תהליך קרישת הדם הוא תהליך המורכב משלבים וגורמים רבים, כאשר תפקידו הוא מניעת איבוד דם דרך כלי דם שנפגעו. ישנם שני מסלולים ליצירת הקרישה - המסלול האינטרינזי, בו גורמי הקרישה שמניעים את התהליך הם 8, (VIII) 9 (IX), 11 (XI)ו-12 (XII), והמסלול האקסטרינזי, בו טסיות הדם שעוברות שפעול מפעילות את פקטור קרישה 7 (VII)[1].
גורם קרישה מספר 10 (X) הוא הגורם הראשון אשר נמצא בצומת התחברות שני המסלולים. הוא מפעיל את גורם קרישה 2 (II) ע"י הפיכתו מפרוטרומבין לטרומבין, וזאת בעזרת גורם קרישה מספר 5 (V), יוני סידן ופוספוליפידים. גורם קרישה מספר 2 מפעיל את גורם קרישה 1 (I) והופך אותו מפיברינוגן לפיברין, חומר שמוביל לאטימת הפגיעה שנוצרה בכלי הדם[1].
צילום: shutterstock | Sebastian Tomus
מטרת הבדיקה
בדיקה זו נעשית יחד עם בדיקת מספר פקטורי קרישה נוספים: טרומבין, פיברינוגן, 5, 7, 8, 9, 11, 12, וזאת במצבים בהם קיים חשד כי קיימת לקות במערכת הקרישה, דבר אשר עלול לגרום למצבים של קרישיות יתר. היווצרות יתר של פקטור קרישה זה עלולה להוביל ליצירה מוגברת של טרומבין ופיברין, מה שיגרום להיווצרות קרישי דם שעלולים להישלח בזרם הדם למקומות שונים בגוף ולסכן את חיי המטופל/ת[2].
מדובר בבדיקת דם אשר נבדקת במעבדה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[6].
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
הבדיקה נמדדת בערכים יחידות בינלאומיות למיליליטר (IU/ml). ערך תקין הוא 0.5-1.5. ניתן למדוד גם בערכים של יחידות פונקציונליות. ערך תקין הוא 50-150% מהממוצע[7].
בעיה בגורם קרישה 10 יכולה להיות כאשר התוצאות המתקבלות במדידת PT- זמן פרוטרומבין (המסלול האקסטרינזי) ו-PTT (המסלול האינטרינזי) - ארוכים מהרגיל.
מעל הנורמה יכולה לגרום לפקקת ורידים תסחיפית (VTE), תסחיף ריאתי (PE), קרישה תוך כלית מפושטת (DIC), מחלות כליה, מחלות כבד, הפלות חוזרות.
מתחת לנורמה עמילואידוזיס, חסר בויטמין K, טיפול בקומדין (נוגד קרישה), מחלת כבד חמורה, זאבת (לופוס), מחלות ממאירות (מיאלומה,לוקמיה), הריון.
ילד בן 3, כשבועיים עם אבחנה של דלקת בכלי הדם. לא נתנו שום תרופה להקלה!!!! הילד סובל, כולו מעיין פצעים פנימיים, ונפיחות מידי פעם במפרקים, סובל מאוד, אשמח לחווד , תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ארגמנת ,שונלייך הנוך
איריס10/12/2024 | 22:07
שלום רב פניתי בהקשר לילד בן 3 עם אבחנה הנ"ל. מזה כשבועיים עברו, אין שיפור, לא קיבל שום תרופה, רק רואים ע'ג העור עוד ועוד אדמומיות שזה מכלי הדם.בנוסף כאבים ונפוח בכל מיני מקומות בגוף, האחרון בגרון. לא נותנים טיפול נא חווד בבקשה, תודה מראש
שלום איריס איני מכיר את האבחנה המדוברת ובכל מקרה הטיפול במקרה זה אינו של כירורג כלי דם אלא של רופא ילדים שכן מה שאת מתארת אינו בתחום בעיות כלי הדם בהן אנו מטפלים. בהצלחה
שלום בת 35 הריון ספונטני ראשון שבוע 8 ויומיים עקב קשיי נשימה ממנוחה לקימה בשינוי תנוחה הופנתי מרופא הנשים למיון בבית החולים שם ראו סוכר 101 שהבנתי שזה גבולי ולא היה לי ככה סוכר בצום לפני ההריון וראו בבדיקה של רמות הקרישה בדם ערכים של 1020 והומלץ על סי טי ריאות לבדוק אבל עם זאת הומלץ לבדוק אפשרות שלא לעשות צילום עקב פגיעה בעובר מהקרינה ושבבדיקה כללית ניראית בסדר מה עליי לבקש מהרופא נשים או מרופא המשפחה טיפול למנוע קרישי דם במהלך ההריון ? אציין שאני עם רקע של דום נשימה בשינה בינוני אנדומטריזיס אני נורא חוששת שוקלת הפסקת הריון במידה וזה מסכן אותי לא רוצה להגיע לרעלת הריון ולסכנה מקרישי דם .
שלום אוראל את שאלתך לגבי סיכון לפתח "קריש דם בהריון" יש להפנות לרופא מומחה בתחום ההמטולוגיה, אני מציע שזה יהיה בפגישה פנים מול פנים בה יוכל לקבל את כל המידע הרלוונטי. בהצלחה
לפני כחודש התגלה אצלי ג'ולה בירך האחורי ברגל ימין. רופא כלי הדם נתן לי אספרין פעם ביום. לאחר 3 שבועות בוצע דופלר ורידי עם ממצא של D.V.T שטחי ברגל ימין. הרופא המליץ על זריקת קלקסן 60 מ "ג פעמים ביום. ביום הראשון לא היו תופעות לוואי , בנזרקה הרביעחת התחילו לי כאבי ראש עמומים , קצת קוצר נשימה וכאבי גרון מעין נפיחות. האם ניתן להפסיק או להוריד את המינון? או לחזור לאספרין . דרך אגב הקוטר של הממצא קטן
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
שאלה
נועה08/12/2024 | 19:34
אני קרה לי אותו דבר אפשר לדעת מה מצאו אצלך או מה עשית?
שלום קרן זה יהיה מאוד לא אחראי מצידי לתת לך עצה רק על סמך מה שכתבת, האפשרות של תופעות לוואי מטיפול כלשהו מצריכות בחינה מעמיקה, אני מניח שאת מודאגת אחרת לא היית כותבת באמצע הלילה. מציע שתגשי בהקדם לרופא המטפל שלך כדי לדון בתופעות ואם המצב מחמיר בדרך כלשהי לפני שפגשת אותו, טוסי למיון הקרוב לביתך
שלום, עשיתי mri, תאור הממצאים: ברצפת הפה פארא מדיאני מימין תהליך אובלי עם גבולות די חדים לא הומוגני, דוחקת את השריר רצפת הפה לכיוון שמאל, מעט באות מוגבר בt1 ללא בצקת ברקמה רכה בסמוך, חיובי חלש בדיפוזה. מתאדר לא אחיד לאחר גדולניום, ללא עדות לאדנופטיה באזור צוואר העליון. בלוטות הרוק התת לסתיות במראה ובאות תקין. בלוטות הפרוטיס במראה ואות תקין. בלוטת התריס במראה ובאות תקין. לרניקס בגדר הנורמה. ללא עדות לפלובוליטים ברורים בתהליך. אין עדות לריבוי כלי דם שיתמכו ב avm. לסיכום: תהליך ברצפת הפה מימין אשר לא מתאים ל AVM. באבחנה מבדלת במקום ראשון מפלורמציה ורידית מסוג GLOW FLOW, אפשרות שניה תהליך תופס מקום, פחות סביר. ניתן להמשיך בירור ע"י ביתוע MRI דינמי עם הזרקת גדולניום ולראות את הדרך שבה התהליך מתאדר בשלבים שונים, שדבר שיסייע לראות האם מדובר במלורמציה ורידית או הפנייתו ל.א.א.ג בשאלה של כריתת התהליך. האם זה משהו מסוכן? לאיזה רופא פונים לבדוק מפלורמציה ורידית? תודה
שלום מיה איני חושב שזה נכון שאחווה דעתי על המקרה שכן צריך לראות מה הממצא הקליני בבדיקה של הפה שאת זה עשה בטח הרופא ששלח אותך לבדיקת בMRI והוא זה שצריך לנהל את המקרה. אני משוכנע שאם הוא יזדקק לעזרת כירורג כלי דם הוא יעשה זאת. בהצלחה
ד.נ שלום לאחרונה אני מתאמן בערב בחוץ (ג'ודו +ג'וג'יטסו ) והתחלתי בימים הקרים להרגיש תחושת קור ברגליים ואף בנגיעה הרגל מאוד קרה (2 הרגליים ) . בלי קשר ברך ימין שלי כואבת (כנראה בעיה אורטופדית ) . ובלי קשר יש לי היצרות עורקית צווארית בצד ימין של 10-20 אחוז . זרימה תקינה לאחר דופלר עורקי יצא שבחלק העליון של רגל ימין (מפשעה ) קיבלתי תוצאה של 1.34 -אני יודע שצריך ליהיות עד 1.2 . כל השאר היו בסדר פחות מ1.2 . יש דופק במפשעה .-הבנתי שזה גם אינדיקציה אבחנתית . מה אני אמור להבין . לעשות ? אני ספורטאי בעצימות גבוה 5 פעמים בשבוע עורך בדיקת מאמץ כל שנה ואני רוצה להבין אם תוצאה כזו עלולה למנוע ממני את המשך האימונים ??
שלום שגיא כתבת הרבה מאוד דברים אך כדי לקבל תמונה מלאה עלייך לגשת לכירורג כלי דם עם ממצאי הבדיקות שם גם תפרט מה תלונותייך, תבדק ע"י הרופא ותוכל לקבל תשובות לשאלותייך. אשמח לעזור אם תרצה.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
עמילואידוזיס 
אנטיתרומבין 3 
ארגמנת ,שונלייך הנוך
תשובת מומחה דלקת בכלי דם 
