אונות, הפסקת ווסת
- לחץ דם נמוך או נפח דם נמוך
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פגיעה תוך מוחית, או ירידה ברמת הכרה
- מחלת כבד
- מחלת כיס המרה או דרכי מרה
- מחלת כליה
- מחלת לב חמורה בשל מחלת ריאות כרונית
- מחלת מעי דלקתית, עצירות
- מחלת ריאות
- נטילת תרופות אחרות
- רגישות מוגברת לכאב
תופעות לוואי
יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון אם מתפתחות תופעות הלוואי הבאות: (לא שכיח)
תגובה אלרגית או אנפילקטית, היכולה להתבטא בקשיי נשימה, סחרחורת, נפיחות. דיכוי נשימתי, היכול להתבטא בנשימה איטית וחלושה.
מורפין (MCR, MIR) עלול לגרום לתופעות לוואי שכיחות הבאות:
בחילות, עצירות, יובש בפה, אובדן תיאבון, כאב או חוסר נוחות בבטן, הקאות- תופעה החולפת בדרך כלל לאחר מספר ימים, אבל אם ממשיכה- ניתן לפנות לרופא ולהיעזר בתרופה נוגדת הקאות, נמנום, סחרחורת- תופעות המופיעות לרוב בתחילת השימוש או בעת העלאת מינון, וחולפות בדרך כלל לאחר מספר ימים, כאב ראש, בלבול, קשיי שינה, חולשה בלתי רגילה, התכווצויות שרירים בלתי רצוניות, פריחה או גרד בעור. הזעה
מורפין (MCR, MIR) עלול לגרום לתופעות לוואי באופן לא שכיח:
תופעות גמילה, הפרעות בעיכול, שינוי בטעם, חסימת מעיים, ורטיגו, עילפון, עוויתות/פרכוסים, אי-שקט, שינויים במצב הרוח, הזיות, אופוריה, נוקשות בשרירים, קוצר נשימה, צפצופים או קשיי נשימה, בצקת ריאות, חוסר תחושה או עקצוצים, כאב או קושי במתן שתן, ירידה בלחץ הדם, האדמת הפנים, דפיקות לב חזקות או לא סדירות, התנפחות הידיים, הקרסוליים או כפות הרגליים, אורטיקריה, עליה באנזימי כבד, טשטוש ראיה, התכווצות שרירים.
יתכנו גם תופעות לוואי הבאות במהלך טיפול במורפין (MCR, MIR):
מצב רוח ירוד, מחשבות לא רגילות, עליה ברגישות לכאב, דפיקות לב מהירות או איטיות, אישונים מוקטנים, לחץ דם גבוה, ירידה ברפלקס השיעול, כאבי בטן עוויתיים, החמרת תסמינים של דלקת בלבלב, היעדר ווסת, אין אונות, ירידה בחשק המיני. סבילות לתרופה, הזעת יתר, התמכרות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
טיפול במורפין (MCR, MIR) בשילוב עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: תרופות להרגעה, נוגדות חרדה, לשינה, כולל בנזודיאזפינים, אנטיהיסטמינים נגד אלרגיה, חומרים מרדימים לניתוחים (כולל ברביטוראטים) ומשככי כאבים אופיואידים אחרים. שימוש מקביל עם תרופות סדטיביות, כאלה הגורמות לטשטוש, הרגעה או להשראת שינה, מעלה את הסיכון לישנוניות, קשיי נשימה, דיכוי נשימתי ותרדמת, ועלול להיות מסכן חיים. לכן יש לשקול שימוש במקביל, רק במידה ולא קיימות אפשרויות טיפול אחרות.
תרופות לטיפול בהפרעות נפשיות מסוימות, כגון פנותיאזינים ונוגדי דיכאון.
תרופות חזקות מסוג אחר לטיפול בכאב כמו: בופרנורפין, נלבופין, פנטזוצין
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.
גבפנטין, פרגבלין (לטיפול באפילפסיה או כאב עצבי).
סימטידין (לטיפול בבעיות עיכול כגון צרבת, כיב קיבה).
ריטונוויר (נגד נגיף ה- HIV / איידס).
ריפאמפיצין (אנטיביוטיקה). לטיפול בשחפת.
תרופות אנטיכולינרגיות או בעלות פעולה אנטיכולינרגית כגון, תרופות לטיפול בפרקינסון, תכשירים מסוימים נגד בחילות והקאות.
תרופות להרפיית שרירים.
תרופות ממשפחת מעכבי MAO. כמו: טרנילציפרומין, פנלזין, איזוקרבוקסזיד, מוקלובמיד, לינזוליד. גם בנטילת תרופה ממשפחה זו בשבועיים הקודמים לטיפול במורפין- אין להשתמש.
תרופות מסוימות לטיפול בקרישי דם כמו קלופידוגרל, פרסוגרל, טיקגרלור: השפעתן עלולה להיפגע, להתעכב או לרדת.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך במורפין (MCR, MIR) עלול לגרום לתלות ולסבילות (צורך במינונים גדולים יותר של התרופה). יש לבצע הערכות תקופתיות על מנת להעריך את המשך הצורך בתרופה.
יתכן והרופא יבצע מעקב אחר שינויים הורמונאליים אפשריים.
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
כאב בדיקות קשורות
-
בדיקות דם תרופות קשורות
-
חומצה זולדרונית - קלדריבין
- טופוטקאן
- אוקסקארבאזפין
- סינאריזין (סטונרון)
שאלות ותשובות
- אני בן 15. אמא שלי לקחה אותי לרופא גב מומחה בגלל שהיא חושבת שאני קצת עקום. אחרי צילומים הרופא אמר לי שהגב שלי לא גמיש. אבא שלי שאל אם יש לי עקמת, והרופא אמר שזו לא עקמת, אבל הגב שלי ב-43 מעלות. לפי מה שראיתי, כולם אומרים שצריך ניתוחים במקרה של 43 מעלות, אבל הרופא שלי, שהוא אחד הרופאים הטובים בארץ, לא דיבר על ניתוח, אלא רק המליץ על מחוך. האם יכול להיות שיש לי 43 מעלות אבל זו לא בדיוק עקמת רצינית שחייבים מחוך או ניתוח?
- ממה שהבנתי לגבי ריטלין, החומר הפעיל בתרופה, THC, הוא אותו חומר שנמצא בסמים כמו מריחואנה וקוקאין. אם עוברים בדיקת סמים במהלך השימוש בתרופה, האם הבדיקה תהיה תקינה או שעלולה להתקבל תופעה שלפיה כביכול משתמשים בסמים בגלל השימוש בתרופה?
- אני בן 27. בעקבות סימפוטומים של כאבי מפרקים סימטריים בפרקי הידיים, במרפקים ובכפות הידיים, אובחנתי כחולה בדלקת מפרקים. כיום אני מטופל על ידי Plaquenil ויש שיפור ניכר בסימפטומים. בדיקות הדם במהלך השנה האחרונה תקינות, ואין לי עבר גנטי של המחלה. עד כמה נכונה הקביעה של המחלה על סמך הסימפטומים בלבד? והאם זו מחלה שאצטרך להתמודד איתה כל חיי ושאין סיכויי לנסיגה מלאה שלה?
- בני בן שנה ושמונה חודשים סובל מהפרשות חוזרות ונשנות מאוזן שמאל בגלל חור בעור התוף. במשטחים שנלקחו לו נמצאו סטרפטוקוקים פנאומיניה. בדרך כלל לפני פרוץ ההפרשה יש לו חום, ואז תוך כדי ההפרשה מהאוזן, הנמשכת כמה ימים, הוא מתפקד כרגיל, אוכל טוב וכו'. איך מ
- לביתי בת ה- 6 בכל פעם שהיא מצוננת או שיש לה כאב גרון מתנפחת בלוטת הלימפה בצד ימין. בבדיקת דם שעשינו הכל היה בסדר, ובנוסף, באולטרסאונד שנעשה לה באזור הבטן לא ניצפו בלוטות לימפה נפוחות נוספות, אך בכל פעם שהיא חשה לא טוב הבלוטה מתנפחת וזה "מקפיץ" לי את הלב. איך אוכל לוודא כי הבלוטה לא חלילה מזיקה או האם עלי להיות כל הזמן על המשמר?
- בתקופה האחרונה יצא לי מעט דם מפי הטבעת. בימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן חזקים באזור הבטן התחתונה ואני משלשת עם הרבה דם נקי. יש לי גם מחסור בברזל בדם, ואני חושבת שזה נובע גם מזה וגם מהעובדה שאני מקבלת מחזור סדיר זה שנה, וגם מזה שאני כמעט לא אוכלת בשר. מה אני יכולה לעשות עם כאבי הבטן, הדימום וחוסר בברזל?
- אני בת 21, בשבוע ה-14 של הריון שני. ההריון והלידה הראשונים היו תקינים. לפני חמישה ימים היה לי דימום רב יותר מאשר בווסת רגילה. לאחר יום הוא פסק, ואחרי יומיים היו לי ממש כמה טיפות וזהו. עברתי בדיקות ובעקבותיהן נאמר לי שיש לי היפרדות שיליה חלקית, ושאין מה לעשות, רק לנוח ולשתות מים. האם מצב כזה יכול לגרום למום בעובר? כשהייתי בשבוע ה-8 נכנסתי לג'קוזי. האם זה קשור להיפרדות השיליה? האם יכול להיגרם נזק לעובר בגלל השהות בג'קוזי?
- בתי בת השלושה וחצי חודשים יונקת כל שעתיים וחצי, כ-6 פעמים ביום. היא ישנה לילה כמעט מלא. לפני כחודש, במשך שבועיים, כל הנקה התחילה בבכי קורע לב שנמשך כ-10 דקות שנפסק רק לאחר יציאה מיימית או רירית בצבע ירוק-שחור. לאחר שתי בדיקות צואה שבהן התוצאות היו: ameba micro stool ללא ממצא ו- parasitse -leuc +eryth הרופאה החליטה לתת לה אנטיביוטיקה, אזניל, משום שאמרה שיש חיידק, אך הם לא הצליחו לבודד אותו. לאחר 3 ימי טיפול השלשול חלף למשך שבוע. בשבוע האחרון חזרה התופעה על עצמה. שוב עשינו בדיקות צואה ושוב התוצאה הייתה זהה. הרופאה אומרת שאין מה לעשות, כי את מנת האנטיביוטיקה היא קיבלה ולכן כרגע רק הזמן יעשה את שלו. סיפרתי לרופאה שייתכן שמדובר בסלמונלה, משום שהתינוקת ככל הנראה נדבקה מאביה שחלה גם כן כיומיים לפניה, עקב אכילה של סלט מיונז שהיה מקולקל. האם אכן אין מה לעשות? הקטנה מאוד סובלת ואנחנו מוכנים גם לפנות לייעוץ פרטי או לשלוח בדיקות צואה למעבדה פרטית.
- אני בת 19. לאחרונה הופניתי לבדיקות דם עקב כאבי בטן שנמשכים כחודשיים באיזור הטבור. בבדיקות מצאו כי הכולסטרול שלי גבוה. הערכים שהתקבלו: CHOLESTEROL - 286.1 HDL - 72.5 LDL - 182.7 VLDL - 30.86 יש במשפחתי עבר של כולסטרול גבוה, אך לאף אחד לא היה ערך כזה גבוה. כמו כן, חשוב לציין כי אני צמחונית, שוקלת בערך 50 קילו וגובהי 165 ס"מ, ובבדיקות התגלתה אנמיה קלה מאוד HCT - 35 MCV - 79 אני נוטלת גלולות למניעת הריון זה שנה וחצי. האם רמת הכולסטרול שלי צריכה להדאיג אותי? האם הוא גבוה רק בגלל הגלולות? אם כן, האם אני צריכה להחליף את סוג הגלולות? ואם הגלולת אינן הסיבה, איזו סיבה אחרת יכולה להיות? האם עלי לקחת כדורים להורדת רמת הכולסטרול?
שאלות מתוך פורום סרטן הלבלב
כדי להיות בריא צריך טיפול מתאים ולצחק (לת)- לבלב אטרופי
- לבלב אירופי מה זה
תשובת מומחה לבלב אטרופי
