דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים ADAMTS 13 (ADAMTS 13 ANTIBODIES)

ערוץ בריאות כללית
1 דקות קריאה
נוגדנים ל-ADAMTS 13  הם נוגדנים מסוגIgG  (בעיקר תת סוג 4), Aרמתם נמדדת בעיקר לצורך אבחון של מחלה בשם  - TTPארגמנת של קרישה וחסר טסיות. נוגדנים אלו מורידים את כמותו של האנזים ADAMTS 13 בדם בעיקר במצבה החמור של המחלה (כמותו התקינה היא רמת פעילות מעל 67% ומצב חמור הוא מתחת ל-10%), וגורמים להצטברות שרשראות גדולות של VWF - גורם קרישה חשוב שבמצב רגיל מפורקות ע"י האנזים המדובר. שרשראות אלו מצטברות ואינן מתפרקות בדם ועלולות לגרום לפקקת בכלי דם קטנים אשר יכולה להשפיע על מספר מערכות בגוף כאשר במצבים חמורים יכולה להגיע עד לסיכון חיי החולה. התסמינים ההכרחיים לאבחון המחלה הם אנמיה המוליטית וטרומבוציטופניה בשילוב עם רמות מוגברות של האנזים לקטאט דהידרוגנאז (LDH) בדם. מחלה זו יכולה להופיע בצורה מולדת ובצורה נרכשת, שעלולה להיגרם עקב בעיות במערכת החיסון או עקב  גירוי שנגרם כתוצאה ממחלות אוטואימוניות או ממאירות. הטיפול העיקרי במחלה זו הוא החלפת דם בתהליך הנקרא פלסמפרזיס[1].

אחות מחדירה מחט לזרוע לצורך בדיקת דם נוגדנים ADAMTS 13
צילום: shutterstock | Soonthorn Wongsaita

מטרת הבדיקה

מטרת הבדיקה היא לאבחן מחלת ארגמנת של קרישה וחסר טסיות, שנגרמת בגלל חסר בפעילות האנזים ADAMTS 13 והצטברות גורם הקרישה VWF - ון וילברנד.[2]

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[3]
  • TTP- ארגמנת של קרישה וחסר טסיות.
  •  TMA- מיקרואנגיופתיה טרומבוטית.
  • HMA- אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית.
  • טרומבוציטופניה.
  • LDH מוגבר.

אוכלוסיות בסיכון

אנשים הסובלים מבעיות קרישה משולבות עם אנמיה.[4]

אופן ביצוע הבדיקה

נטילת דגימת דם במבחנה. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[5].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[6]
ערכי הנורמה
כמות נוגדנים קטנה מ-18 יחידות (U).

מעל הנורמה
תוצאה שיכולה להעיד על בעיות במערכת הקרישה כגון  TTP(ארגמנת של קרישה וחסר טסיות), TMA )מיקרואנגיופתיה טרומבוטית), HMA (אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית), טרומבוציטופניה (חסר בטסיות דם), ולקטאט דהידרוגנאז (LDH) מוגבר.

מתחת לנורמה
אין התייחסות לכך בספרות.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי, הקריה הרפואית רמב"ם
ד"ר יקיר משה
ד"ר יקיר משה המטולוגיה
רופא בכיר במערך ההמטולוגי באיכילוב
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו